小剂量奥美拉唑合帕罗西汀治疗功能性消化不良的作用

小剂量奥美拉唑合帕罗西汀治疗功能性消化不良的作用

胡婕

曲靖市会泽县人民医院   云南会泽     654200

摘要 目的 探讨小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的作用分析 方法 选择2022年9月至2023年9月我院治疗的160例功能性消化不良患者作为本次研究对象。将160例患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对于观察组患者给予小剂量奥美拉唑治疗，对于对照组患者在观察组的基础上联合帕罗西汀治疗，观察两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果对照组患者在治疗总有效率方面为98.7%明显高于观察组患者92.5%，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良患者治疗效果较好，值得临床推广和应用。

关键词 奥美拉唑  帕罗西汀 功能性消化不良

功能性消化不良是临床消化科常见的一种非器质性胃肠病，其发病原因尚不明确，目前了解其主要为消化道运动功能障碍和精神心理因素有关。临床表现为腹痛，腹胀，早饱，恶心呕吐，食欲不振等。有相关文献指出，功能性消化不良的发生于焦虑抑郁状态有密切关系，因此，在抑制胃酸分泌和改善为肠道功能的基础上，需给予适当的抗焦虑药物进行治疗。本文使用小剂量奥美拉唑合帕罗西汀治疗功能性消化不良,效果较为良好，现具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2022年9月至2023年9月在我院接受治疗的160例功能性消化不良患者作为本次研究对象。将160例患者随机分为观察组和对照组，每组患者各80例。观察组男性为45例,女性为35例，年龄为21 至65岁，平均年龄为(42.89±4. 26)岁，病程为2至13年，平均病程为(6.98±2.37)年。对照组男性为47例,女性为32例，年龄22至66岁，平均年龄为(43.5±44. 46)岁，病程为1 至14年，平均病程为(7.58±2.36)年。所有患者均符合功能性消化不良的诊断标准,排除食管、胃、肝、胆、胰及肠道等器官器质性病变患者，排除糖尿病、肾脏疾病及有腹部手术史患者。两组患者性别年龄、病程以及胃肠症状等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法  对于观察组患者给予小剂量奥美拉唑治疗，剂量为奥美拉唑10毫克,每天1次，早餐前口服。对于对照组患者在观察组的基础上联合帕罗西汀10毫克进行治疗,每天1次，每晚睡前口服。两组患者治疗时间均为四周。治疗过程中两组患者均戒烟酒茶,饮食清淡，忌食油腻生冷，辛辣刺激性食物。治疗过程中禁止使用其它胃肠动力的药物。

1.3观察指标 使用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者治疗前后心理变化情况，同时比较两组患者的临床疗效,观察两组患者不良反应的发生情况。

1.4判定标准  患者治疗后早饱、上腹痛、上腹胀、恶心呕吐和食欲不振等症状消失或基本消失视为显效，患者治疗后早饱、上腹痛、上腹胀、恶心呕吐和食欲不振等症状症明显减轻或者改善视为有效。患者治疗后所有症状无明显变化或者更为严重，视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数x 100%。

1.5统计学方法 应用 SPSS 15. 0统计学软件进行数据处理。计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(% )表示,组间比较采用X2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果 在治疗总有效率方面，对照组患者为98.7%明显高于观察组患者92.5%，且差异有统计学意义，（P<0.05），见表1。在HAMD和HAMA评分方面，两组患者治疗后均低于治疗前，且对照组患者改善数据明显由于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。两组患者治疗后均未出现不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后HAMD和HAMA评分比较（X±S,分）

注：两组患者治疗后与治疗前比较P<0.05，对照组与观察组治疗后比较P<0.05。

3讨论

功能性消化不良是非常常见的胃肠道疾病，是一种无器质性疾病的一组临床综合症。发病人群主要以老年人为高发人群，该病发病机制尚不明确，主要有上消化道运动障碍,心理障碍和幽门螺杆菌感染等，临床表现为上腹正中胀满、上腹痛、早饱、恶心呕吐以及厌食等等。病程可长可短，可反复发作，可无症状，也可一个或者多个症状。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，为脂溶性弱碱性药物，口服后可选择性的分布在胃黏膜壁细胞的分泌小管的高酸环境内，不可逆地结合H

+-K+-ATP酶的巯基，抑制H+-K+-ATP酶的活性,作用较强持续时间较久。另外奥美拉唑起效快，生物利用度高，治疗上给予小剂量即可达到理想的治疗效果[3]。
有相关文献报道功能性消化不良患者中，心理障碍的发生率约占50%左右,明显高于其他疾病和健康人群。在治疗功能性消化不良患者的过程中，抑酸药和促进胃动力药疗效明显,但仍有部分病情顽固，患者容易反复发作。因此,本此研究采用小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良效果较好。本次研究结果显示，对照组总有效率为98.7%明显高于观察组92.5%(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD及HAMA评分均低于治疗前，且对照组患者下降幅度大于观察组。两组患者治疗后均无出现不良反应。

综上所述，小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良患者治疗效果较好，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]石小光. 小剂量奥美拉唑结合帕罗西汀在功能性消化不良治疗中的应用[J]. 中国现代药物应用,2021,15(18):129-131.

[2]郑永芳*. 奥美拉唑结合帕罗西汀在功能性消化不良治疗中的应用分析[J]. 国际医学与数据杂志,2023,7(2).

[3]张生燕,王秀敏. 莫沙必利与奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良患者的效果[J]. 中国民康医学,2020,32(21):41-43.