外科围手术期护理中的并发症预防和处理策略研究

外科围手术期护理中的并发症预防和处理策略研究

王鸿斐

钟祥市柴湖镇卫生院 湖北荆门  431900

摘要：目的：1. 分析外科围手术期护理中常见的并发症。2. 探讨外科围手术期护理中的并发症预防策略。3. 研究外科围手术期护理中的并发症处理策略。方法：1. 文献综述：收集并分析相关的研究文献，了解外科围手术期护理中的常见并发症以及预防和处理策略。2. 数据收集：从医院档案库中收集一定时间范围内的外科手术患者资料，包括手术类型、并发症发生情况等。3. 数据分析：对收集到的数据进行统计学分析，确定并发症的发生率和相关因素。4. 结果评估：分析并总结外科围手术期护理中常见并发症的预防和处理策略。结果：1. 常见的外科围手术期并发症包括术后感染、出血、创伤、呼吸困难等。2. 预防策略包括术前准备、手术器械消毒、术中无菌操作、术后伤口护理等。3. 处理策略包括及时处理并发症、营养支持、药物治疗等。结论：外科围手术期护理中的并发症预防和处理策略十分重要，可以有效降低并发症的发生率，并提高手术患者的术后康复情况。医护人员应严格按照护理规范进行操作，合理使用药物和护理措施。另外，持续改进护理质量和加强团队协作也是减少并发症的关键因素。

关键词：外科；围手术期护理；并发症预防

引言

外科围手术期护理是指在患者进行手术前、手术中和手术后的一系列护理措施。在外科手术过程中，不可避免地会出现一些并发症，如感染、出血和伤口愈合不良等。因此，预防和处理这些并发症是外科围手术期护理工作中至关重要的一环。

一、研究资料与方法

(一) 研究一般资料

选取2021年12月一2022年12月本院收治的肝胆外科围手术期患者80例，随机分成两组，对照组40例，男28例，女12例，年龄32-59岁，平均年龄(45.6士10.4)岁;研究组40例，男23例，女17例，年龄36-57岁，平均年龄( 42.3士9.8)岁。

(二) 研究方法

感染预防：在手术过程中，应严格遵守无菌操作原则，保持手术室的清洁和无菌环境。手术器械、药品和敷料都应经过适当的消毒和灭菌处理。术前术后的皮肤消毒和伤口处理也是重要的措施。

血栓预防：长时间卧床的患者易发生血栓形成，因此需要采取预防措施，如进行早期活动、穿戴弹力袜、按摩等。对于高危患者，还可以应用抗凝药物进行预防。

呼吸道感染预防：手术后患者容易出现呼吸道感染，因此需要妥善管理呼吸道。采用正确的姿势，及时引流呼吸道分泌物，并加强患者的呼吸道护理。

(三) 研究标准

纳人标准:①患者符合肝胆外科手术指征;②依据美国麻醉医师协会(ASA)标准判断为I～II级;③患者意识清晰，可以参与完成问卷调查;④临床资料完整，签汀了知情同意书。排除标准:①合并心、肝、肾功能障碍患者;②合并心理疾病、心血管疾病、肝胆疾病患者;③合并免疫系统疾病、凝血机制障碍患者;④妊娠期、哺乳期妇女;⑤精神病患者;⑥临床资料不完整、依从性差、治疗期间转院患者。

(四) 研究计数统计

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

外科手术是治疗疾病和恢复健康常用的治疗方法之一。然而，在外科围手术期，患者可能会面临一些并发症风险，如感染、出血、血栓形成等。为了预防和处理这些并发症，有必要开展相关的研究，并提出相应的策略。

首先，为了进行相关研究，需要收集到大量的临床数据。可以通过回顾性研究和前瞻性研究的方式进行数据收集。回顾性研究是通过回顾患者的病历和手术记录来获取相关数据。前瞻性研究则是在手术前就开始收集相关数据，包括患者的基本情况、手术过程中的指标监测等。通过这些数据，可以对并发症的发生率和相关影响因素进行分析。

其次，针对不同的并发症，需要制定相应的预防和处理策略。以感染为例，可以从手术前的准备阶段开始，采取一系列措施，如皮肤消毒、手术室环境净化等，来预防术后感染。同时，在手术过程中，要严格控制手术器械的消毒和使用，避免交叉感染的发生。对于已经发生的感染，需要及时给予抗生素治疗，并加强对患者的护理，以促进感染的痊愈。

再次，为了验证预防和处理策略的有效性，可以进行一些实验研究。可以选择动物模型来模拟手术过程，并进行相关的处理策略应用和观察。此外，还可以开展临床试验，将患者分成实验组和对照组，分别采用不同的预防和处理策略，通过比较两组患者的并发症发生率和治疗效果，来验证策略的有效性。

最后，针对不同的并发症，需要有相应的教育培训和指南指导。医护人员需要接受相关的培训，了解并发症的预防和处理策略，并在实际操作中加以应用。同时，制定外科围手术期护理的指南，使医护人员能够有章可循地进行护理工作，提高并发症预防和处理的效果。

表1：两组患者生活质量对比

三、研究分析

外科围手术期是指手术前、手术中和手术后的整个过程。在这个过程中，患者可能面临着多种并发症的风险，如感染、出血、肺栓塞等。因此，预防和处理这些并发症是外科护理工作中至关重要的一环。

第一，预防感染是外科围手术期护理中的重点之一。护士应该在手术前准备阶段对患者进行全面的评估，了解患者的感染风险因素，如糖尿病、肥胖、免疫功能低下等。在手术中，护士应该确保手术室的洁净度，遵循无菌操作原则，并监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染迹象。在术后，护士应该加强患者的创面护理，及时更换敷料，教育患者关于创面护理和感染预防的知识。

第二，预防和处理术后出血是外科围手术期护理中的另一个重要方面。护士应该密切观察患者的术后出血迹象，及时监测血压、心率等生命体征的变化。当发现出血迹象时，护士应立即通知医生，并采取相应的措施，如进行止血处理、输血等。此外，护士还应加强对患者的术后教育，告知他们注意休息、避免剧烈活动，以减少出血风险。

第三，预防和处理肺栓塞是外科围手术期护理中的另一项重要工作。护士应密切监测患者的生命体征，特别是呼吸情况，及时发现肺栓塞的可能迹象。同时，护士还应鼓励患者主动咳嗽、转身等措施，以减少血液在静脉中滞留的机会。对于高风险患者，如肥胖、老年、长时间卧床等，护士还应给予积极的抗凝治疗或使用弹力袜等预防措施。

外科围手术期护理中的并发症预防和处理是护士工作中不可或缺的一部分。通过对患者的全面评估、术中洁净操作、术后创面护理等措施，可以有效预防和处理感染、出血、肺栓塞等并发症。此外，对患者进行术后教育，加强他们的自我管理能力，也是非常重要的。只有护士们持续关注和改进这些预防和处理措施，才能为患者提供更安全、高质量的护理服务。

四、结论

总之，外科围手术期护理中的并发症预防和处理是一项重要的工作。通过收集临床数据、制定策略、开展研究和培训指导，可以提高并发症预防和处理的水平，为患者的手术治疗提供更好的保障。

参考文献：

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[2]马慧,张海萍,吕晓蕊.个性化护理干预对肝胆外科围手术期护理中生活质量及并发症的影响[J].山西医药杂志,2020,49(01):104-106.

[3]黄记萍,蓝春季,陈海英.快速康复外科理念在直肠癌患者围手术期护理中的应用及对其并发症率影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):272+274.