动态脑电图监测对急危重症脑血管病的预后评估

动态脑电图监测对急危重症脑血管病的预后评估

岳琳

新乡市中心医院，河南新乡453000

摘要：目的：探究动态脑电图监测对急危重症脑血管病患者预后评估起到的价值。方法：本次实验选择2022年1月至2023年1月期间在本院神经内科接受治疗且72小时之内发病的50例患者为观察对象，对这30例患者进行动态脑电图监测，之后根据监测结果分析脑电图监测和患者临床预后的相关性。结果：根据实验结果可以得知，动态脑电图分级与GCS评分存在负相关关系，且AEEG评分越高患者预后效果越差。结论：为急危重症脑血管患者进行动态脑血管监测能够对其病情进行判断，所以说AEEG对评估急危重症脑血管病的预后有着较大的价值，且具有的准确率高，因此值得在临床实践中推广应用。

关键词：动态脑电图监测、急危重症、脑血管病、预后评估

前言：急性脑血管发病急，且疾病出现之后患者生命安全会受到严重威胁，所以急危重症脑血管患者人数较多。该疾病的发生主要是由于出血导致大面积梗塞，即使为患者实施及时的救治，也可能会导致患者神经系统产生损伤，因此也具有较高的致残率。正是由于急性脑血管病的致残率和致死率较高，所以为了实现患者生活质量以及生命安全的保障，应该尽早正确地评估预后，以此最大程度地降低疾病对患者产生的伤害。当前医疗行业发展中，诊断脑血管病的方式多种多样，这些诊断方式虽然能够对患者病因进行诊断，但无法了解患者疾病发展情况，所以无法做到患者病情的控制。而动态脑电图监测能够连续、实时、动态地对脑血管病患者进行监测，所以已经在急危重症脑血管病患者早期预后评估中的得到了较为广泛的应用。本文，主要就是对动态脑电图监测对急危重症脑血管病的预后评估实行分析研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2022年1月至2023年1月在本院神经内科接受治疗且72小时之内发病的50例患者，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄40~90岁，平均年龄（58.12±1.15）岁。纳入标准：发病在72小时之内、通过临床诊断确诊为脑血管病、患者入院之后的72小时内开始进行连续动态脑电图监测24小时。排除标准：精神障碍者、肿瘤以及严重肝脏疾病患者。

1.2 方法

    对50例患者进行动态脑电图监测，主要使用北科DYD2000数字视频EEG，高频滤波30HZ，时间常数0.3s，之后按照相应的要求安装电极，安装之后使用专门的电极膏固定，记录时间为30分钟。动态脑电图监测主要是在患者入院之后的24~72小时之内实施，记录的时间为24小时，且进行记录的同时也会进行GCS评分，记录直至GCS评分＞8分或者好转以及患者死亡为止[1]。

1.3 观察指标

分析AEEG分级与GCS评分和AEEG评分与预后分级之间的关系。

AEEG监测结果分为5级，Ⅰ级是正常脑电图、Ⅱ级是伴有少量αβ脑电波、Ⅲ级暴发——抑制交替、Ⅳ级平坦波为主，Ⅴ级平坦波。为了提升计算便利性，分别评分为1~5分。

预后分级标准分为3级，1级为痊愈，2级为植物状态、3级为死亡。

1.4统计学处理

处理和分析时均采用计算机SPSS 23.0软件完成，计量资料（x±s）采用t完成检验。

2结果

2.1AEEG与GCS评分关系

    通过表一数据可以得知，AEEG分级越高的患者GCS评分越低。

表1AEEG与GCS评分（x±s）

2.2AEEG评分与患者预后分级关系

    通过表二数据可以得知，预后分级越高患者AEEG评分越低，由此可见，AEEG评分与患者预后存在负相关关系。

表2AEEG评分与患者预后分级关系（x±s）

3讨论

当前社会发展中，随着人们生活方式以及饮食习惯的改变，患有脑血管疾病的人数越来越多。该疾病具有较高的病死率，且疾病出现之后病情凶险，所以为了实现患者生命安全的保障，应该准确、客观地对患者脑损伤程度以及预后进行评估，这样才能有效的确定患者救治方案。以往临床实践中常使用脑干反应或者疼痛刺激来对脑血管病患者预后评估，这些评估方式虽然具有一定的效果，但也存在较大的局限性，所以逐渐地被动态脑电图监测所替代。AEEG具有安全性、便利性和有效性，能够实时地将患者脑功能状态进行反应，所以应用中能够为判断患者预后提供较大的价值[2]。

通过本次研究可以得知，实验中50例患者的脑电图分级与GCS评分之间存在负相关关系，说明患者脑电图分级越高GCS评分越低，以及疾病越严重，反之亦然。脑血管的动监测能够评估患者预后的原因是脑电活动与脑的新陈代谢存在密切的关系，所以能够敏感的显示患者脑部缺氧和缺血状态。虽然动态脑电图监测能够评估患者预后，但并不能完全准确地表达患者脑干功能

[3]。

综上所述，为急危重症脑血管病患者进行动态脑电图监测能够全面地了解患者病情，并辅助其疾病诊断，所以对判断患者预后具有较高的实用价值。

参考文献

[1]高金颖,马瑞,胡蓉等. 长程脑电监测对急危重症脑血管病患者预后的评估 [J]. 神经损伤与功能重建, 2019, 14 (06): 285-287+295.

[2]胡佳,唐凌雯,熊毅等. 分段动态视频脑电图监测在评估重症脑血管疾病患者预后中的应用 [J]. 中国医疗器械信息, 2016, 22 (08): 58-59.

[3]党颖,王漫. 视频脑电图监测对早期诊断脑梗死后继发癫痫发作性患者的价值及预后研究 [J]. 贵州医药, 2023, 47 (08): 1218-1220.

作者简介：岳琳（1990.05）女，汉族，河南省新乡市人，主管护师职称，本科学历，研究方向：动态脑电图监测对急危重症脑血管病的预后评估。