银川市妇幼保健院新生儿科 75001
【摘要】目的:观察对新生儿肺炎开展大剂量盐酸氨溴索治疗的效果,以为临床提供参考。方法:回顾性收集2022年1月至2023年1月本院明确为肺炎的新生儿100例纳入研究,以电脑随机法分组如下:以电脑随机法分组如下:对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上加以大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿临床疗效、不同阶段机体炎症以及肺功能的变化。结果:与对照组比较,观察组患儿治疗有效率显著更高(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平显著更低,且上述指标观察组显著低于对照组(P<0.05)。 与同组治疗前比较,两组治疗后呼吸频率、吸气时间、呼气时间显著更优,且上述指标观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:临床需要结合患儿具体的临床症状表现,在密切注意患儿的病情变化基础上辅佐大剂量盐酸氨溴索进行治疗,可有效减少机体炎症,改善肺功能,有助于疾病的康复。
【关键词】大剂量盐酸氨溴索;新生儿肺炎;肺功能
肺炎是新生儿常见的疾病,由于新生儿免疫功能低下,呼吸道黏膜屏障功能尚未发育成熟,极易受到外界致病菌的入侵引起本病的发生,可引起明显的呼吸困难、嘴唇发青或明显的精神状态不佳。临床通常给予药物以缓解患儿的病情,其中盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂,成分为溴己新的第8个代谢产物,可裂解痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维索,抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使痰液中唾液酸含量减少,降低痰粘度,但目前对于该药物的有效剂量尚未明确[1]。鉴于此,本文观察对新生儿肺炎开展大剂量盐酸氨溴索治疗的效果,详见下文。
1.1一般资料
回顾性收集2022年1月至2023年1月本院明确为肺炎的新生儿100例纳入研究,以电脑随机法分组如下:对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组男患儿29例,女患儿21例;日龄11至27天,均值(18.56±2.32)天;病程1至5天,均值(3.06±0.29)天。观察组男患儿31例,女患儿19例;日龄10至25天,均值(17.78±3.62)天;病程2至7天,均值(3.42±0.10)天。经上述比较,两组患儿基础资料存在可比性(P>0.05),此研究可行。入组标准:日龄符合新生儿标准;存在呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现;均为首次肺炎治疗。排除标准:合并先天性心脏病;存在肝、肾功能不全;合并肺结核。
1.2方法
对照组给予常规治疗,应密切观察患儿呼吸频率、节律、深浅度的改变,观察有无嗜睡、精神萎靡、烦躁不安,昏迷、惊厥、呼吸不规则等神经系统的症状,并及时处理;遵医嘱给予头孢克肟颗粒1.5至3mg/kg,每日2次口服。
观察组则在对照组基础上加以大剂量盐酸氨溴索治疗,将盐酸氨溴索15mg加入葡萄糖溶液进行静脉推注,每日2次。两组连续治疗1周。
1.3观察指标
(1)比较两组患儿临床疗效,治疗后呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现基本消失为显效;治疗后呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现有所改善为有效;治疗后呼吸困难、鼻翼扇动、喂养困难等表现无显著变化或加重为无效。(2)比较两组患儿治疗前后机体炎症,采集患儿股静脉血,使用酶联免疫法检测C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平。(3)比较两组患儿治疗前后肺功能,在患儿睡眠状态时使用体描仪对患儿呼吸频率、吸气时间、呼气时间进行记录。
1.4统计学方法
将对照组及观察组获取的数据依次输入SPSS25.0软件进行统计处理,计量资料包括机体炎症、肺功能等,表示格式选用均数±标准差(±s),行t检验;计数资料包括临床疗效,表示格式选用例数百分比[n(%)],行卡方校验。统计意义判别标准为P<0.05。
2.1比较两组患儿临床疗效
经表1得知,与对照组比较,观察组患儿治疗有效率显著更高(P<0.05)。
表1比较两组患儿临床疗效(n%)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
对照组(n=50) | 16(32.00) | 21(42.00) | 13(26.00) | 37(74.00) |
观察组(n=50) | 19(28.00) | 27(54.00) | 4(8.00) | 46(92.00) |
2.2比较两组患儿治疗前后机体炎症
经表2得知,与同组治疗前比较,两组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平显著更低,且上述指标观察组显著低于对照组(P<0.05)。
表2比较两组患儿治疗前后机体炎症()
组别 | C反应蛋白 (mg/L) | 白细胞介素-6(ng/L) | 白细胞介素-10(ng/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=50) | 10.90±2.45 | 8.13±0.39 | 136.67±15.28 | 95.73±10.33 | 12.92±3.08 | 7.43±1.46 |
观察组(n=50) | 11.67±1.72 | 6.28±0.30 | 135.41±16.90 | 80.53±9.60 | 12.11±4.54 | 5.12±1.58 |
2.3比较两组患儿治疗前后肺功能
经表3得知,与同组治疗前比较,两组治疗后呼吸频率、吸气时间、呼气时间显著更优,且上述指标观察组显著优于对照组(P<0.05)。
表3比较两组患儿治疗前后肺功能()
组别 | 呼吸频率 (t/min) | 吸气时间(s) | 呼气时间(s) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=50) | 67.42±15.01 | 60.91±9.33 | 0.30±0.07 | 0.49±0.11 | 0.35±0.06 | 0.52±0.17 |
观察组(n=50) | 68.52±13.26 | 51.87±7.14 | 0.34±0.05 | 0.58±0.15 | 0.33±0.10 | 0.68±0.13 |
肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染性疾病,主要是由于感染或者其他因素引发,大多表现为呛奶、吐沫、呼吸急促、呼吸费力、面色改变等[2]。随着药物研发领域的持续进展,越来越多的祛痰药物被广泛应用于临床的治疗当中,其中盐酸氨溴索是一种临床上常用的化痰药物,内含盐酸氨溴索,能促使呼吸道表面活性物质的形成,调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏多糖分泌,减少酸性黏多糖合成并促进代谢,使呼吸道黏液理化趋于正常,利于排出[3]。但目前对于盐酸氨溴索具体剂量尚未统一,本次对患儿给药途径为:将盐酸氨溴索15mg加入葡萄糖溶液进行静脉推注,每日2次,结果显示与对照组比较,观察组患儿治疗有效率显著更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平显著更低,呼吸频率、吸气时间、呼气时间显著更优(P<0.05)。提示:大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎临床效果确切,可改善患儿机体炎症,促进肺功能的恢复。
综上,临床需要结合患儿具体的临床症状表现,在密切注意患儿的病情变化基础上辅佐大剂量盐酸氨溴索进行治疗,可有效减少机体炎症,改善肺功能,有助于疾病的康复。
【参考文献】
[1]王磊.新生儿肺炎实施大剂量盐酸氨溴索治疗的效果[J].家有孕宝,2021,3(14):68.
[2]张荣华.观察大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果[J].北方药学,2017,14(7):84-85.
[3]张光林,陈少华.大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效[J].中外医疗,2018,37(36):120-122.