知否知否？你不得不知的那些关于甲亢的知识

知否知否？你不得不知的那些关于甲亢的知识

赵霞

都江堰市人民医院 四川成都   611830

甲亢是什么？为什么需要了解它？实际上，甲亢，全名为甲状腺功能亢进，是一种常见的内分泌系统疾病。但是，它的出现可能导致一系列健康问题，如心慌、多汗、体重减轻等。今天，我们就来谈谈甲亢，让你对它有一个全面的了解，从而更好地保护自己和家人的健康。让我们一起揭开甲亢的神秘面纱，深入了解这个与我们生活息息相关的疾病吧！

什么是甲亢呢？

甲亢，全名为甲状腺功能亢进，是一种常见的内分泌系统疾病。简单来说，它是由于甲状腺激素分泌过多而导致的一系列生理功能异常。通常情况下，甲状腺会分泌适量的甲状腺激素来维持人体新陈代谢、生长发育等生理功能。然而，在甲亢患者身上，这种平衡被打破，甲状腺激素分泌过多，从而导致一系列临床症状。这些症状包括心慌、多汗、体重减轻、易激动、眼球突出、失眠乏力等。

甲亢在人群中的发病情况是怎样的？

甲亢在人群中的发病情况不容忽视。根据统计数据，全球约有2%的人口患有甲亢，其中女性发病率约为男性的3至4倍。在亚洲地区，尤其是中国，甲亢的发病率较高，约为1.2%至2.0%。发病年龄主要集中在20至40岁，但各个年龄段均有可能患病。值得注意的是，随着生活方式和环境的变化，甲亢的发病率呈现出逐年上升的趋势。

甲亢有些分类呢？

根据病变的部位，甲亢可分为原发性甲亢和继发性甲亢。

1.原发性甲亢：原发性甲亢是指甲状腺本身病变所导致的甲状腺功能亢进。其中最常见的病因是格雷夫斯病（Graves'disease），这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状腺激素分泌过多。原发性甲亢的其他病因还包括多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺炎伴甲亢等。

2.继发性甲亢：继发性甲亢是指甲状腺以外的疾病引起的甲状腺功能亢进。常见的病因包括垂体肿瘤（如TSH瘤）、甲状腺激素抵抗综合征（RTH）、绒毛膜上皮癌等。在这些情况下，病变部位不在甲状腺，而是在其他内分泌腺或组织。例如，垂体肿瘤可能导致垂体分泌过量的促甲状腺激素（TSH），从而刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素。

甲亢有哪些治疗措施呢？

治疗甲亢的方法有多种，但是，目前常用的甲状腺功能亢进的治疗方法有药物治疗、碘131治疗和手术治疗。这些治疗方式的主要目标是降低高水平的甲状腺激素。虽然这三种疗法都是有效的，但它们各有优缺点。

（1）药物治疗

药物治疗是甲亢治疗的首选方法，主要是通过抑制甲状腺激素的合成和释放来控制病情。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。

1.甲巯咪唑（MMI）：MMI是一种硫脲类抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。MMI的初始剂量通常为每天10-20毫克，分2-3次服用。根据病情和血检结果，医生会调整药物剂量。治疗过程一般需要1-2年。MMI的副作用较少，包括皮疹、发热、关节疼痛等。

2.丙硫氧嘧啶（PTU）：PTU也是一种硫脲类抗甲状腺药物，作用机制与MMI相似。PTU的初始剂量通常为每天50-100毫克，分2-3次服用。根据病情和血检结果，医生会调整药物剂量。治疗过程一般需要1-2年。PTU的副作用较多，包括肝功能异常、粒细胞减少、药物疹等。因此，在使用PTU治疗时，医生会密切监测患者的肝功能和血常规，确保治疗的安全性。

（2）碘131治疗

碘131治疗是一种放射性碘治疗方法，适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的甲亢患者。碘131会聚集在甲状腺组织中，释放放射线，破坏部分甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的分泌。

碘131治疗的过程相对简单，患者需要口服一定剂量的放射性碘溶液。由于碘131具有放射性，所以在治疗过程中，患者需要与其他人保持一定距离，以减少对周围人的辐射影响。碘131治疗的效果相对较快，一般在治疗后3-6个月内，患者的甲状腺功能即可恢复正常，但是，碘131治疗可能导致永久性甲状腺功能减退（甲减）。

（3）手术治疗

手术治疗是通过手术切除部分或全部甲状腺组织，以达到治疗甲亢的目的。手术治疗适用于药物治疗无效、碘131治疗无效或不能耐受碘131治疗的甲亢患者，特别是对于存在巨大甲状腺肿块、甲状腺恶性肿瘤等情况的患者。

1.手术方式：手术治疗可以分为部分甲状腺切除术和全甲状腺切除术。部分甲状腺切除术主要适用于甲状腺肿大不严重、甲亢病情较轻的患者。全甲状腺切除术则适用于甲状腺肿大严重、甲亢病情较重或存在恶性肿瘤的患者。

2.手术风险和并发症：手术治疗具有一定的风险，如出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等。术后可能出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减退，需要终身服用钙剂和维生素D来补充。此外，手术治疗后患者需要长期服用甲状腺激素替代药物，以维持正常的甲状腺功能。

总之，甲亢作为一种常见的内分泌疾病，了解其分类、发病情况和治疗方法对于保护个人和家庭健康至关重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生，选择适合自己的治疗方案。