四川泰康医院 四川成都 610213
帕金森病又称震颤麻痹,是继阿尔茨海默病(老年痴呆)之后,第二位中老年人常见的神经系统变性疾病。由英国医生詹姆士·帕金森(James Parkinson)于1817年首先报道并系统描述,距今被认识已有200多年的历史。在中国65岁以上人群的患病率达1.7%左右,严重影响患者的日常生活。每年的4月11日被定义为“世界帕金森病日”,对于帕金森病,您了解多少呢?
确切病因目前尚不清楚,可能与衰老、环境和遗传等因素共同作用有关。未来还需要开展更多的研究来了解帕金森病的病因及发病机制。
帕金森病典型临床症状分为运动症状和非运动症状。
运动症状:
静止性震颤:肢体处于完全静止状态时出现的有规律的不自主抖动,常发生在手或是腿。在70%帕金森病患者中以震颤为首发症状。
肌强直:即当患者处于放松体位时,四肢及颈部主要关节的被动活动缓慢。类似于肌肉和关节的“坚硬度”增加,老年人中常被误诊为关节炎或是风湿等。而面部肌肉运动减少,可出现眨眼减少,面部表情呆板,医学上称为“面具脸”。
运动迟缓:是帕金森病的核心症状,即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。这种运动缓慢累及到患者所有运动,包括行走、书写等。
平衡和姿势障碍:如出现小碎步、前冲步态、开步及转身困难、“冻结步态”等。
非运动症状:
思维、情绪和记忆力改变:抑郁和焦虑十分常见,发生健忘。
睡眠障碍:包括失眠、生动的梦境、噩梦和白天思睡。
便秘:50%帕金森病患者会出现便秘。
疼痛:各种形式的疼痛十分常见。
嗅觉变化:嗅觉减退或消失。
药物治疗作为首选,并且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充手段。帕金森病常为综合治疗,包括药物、手术、康复、心理治疗及护理等。
药物治疗:
药物可以帮助患者改善症状。增加药物剂量可以缓解症状,但是不会阻止疾病的进展。症状越重,所需药物剂量越大。准时服用药物非常有必要。
治疗帕金森病运动症状的药物一览表
手术治疗:
手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS),后者因其相对微创、安全和可调控性而作为主要选择。而细胞移植术目前尚不成熟,不推荐。专科医生对患者充分、详尽的术前评估,对预判术后疗效至关重要!!!
建议患者尽可能在药物起效后开始锻炼。锻炼要以保证安全为前提。重要的是选择个人喜欢、适合的、并且能长期坚持的锻炼方式。现有的科学研究结果中,推荐可以选择如下方式:
直至今日,帕金森病仍然为一种不可治愈的疾病。但是,全世界这个领域的研究者们都在广泛地开展研究,期望可以寻找到病因和治愈帕金森病的方法。