“透析患者的‘运动处方’：如何安全地进行锻炼”

“透析患者的‘运动处方’：如何安全地进行锻炼”

贺盼盼

隆昌市人民医院  内三科血透室  四川隆昌  642150

谈到透析患者如何运动，大家第一印象是不是：进行过透析的人应该是虚弱无力的，怎么能起来运动呢？其实，正是由于长期缺乏锻炼，从而导致患者出现肌肉减少症（肌肉萎缩），而非疾病本身或透析造成的。告诉大家，透析患者也是可以运动的，但是怎么样来进行运动呢？想要了解的朋友们，请看下文！

透析的概述

血液透析是治疗肾衰竭的一种方法。正常情况下，肾脏的主要功能就是过滤血液并去除新陈代谢废物及过多水分，通过尿液的形式排出体外。

当肾衰竭时，肾脏完全或几乎完全停止了工作。血液透析就是用机器代替肾脏工作，大致的过程就是：血液被引出体外，通过透析机器进行过滤，随后再送回体内，如此反复循环进行“清洗”。

运动的好处

（1）显著降低血清中磷酸盐和钾离子；

（2）改善患者营养状态；

（3）改善患者生活质量；

（4）改善患者心理与睡眠状况；

（5）改善透析耐受性；

（6）增强肌肉力量以及运动能力；

（7）改善心肺功能并延缓心血管并发症。

通俗来说就是血压降下去了！血糖控制好了！血脂也降下去了！精神状态好了！生活质量也提高了！
研究更是进一步证实了，适度的运动可以使尿素下降率、尿素清除指数（Kt/V）明显增加，最终改善透析效果和提高透析充分性。

运动的方案

透析的前2小时，每次30分钟，每周2次。以哑铃为例，一开始不宜用太重的，可以从0.5kg、1.0kg、2.0kg、4.0kg开始，患者感觉“有点困难”的强度为宜。应由专业的医生检测患者的心率、耐力等。

此外，也可以在家或附近街道、公园进行步行，每次2～3分钟，休息2～3分钟，平均60～80步/分钟，交替进行，共步行20～30分钟。

以不出现心悸、喘息和下肢无力为宜。然后视自身情况延长步行时间，缩短休息时间，逐步过渡到每日晨练。

注：运动尺度的把握技巧

注意自我观察，有任何不适，立即终止；运动后或第二天没有乏力、肌肉关节酸痛僵硬等情况；运动时有轻微的呼吸急促，但不影响交谈，5分钟内呼吸可以平复；运动停止6分钟后，每分钟脉搏次数低于110次/分。

运动的选择

透析患者应以有氧运动为主，但在完善的运动处方中亦应考虑柔韧性和力量性训练。因此，有以下几种方案可以选择：

（1）灵活性运动：如颈关节、上下肢关节、髋关节等。

（2）有氧运动：非透析器如行走、慢跑、游泳、保健操、太极拳等；透析过程中脚踏车等。

（3）抗阻力运动：透析期及非透析期均可进行非内瘘侧上肢或双上肢举哑铃、弹力带训练、进行性脚踝负重、阻力带训练、膝盖伸展运动、髋关节屈曲、踝伸屈运动、递增式的仰卧抬腿等。

注：具体的选择方案还需根据医生的建议进行。

运动的注意事项

（1）选择适宜的运动方式。常见的适宜运动方式包括散步、慢跑、游泳、自行车等，这些低强度的有氧运动，可以帮助透析患者增强体力，降低血压和心率，有助于身体康复。

（2）控制运动强度。由于透析治疗会导致患者身体的调节机制失衡，容易出现低血压、心脏负荷增加等问题。因此，透析患者在进行锻炼时应以轻度为主，不要过度激烈的运动。

（3）掌握适当的运动时间。避免透析后大量运动。同时，也要注意控制运动时间，不超过1个小时为宜。

（4）注意保持水分平衡。由于肾脏功能受损，透析患者排尿能力较差，在运动前和运动期间，透析患者应该适当饮水，但不要过量。

（5）运动前，最好先咨询医生的意见。医生可以根据患者的身体情况，为其提供更为详细的锻炼计划，以确保患者的身体健康。

根据相关研究显示，半年到1年的运动，就可以让透析患者的力量、耐力、生活质量等方面得到显著改善。

不管是透析的患者，还是将要透析的患者，生命在于运动呀！

现在开始运动，明年的今天，期待一个不一样的自己哦！