特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效观察

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效观察

吴玲芳

绵阳市中医医院  四川绵阳  621000

【摘要】目的：应用特布他林+布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，探究其临床应用效果。方法：选取2021年5月-2021年11月我院收治的100例老年慢性支气管炎患者，应用随机排列表法分为研究组和参照组，各50例。参照组应用常规治疗，研究组在常规治疗基础上应用特布他林联合布地奈德治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组各病症好转时间均短于参照组,P<0.05。研究组不良反应发生率为10.00%，稍高于参照组的4.00%，但两组对比无明显差异，P>0.05。结论：应用特布他林联合布地纳德雾化吸入治疗能够减少患者临床症状改善时间，并且不良反应发生率未见明显增加，具有有效性和安全性。

【关键词】特布他林；布地纳德；雾化吸入治疗；老年慢性支气管炎

慢性支气管炎是指排除具备咳嗽、咳痰症状的其他疾病（例如肺结核、心脏病、支气管扩张、支气管哮喘等）外，患者每年存在咳嗽、咳痰超过三个月，并连续两年存在[1]。该病是由于感染或非感染因素导致的呼吸道、上呼吸道黏膜及周围部位产生炎症。可能与吸烟、有害粉雾、空气污染等长期刺激有关，此外细菌、病毒或致敏原、气候变化等也均可能导致发病。伴随年龄增长，老年人的呼吸道免疫能力降低，更容易受到感染，因此老年人患有慢性支气管炎的概率更高，严重者甚至常常并发肺心病。临床对老年慢性支气管炎常采用止咳、抗炎、平喘等常规对症治疗方式，但难以达到良好效果。本文选择100例老年慢性支气管炎患者为研究对象，探讨特布他林联合布地奈德雾化治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2021年11月我院收治的100例老年慢性支气管炎患者，应用随机排列表法分为研究组和参照组，各50例。参照组男26例，女24例；年龄61-86，平均（73.52±6.31）岁；病程2-11年，平均（6.82±1.23）年。研究组男28例，女22例；年龄63-85岁，平均（74.12±5.88）岁；病程3-11年，平均（6.74±1.25）年，P>0.05。

纳入标准：（1）均经诊断确诊为慢性支气管炎；（2）年龄均大于60岁；（3）家属及患者知情实验内容并签字。

排除标准：（1）存在心、肾、肺等重要脏器合并感染；（2）存在意识障碍及精神疾病；（3）对本实验使用药物存在过敏反应。

1.2方法

参照组应用常规治疗，参照组患者接受平喘、抗炎及化痰等常规治疗方法，以100ml10%葡萄糖注射液稀释0.25g二氢苯茶碱注射液（生产厂家：北京双鹤药业股份有限公司 国药准字：H11020923 规格：0.25g），静脉推注，每日一次；静脉滴注1.0g注射用头孢他啶（生产厂家：三才石岐制药股份有限公司 国药准字：H20055694 规格：0.5g）+100ml生理盐水，每日2次；静脉滴注45mg盐酸氨溴索注射液（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司 国药准字：H20073934 规格：40ml:30mg）+100ml生理盐水，每日两次。

研究组在常规治疗基础上应用特布他林联合布地奈德治疗，使用1mg的硫酸特布他林雾化液（生产厂家：AstraZeneca AB 国药准字：H20090134 规格：5mg）与5mg布地奈德混悬液（生产厂家：Alma Road,North Ryde,New South Wales 2113 国药准字：X20010423），以氧驱动进行雾化吸入治疗，每日两次。两组均连续治疗2周。

1.3观察指标

（1）症状缓解时间。记录两组患者用药后咳嗽、咳痰、肺部啰音及发热等症状明显好转时间。

（2）不良反应发生率。对比两组患者治疗后恶心、呕吐、肝功能异常等不良反应发生率。

1.4观察指标

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，用х2检验；计量资料以（±s）表示，用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者各症状缓解时间。

研究组患者各病症好转时间短于参照组,P<0.05。见表1。

表1对比两组各症状缓解时间（n=50，d）

2.2对比两组不良反应发生率

研究组不良反应发生率稍高于参照组，但两组对比无明显差异，P>0.05。见表2。

表3两组不良反应率对比（n=50，例）

3 讨论

老年慢性支气管炎作为呼吸科常见疾病，具有较为复杂的发病机制，一般与患者长期吸入有毒、有害气体或微粒有关。患者主要临床症状为咳痰、气喘、反复咳嗽，吸烟以及感冒均能诱发慢性支气管炎急性发作。如未得到及时治疗，极易诱发多种严重并发症，甚至出现气流受限和气道高反应性

[2]。本文针对老年慢性支气管炎患者应用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，探究其临床治疗效果。

实验研究表明，研究组患者各病症好转时间短于参照组,P<0.05。研究组不良反应发生率稍高于参照组，但两组对比无明显差异，P>0.05。这是由于布地奈德作为临床常用的糖皮质激素，局部抗炎效果好，将其应用于慢性支气管炎疾病治疗，能够缓解气道毛细血管通透性与黏膜充血情况，此外，还有助于抑制炎性介质，通过改善气道高反应性，达到舒张支气管效果，进而实现平喘目的。联合应用特布他林，能够抑制内源性致挛物的释放，达到解除气管痉挛的作用，改善患者咳痰、咳嗽等临床症状。此两种药物联合应用，能够直接作用于病灶，临床不良反应较为轻微，具有安全性。

综上所述，两种药物合用治疗老年慢性支气管炎，能够加快临床症状改善，具有安全性和有效性。

参考文献

[1]郭勇.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].世界复合医学,2020,6(11):187-189.

[2]吉士佳.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(78):151,156.