洛赛克与内镜下止血联合治疗急诊消化内科上消化道出血的效果观察

洛赛克与内镜下止血联合治疗急诊消化内科上消化道出血的效果观察

韦加万

曲靖市会泽县人民医院     云南会泽    654200

【摘要】目的：探析急诊消化内科上消化道出血应用洛赛克联合内镜下止血治疗的临床效果。方法：以笔者所在医院2021年6月-2022年5月接受治疗的58例上消化道出血患者为此次研究对象，依据入院编号随机分为采用的洛赛克联合内镜下止血治疗的观察组以及采用常规西药治疗的对照组，各29例，对比两组患者的治疗效果和临床相关指标。结果：对照组出血、止血时间以及住院时间均比观察组长，且医疗费用高于观察组（P＜0.05）；观察组、对照组患者临床治疗有效率各96.55%、72.41%，前者明显高于后者（P＜0.05）。结论：急诊消化内科上消化道出血应用洛赛克联合内镜下止血治疗的效果理想，能快速止血，促进机体健康的恢复。

【关键词】上消化道出血；洛赛克；内镜下止血

上消化道出血是临床消化内科常见的一种危急病症，病情发展快、致死率高，对患者的生命安全存在严重的威胁。临床常规治疗上消化道出血手段多为西药疗法，该疗法存在一定的局限性，更科学、有效的治疗方案仍是临床研究的重点[1]。伴随着消化内镜技术的快速发展，内镜下止血已在现阶段的临床中取得广泛的应用，可缩短患者止血时间，促进疾病康复进程。为进一步改良临床治疗该疾病的疗效，本次研究以58例上消化道出血患者为研究对象，分析急诊消化内科上消化道出血应用洛赛克联合内镜下止血治疗的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    参考时间：2021年6月-2022年5月，参考对象选择在本院接受治疗的58例上消化道出血患者为例，均等分为两组。其中观察组，29例，行洛赛克联合内镜下止血治疗：男18例、女11例，最大年龄75岁、最小年龄26岁，平均（51.56±5.26）岁；疾病类型：出血性胃炎、消化性溃疡、胃癌性消化道出血及其他各10例、12例、5例、2例。对照组，29例，行常规西药治疗：男20例、女9例，最大年龄78岁、最小年龄28岁，平均（51.82±6.15）岁；疾病类型：出血性胃炎、消化性溃疡、胃癌性消化道出血及其他各9例、14例、4例、2例。组间比较，两组患者的临床资料无明显差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组：本组采用常规西医治疗，安排急诊抢救的患者各项机体检查，协助患者取平卧体位，并略抬高患者下肢；对血压、心率、脉搏等生命体征进行密切监测；查明出血具体部位和出血原因，针对性药物治疗，如酚磺乙胺，单次剂量0.25-0.75g，行静脉注射，2次/d；二乙酰氨乙酸乙二胺，单次剂量400mg，行静脉滴注，2次/d。 持续治疗7d。

1.2.2观察组：本组采用洛赛克联合内镜下止血治疗，在内镜检查间，快速利用注射针注入硬化剂，且完成推注后把针眼封住，标记套扎点，观察套扎点四周区域有无活动性出血情况或是新的出血部位；再喷洒浓度80mg/ml冰盐水和5mg去甲肾上腺素的混合液，以缓解出血情况。针对性止血干预出血部位，直至未发现活动性出血情况后撤退内镜；静脉推注80mg洛赛克。持续治疗7d。

   1.3观察指标

比对两组临床疗效，评估标准：（1）显效：完全消除呕血、黑便等临床症状，生命体征（血压、脉搏）基本正常，胃镜检查结果正常；（2）有效：明显改善呕血、黑便等临床症状，生命体征（血压、脉搏）趋向正常，胃镜检查结果正常；（3）无效：临床症状未出现明显改善。

记录两组临床相关指标值，并作组间比较，观察两组临床情况。

    1.4统计学处理

    相关数据均采用SPSS21.0软件进行统计学分析，以%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；以均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。当p＜0.05，则表示对比研究结果存在着明显的差异，具有统计学意义。

    2结果

2.1两组患者临床相关指标值的对比：

对照组出血、止血时间以及住院时间均比观察组长，且医疗费用高于观察组（P＜0.05），详见下表1。

表1两组患者临床相关指标值对比（X±S）

2.3两组患者治疗效果对比：

观察组、对照组患者临床治疗有效率各96.55%、72.41%，前者明显高于后者（P＜0.05），详见下表2。

表2两组患者治疗效果的对比[n（%）]

   3讨论

受不良饮食习惯、高强度的工作压力等影响，上消化道出血的发生率呈上升态势，这不仅影响患者的身体健康，且会诱发患者情绪性疾病，延缓疾病的康复。现阶段临床常选用止血、补充血容量及抗感染等药物治疗上消化道出血，虽可一定程度缓解病情，但治疗和预后效果不理想[2]。内镜下止血微创、操作简单、止血效果确切等优势，使之广泛应用于临床中。洛赛克药效成分为奥美拉唑，可对胃酸的分泌起到抑制作用，且能增高胃部内的pH值，减低胃蛋白酶活性，有效缓和其对胃部溃疡面的损伤；联合内镜止血治疗上消化道出血的效果确切。本次研究发现，对照组出血、止血时间以及住院时间均比观察组长，且医疗费用高于观察组（P＜0.05）；观察组、对照组患者临床治疗有效率各96.55%、72.41%，两组存在明显的差异（P＜0.05）。

综上所述，洛赛克联合内镜下止血治疗上消化道出血，可缩减出血、止血时间，节省疾病花费的相关费用，治疗效果理想，值得推广。

参考文献

[1]张佳琦.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床治疗效果研究.科学养生,2021, 24(6):251.

[2]李仁寅.洛赛克与内镜下止血联合治疗急诊消化内科上消化道出血的疗效分析[J].中国实用医药,2023,18(05):113-115.