阜阳市人民医院普外科胃肠病区 安徽阜阳 236000
【摘要】目的:分析阑尾炎手术中人性化护理的价值。方法:在2022年4月-2023年4月实施调查,以92例阑尾炎手术患者为样本,掷骰子分组,即人性组、普通组,均有46例,对应方案为人性化护理、普通护理,观察手术情绪,统计并发症。结果:施护前SAS、SDS未在人性组、普通组表现出差异,P>0.05。施护后SAS、SDS有差异,人性组低于普通组,P<0.05。并发症发生率有差异,人性组低于普通组,P<0.05。结论:人性化护理优势多,能改善阑尾炎患者手术期间的情绪,还能预防手术并发症。
【关键词】阑尾炎手术;情绪状态;并发症;人性化护理
阑尾炎手术技术成熟,阑尾位置出现炎症后常造成强烈右下腹疼痛问题,多数患者伴随发烧、呕吐等症状,经手术能快速清除阑尾病灶,恢复机体状态[1]。但手术会对阑尾炎患者造成创伤,在应激源作用下常引发焦虑心理,无法配合阑尾切除治疗,手术风险随之升高。普通护理重视阑尾炎手术的顺利实施,很难全面照顾到阑尾炎患者的需求。人性化护理则进行了主体的转化,关注阑尾炎患者的各项需求,让其以良好心态实施阑尾切除手术,可规避手术风险[2]。对此,研究在2022年4月-2023年4月实施调查,以92例阑尾炎手术患者为样本,目的是了解人性化护理的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2022年4月-2023年4月实施调查,以92例阑尾炎手术患者为样本,掷骰子分组,即人性组、普通组,均有46例。人性组:病程值2-14h,均数(8.39±1.75)h;30例男,16例女;年龄值21-68岁,均数(44.90±5.61)岁。普通组:病程值2-15h,均数(8.78±1.41)h;31例男,15例女;年龄值22-69岁,均数(45.45±5.87)岁。组间无差异,P>0.05。
1.2方法
普通组:普通护理,介绍阑尾炎手术知识,讲解注意事项,监测体征,术后行常规抗感染护理即可。
人性组:人性化护理,(1)术前人性化护理:术前和阑尾炎患者沟通,了解其当前心态,介绍医生在阑尾炎手术方面的经验,邀请科室其他手术成功的阑尾炎患者分享心得,舒缓其术前焦虑心理。协助阑尾炎患者完成各项检查,介绍各项检查的目的,帮助其完成术前准备工作,注意完成手术宣教,让患者对阑尾炎手术有全面认知。(2)术中人性化护理:全程均需观察体征,提前调整室温,达到患者舒适度为宜,予以液体加温处理,不会过多刺激到血管和伤口,能提高术中机体舒适度。若术中有体征波动大的问题,需及时告知医生,予以稳定体征治疗,注意安抚患者,平复手术期间的情绪。(3)术后人性化护理:定时翻身,注意落实后受压位置、腹部按摩护理,可恢复血流速度、加快肠胃蠕动,能预防肠梗阻问题,缩短进食时间。经VAS评分法了解各阑尾炎患者术后疼痛情况,根据其分级予以不同的镇痛护理,减轻术后机体不适感,限制患者活动,保护切口并按时换药,加快术后康复。
1.3观察指标
手术情绪,SAS量表可对手术过程中的焦虑情绪进行判断,SDS量表可对手术过程中的抑郁情绪进行判断,均有100分,与此距离越大,手术情绪越好。
并发症,有感染、肠梗阻、疼痛等。
1.4统计学计算
SPSS26.0中,手术情绪等计量资料行t值检验,并发症等计数资料行X²检验,P<0.05,有差异。
2.结果
2.1手术情绪
施护前SAS、SDS未在人性组、普通组表现出差异,P>0.05。施护后SAS、SDS有差异,人性组低于普通组,P<0.05。
表1手术情绪
组别(n=46) | SAS(分) | SDS(分) | ||
施护前 | 施护后 | 施护前 | 施护后 | |
人性组 | 39.52±5.01 | 14.02±2.95 | 41.78±5.66 | 15.28±2.09 |
普通组 | 39.84±5.47 | 19.64±2.31 | 41.05±5.79 | 20.73±2.81 |
t | 0.2926 | 10.1731 | 0.6115 | 10.5549 |
P | 0.7705 | 0.0000 | 0.5424 | 0.0000 |
2.2并发症
并发症发生率有差异,人性组低于普通组,P<0.05。
表2并发症
组别(n=46) | 感染(n) | 肠梗阻(n) | 疼痛(n) | 总计(n/%) |
人性组 | 0 | 1 | 1 | 2(4.35) |
普通组 | 2 | 4 | 3 | 9(19.57) |
X² | 5.0595 | |||
P | 0.0245 |
3.讨论
阑尾炎会造成严重不适感,治疗被耽误常造成阑尾穿孔等事件,为减轻机体损害,需予以阑尾炎手术治疗[3]。手术属于常见应激源,此前阑尾炎手术多行普通护理,而该护理对应激源并不重视,常使患者在手术期间有焦虑情绪,机体代谢处于紊乱状态,不利于术后恢复,降低阑尾炎患者接受度。人性化护理高度重视患者的作用,充分分析阑尾炎手术特点后,了解患者各项需求,在手术各阶段内采取不同措施能确保阑尾切除的顺利实施,还能规避安全事件,提高阑尾切除安全性[4]。术前重视阑尾炎患者人性化情绪、宣教、检查等护理,可使患者以良好心态面对阑尾手术,维持体征稳定性,高度配合阑尾手术。术中对阑尾炎患者体温、体征均予以足够的关注,尽量使患者体温维持在恒定状态,经各措施将体征控制在正常范围内,可降低阑尾手术风险。术后予以人性化按摩、疼痛护理,能维持良好血液流通状态以及肠胃蠕动状态,有效抑制切口疼痛问题,利于缩短阑尾切除后恢复时间,预防各并发症,使各阑尾炎患者满意度得到大幅提升
[5]。
综上,人性化护理有较好并发症预防效果,还能改善阑尾炎手术患者的情绪问题。
参考文献:
[1] 陈美月. 人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(2):269-271,275.
[2] 李绪娜,张书平. 人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后的影响分析[J]. 中国保健营养,2021,31(26):45.
[3] 唐文秀. 人性化护理在阑尾炎手术护理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(3):343-345.
[4] 冯科壬,蔡勇辉. 人性化护理在阑尾炎手术护理工作中的应用效果分析[J]. 系统医学,2020,5(12):141-143.
[5] 王福幸. 人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后的影响研究[J]. 山东医学高等专科学校学报,2020,42(5):370-371.