运用中医经典理论辨证治疗高血压病临床分析

运用中医经典理论辨证治疗高血压病临床分析

徐琰

黑龙江中医药大学附属第二医院  黑龙江 哈尔滨  150040

摘要：目的：探究并分析中医经典理论辨证治疗高血压病的临床效果。方法：选择本院2022年1月~2023年1月共收治的55例高血压患者作为研究观察对象，随机分组为对照组和观察组，对照组抽取27例，观察组抽取28例，将常规西医治疗（苯磺酸氨氯地平）用于对照组，观察组在对照组治疗基础上，结合中医经典理论辨证治疗，对不同治疗方式下所取得的治疗效果展开统计学分析。结果：二组均在科室开展治疗前，对组间血压水平评估得出差异并不显著（P>0.05）；均治疗四周后，再测二组血压水平均有所改变，观察组收缩压与舒张压较对照组更低（P<0.05）。治疗开始前，二组的中医征候积分未见明显差异（P>0.05）；在治疗2周、4周之后，再测中医征候积分观察组均更低于对照组（P<0.05）。结论：运用中医经典理论辩证治疗高血压病更有利于患者血压值的下降，有理想的治疗效果，值得临床推广。

关键词：中医经典理论；辩证治疗；高血压；血压值

前言

高血压是一种常见的临床心血管疾病，其发病率在全球范围内居高不下。目前，西医降压药是临床治疗高血压的主要手段，其疗效较为显著，但长期单一用药可能会产生一定的不良反应，对治疗效果产生影响[1]。相比之下，中草药联合常规药物治疗高血压具有更好的疗效和安全性，可有效改善原发性高血压患者的临床症状并延缓疾病进展[2]。中医辨证论治是目前临床重要的治疗手段之一，具有因人制宜、因时制宜、因地制宜的特点，与西医基础治疗联合可发挥协同效应。本研究旨在探讨中医经典理论辨证治疗用于高血压患者的治疗效果，详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择黑龙江中医药大学附属第二医院2022年1月~2023年1月共收治的55例高血压患者参与，随机分组为对照组和观察组，对照组抽取27例，该组年龄35-65岁之间，平均年龄为（50.78±5.43）岁，男性17例，女性10例；观察组抽取28例，该组年龄34-65岁之间，平均年龄为（50.55±5.32）岁，男性20例，女性8例；上述基线资料均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗：苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药，批准文号：20093660），每次5mg，每日1次，连续用药4周后观察疗效。

观察组在上述治疗基础上联合中医经典理论辩证治疗：（1）对于肝气郁结型，推荐使用柴胡疏肝散加减，具体药物有柴胡、陈皮、川芎等7种药材。（2）针对肝郁化火型，建议使用丹栀逍遥散加减，具体药物有甘草、当归、芍药等6种药材。（3）对于痰浊壅盛型，可采用半夏白术天麻汤加减，具体药物有姜半夏、天麻、茯苓等4种药材。（4）对于痰火内扰型，可采用柴芩温胆汤加减，具体药物有清半夏、竹茹、枳实、陈皮等5种药材。（5）对于阴虚阳亢型，可采用杞菊地黄汤加减，具体药物有枸杞子、菊花、熟地、山药等5种药材。（6）对于肝肾阴虚型，可采用滋水清肝饮加减，具体药物有当归、芍药、熟地等10种药材。煎服方法：每日一付，中药饮片常规煎取400ml，分早晚2次温服，或颗粒剂开水冲400ml，分早晚2次温服。连续用药4周后观察疗效。

1.3观察指标

（1）对比两组血压值：根据《国家基层高血压防治管理指南》所推荐的测量方法，分别在患者接受治疗前、治疗4周后对其血压水平进行检测与评估，包括舒张压和收缩压。为了获取准确的读数，连续测量三次，每次间隔一到两分钟，并取后两次的平均值作为最终结果。（2）对比两组中医证候积分：根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》的规定，对患者的症状进行评分，评分标准如下：主症：眩晕和失眠。根据病情轻重，相应计分为：正常0分、轻度2分、中度4分、重度6分。次症包括急躁易怒、五心烦热等，计分标准为：正常0分、轻度1分、中度2分、重度3分。分别于治疗首次、2周、4周后记录患者症状，并根据上述评分标准计算总分值。

1.4统计学分析

“运用中医经典理论辨证治疗高血压病临床分析”一文中的所有数据录入SPSS22.0；计数资料以％表示且用χ²检验，计量资料用（）表示t 检验，P＜0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2结果

2.1 对比两组血压值

二组均在科室开展治疗前，对组间血压水平评估得出差异并不显著（P>0.05）；均治疗四周后，再测二组血压水平均有所改变，观察组收缩压与舒张压较对照组更低（P<0.05）。由表1所示。

表1 对比两组血压值（，mmHg）

2.2对比两组中医证候积分

治疗开始前，二组的中医征候积分未见明显差异（P>0.05）；在治疗2周、4周之后，再测中医征候积分观察组均更低于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2 对比两组中医证候积分（，分）

3讨论

高血压病是一种常见的慢性疾病，其临床表现为血压升高、头痛、眩晕、耳鸣等[3]。中医经典理论在高血压病的辨证治疗方面有着独特的见解和经验。中医认为，高血压病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度等因素。这些因素导致肝肾阴虚、肝阳上亢，从而引起血压升高[4]。此外，中医还认为，脾虚痰湿、淤血内停等也是高血压病的重要病机。中医经典理论通过对病因病机的分析，将高血压病分为不同的证型，针对不同的证型采用相应的治疗方法，以达到降压的目的。同时，中医治疗注重整体观念和个体化治疗，根据患者的具体情况进行辨证施治，从而提高临床疗效。

在上述研究中，观察组开展中医经典理论辩证治疗后，血压水平明显低于对照组，且中医症候积分下降更为显著，均体现了中医经典理论辨证施治的有效性。在临床实践中，应将中医治疗与西医治疗相结合，充分发挥两者的优势，以提高高血压病的整体治疗效果。同时，应加强对患者的教育和指导，提高患者的依从性和自我管理能力，从而更好地控制血压水平，减少心血管事件的发生风险。

综上，运用中医经典理论辩证治疗高血压病更有利于患者血压值的下降，有理想的治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]林萍,崔伟锋,雷斯媛等. 中医药治疗高血压与焦虑症共病的临床疗效研究 [J]. 世界中医药, 2023, 18 (17): 2488-2491+2497.

[2]刘秀红. 观察酸枣仁汤辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9 (11): 2034-2036.

[3]史小红. 对高血压病患者进行中医辨证分型治疗的效果分析 [J]. 当代医药论丛, 2020, 18 (08): 208-210.

[4]王凌玲,林伟青,蒋玲霞等. 中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆的疗效 [J]. 中国老年学杂志, 2022, 42 (06): 1281-1284.