大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效分析

大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效分析

徐会莹金鹏飞

银川市妇幼保健院新生儿科  75001

【摘要】目的：观察对新生儿肺炎开展大剂量盐酸氨溴索治疗的效果，以为临床提供参考。方法：回顾性收集2022年1月至2023年1月本院明确为肺炎的新生儿100例纳入研究，以电脑随机法分组如下：以电脑随机法分组如下：对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组给予常规治疗，观察组则在对照组基础上加以大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿临床疗效、不同阶段机体炎症以及肺功能的变化。结果：与对照组比较，观察组患儿治疗有效率显著更高(P＜0.05)。与同组治疗前比较，两组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平显著更低，且上述指标观察组显著低于对照组(P＜0.05)。 与同组治疗前比较，两组治疗后呼吸频率、吸气时间、呼气时间显著更优，且上述指标观察组显著优于对照组(P＜0.05)。结论：临床需要结合患儿具体的临床症状表现，在密切注意患儿的病情变化基础上辅佐大剂量盐酸氨溴索进行治疗，可有效减少机体炎症，改善肺功能，有助于疾病的康复。

【关键词】大剂量盐酸氨溴索；新生儿肺炎；肺功能

肺炎是新生儿常见的疾病，由于新生儿免疫功能低下，呼吸道黏膜屏障功能尚未发育成熟，极易受到外界致病菌的入侵引起本病的发生，可引起明显的呼吸困难、嘴唇发青或明显的精神状态不佳。临床通常给予药物以缓解患儿的病情，其中盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，成分为溴己新的第8个代谢产物，可裂解痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维索，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中唾液酸含量减少，降低痰粘度，但目前对于该药物的有效剂量尚未明确[1]。鉴于此，本文观察对新生儿肺炎开展大剂量盐酸氨溴索治疗的效果，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性收集2022年1月至2023年1月本院明确为肺炎的新生儿100例纳入研究，以电脑随机法分组如下：对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组男患儿29例，女患儿21例；日龄11至27天，均值（18.56±2.32）天；病程1至5天，均值（3.06±0.29）天。观察组男患儿31例，女患儿19例；日龄10至25天，均值（17.78±3.62）天；病程2至7天，均值（3.42±0.10）天。经上述比较，两组患儿基础资料存在可比性（P＞0.05），此研究可行。入组标准：日龄符合新生儿标准；存在呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现；均为首次肺炎治疗。排除标准：合并先天性心脏病；存在肝、肾功能不全；合并肺结核。

1.2方法

对照组给予常规治疗，应密切观察患儿呼吸频率、节律、深浅度的改变，观察有无嗜睡、精神萎靡、烦躁不安,昏迷、惊厥、呼吸不规则等神经系统的症状，并及时处理；遵医嘱给予头孢克肟颗粒1.5至3mg/kg，每日2次口服。

观察组则在对照组基础上加以大剂量盐酸氨溴索治疗，将盐酸氨溴索15mg加入葡萄糖溶液进行静脉推注，每日2次。两组连续治疗1周。

1.3观察指标

（1）比较两组患儿临床疗效，治疗后呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现基本消失为显效；治疗后呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现有所改善为有效；治疗后呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现无显著变化或加重为无效。（2）比较两组患儿治疗前后机体炎症，采集患儿股静脉血，使用酶联免疫法检测C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平。（3）比较两组患儿治疗前后肺功能，在患儿睡眠状态时使用体描仪对患儿呼吸频率、吸气时间、呼气时间进行记录。

1.4统计学方法

将对照组及观察组获取的数据依次输入SPSS25.0软件进行统计处理，计量资料包括机体炎症、肺功能等，表示格式选用均数±标准差（±s），行t检验；计数资料包括临床疗效，表示格式选用例数百分比[n(%)]，行卡方校验。统计意义判别标准为P＜0.05。

2. 结果

2.1比较两组患儿临床疗效

经表1得知，与对照组比较，观察组患儿治疗有效率显著更高(P＜0.05)。

表1比较两组患儿临床疗效（n%）

2.2比较两组患儿治疗前后机体炎症

经表2得知，与同组治疗前比较，两组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平显著更低，且上述指标观察组显著低于对照组(P＜0.05)。

表2比较两组患儿治疗前后机体炎症（）

2.3比较两组患儿治疗前后肺功能

经表3得知，与同组治疗前比较，两组治疗后呼吸频率、吸气时间、呼气时间显著更优，且上述指标观察组显著优于对照组(P＜0.05)。

表3比较两组患儿治疗前后肺功能（）

3. 讨论

肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，主要是由于感染或者其他因素引发，大多表现为呛奶、吐沫、呼吸急促、呼吸费力、面色改变等[2]。随着药物研发领域的持续进展,越来越多的祛痰药物被广泛应用于临床的治疗当中，其中盐酸氨溴索是一种临床上常用的化痰药物，内含盐酸氨溴索，能促使呼吸道表面活性物质的形成，调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏多糖分泌，减少酸性黏多糖合成并促进代谢，使呼吸道黏液理化趋于正常，利于排出[3]。但目前对于盐酸氨溴索具体剂量尚未统一，本次对患儿给药途径为：将盐酸氨溴索15mg加入葡萄糖溶液进行静脉推注，每日2次，结果显示与对照组比较，观察组患儿治疗有效率显著更高(P＜0.05)。与对照组比较，观察组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平显著更低，呼吸频率、吸气时间、呼气时间显著更优(P＜0.05)。提示：大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎临床效果确切，可改善患儿机体炎症，促进肺功能的恢复。

综上，临床需要结合患儿具体的临床症状表现，在密切注意患儿的病情变化基础上辅佐大剂量盐酸氨溴索进行治疗，可有效减少机体炎症，改善肺功能，有助于疾病的康复。

【参考文献】

[1]王磊.新生儿肺炎实施大剂量盐酸氨溴索治疗的效果[J].家有孕宝,2021,3(14):68.

[2]张荣华.观察大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果[J].北方药学,2017,14(7):84-85.

[3]张光林,陈少华.大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效[J].中外医疗,2018,37(36):120-122.