综合护理干预在短暂性脑缺血发作中的应用分析

综合护理干预在短暂性脑缺血发作中的应用分析

倪红燕

彭州市人民医院 四川成都 611930

【摘要】目的：观察分析短暂性脑缺血发作患者应用综合护理干预的临床效果。方法：选取2022年6月-2023年1月就诊于我院的78例短暂性脑缺血发作患者，按照随机分组法将其设置为参照组（n=39）、研究组（n=39），其中参照组辅以常规护理，研究组辅以综合护理，对比两组的护理效果。结果：研究组健康知识知晓率、遵医行为优良率均高于参照组，NIHSS评分低于参照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：短暂性脑缺血发作应用综合护理干预措施，可以显著提高患者对疾病的认知程度，纠正其遵医行为，促进神经功能恢复，临床效果确切。

【关键词】短暂性脑缺血发作；综合护理；遵医行为

Application analysis of comprehensive nursing intervention in transient ischemic attack

Ni Hongyan

Pengzhou People's Hospital, Chengdu, Sichuan 611930

[Abstract] Objective: To analyze the effect of comprehensive nursing intervention in transient ischemic attack. Methods: 78 patients with transient ischemic attack who were treated in our hospital from June 2022 to January 2023 were randomly pided into the reference group (n=39) and the study group (n=39), in which the reference group was supplemented by routine nursing and the study group was supplemented by comprehensive nursing, and the nursing effects of the two groups were compared. Results: The awareness rate of health knowledge and the excellent rate of compliance behavior in the study group were higher than those in the control group, and the NIHSS score was lower than that in the control group, with significant differences between the groups (P<0.05). Conclusion: The application of comprehensive nursing intervention measures in patients with transient ischemic attack can significantly improve their cognition of the disease, correct their compliance behavior and promote the recovery of neurological function.

[Key words] Transient ischemic attack; Comprehensive nursing;  compliance behavior

短暂性脑缺血发作具有较高的发病风险，大部分患者发病之前无任何先兆，当颈部突然转动、剧烈活动的情况下可能会诱发此病，如果不及时干预治疗，很有可能发展成为脑梗塞，致死率上升[1]。因此，及时高效的治疗并辅以科学有效的护理干预，对促进神经功能恢复有积极意义。综合护理干预是一种系统性的护理模式，能够保障护理责任落实到位，多方面改善患者的生活质量，实现康复目标。本研究纳入78例短暂性脑缺血患者作为研究对象，将其分组对比，探讨了综合护理干预的应用效果，以供参考。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取78例短暂性脑缺血发作患者，纳入于2022年6月-2023年1月，按照随机分组法将其分为参照组（n=39）和研究组（n=39），参照组中男性24例，女性15例，年龄41-70岁，均龄（55.92±6.81）岁。研究组男性25例，女性14例，年龄38-70岁，均龄（55.81±6.89）岁。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果

P＞0.05。入组标准：通过头颅核磁共振或CT检查证实；感觉异常，肢体活动障碍；已经签署研究知情书；无治疗禁忌。排除标准：聋哑、语言沟通障碍；意识不清；脑出血；认知异常；精神病史；肝肾功能严重受损；恶性肿瘤；免疫缺陷；凝血机制异常。

1.2方法

参照组辅以常规护理，监测病情变化，按照医嘱要求补充水电解质，在医师指导下合理使用抗血小板药物，控制饮食，适当锻炼，简要说明治疗期间的相关注意事项，向患者及家属简单科普疾病常识。

研究组在常规护理基础上加入综合护理干预，包括（1）监测患者的体征变化，认真观察患者感觉、运动等方面有无异常，详细记录患者头晕目眩持续时间、一过性黑朦发作频率以及血压、呼吸、心跳变化等，谨防不良事件或不良反应发生[2]。（2）要求患者卧床静养，少晃动头部，回头、左右旋转头部时动作一定要温柔、缓慢，以免疾病发作而意外摔倒；创设舒适、温馨、安静的休息环境，让患者得到充分休息，保持充沛精力；早晚洗漱、每次如厕或者外出散步时，必须要有人陪护，预防不良事件；一日三餐遵循少盐、少脂、少糖原则，多摄入高蛋白、维生素丰富的绿色食品；禁止吸烟、饮酒，不喝浓茶、饮料、咖啡。（3）临床用药治疗期间，向患者及家属解释说明用药目的，强调用药禁忌，告知其不良反应的正确应对措施，发现不适及时告知医护人员[3]。对于高血压患者，用药期间一定要注意监测舒张压、收缩压，详细记录患者的血压变化；对于高血糖患者，用药期间一定要注意监测其糖化血红蛋白、空腹血糖，通过限制饮食以及运动治疗，使其血压、血糖维持在正常范围内；对伴有冠心病的患者，用药期间要特别注意心率监测，预防低血压[4]。（4）知识宣教。护理人员面向患者及家属，耐心科普医学常识、自我保健知识，引导患者放松身心，保持愉悦心情，使其积极主动配合临床治疗、护理；线下定期举办讲座，或通过视频、宣教手册等形式，向患者传授防范措施，预防疾病反复发作[5]；必要时可以邀请预后良好的患者现身说法，通过同伴的支持教育，树立并增强患者的治愈信心，使其自觉养成有益健康的行为，主动配合临床治疗原发性疾病。（5）康复出院后，护理人员定期进行电话随访、微信随访，动态了解患者的用药情况、身心状态，同时督促、鼓励患者继续保持健康的生活习惯，科学适当运动，合理健康饮食，告知其一旦出现头晕、感觉异常等不适症状，立即入院就诊[6]。

1.3观察指标

（1）健康知识知晓率。自拟问卷，以闭卷考核形式，了解患者对相关健康知识的知晓程度，100分满分，若考核≥80分，视为完全知晓；60-79分，视为部分知晓；<60分，视为不知晓。其中完全知晓+部分知晓例数占总例数比率，即为知晓率。（2）遵医行为优良率。患者遵医嘱配合完成所有的治疗与护理，视为优；患者有抵触或抗拒行为，能够配合完成最基本的治疗与护理，视为良；患者不配合，未完成相应的治疗与护理，视为差。其中优+良的例数占总例数比率，即为优良率。（3）神经功能。护理前后运用神经功能缺损量表（NIHSS）予以评估，满分42分，神经功能恢复越好，评估分值就越低。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（SPSS22.0版本）检验研究组、参照组定量资料、定性资料，其中以均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()形式描述的NIHSS评分属于定量资料，两组之间进行t检验；以例（n）、百分率（%）形式表述的健康知识知晓率、遵医行为优良率属于定性资料，两组之间进行x2检验；以P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05时，说明两组结果有差异意义。

2结果

2.1观察比较研究组与参照组健康知识知晓率 见表1

表1 研究组与参照组健康知识知晓率对比

2.2观察比较研究组与参照组遵医行为优良率 见表2

表2 研究组与参照组遵医行为优良率对比

2.3观察比较研究组与参照组NIHSS评分 见表3

表3 研究组与参照组NIHSS评分对比(，分)

3讨论

短暂性脑缺血发作患者的治疗以药物为主，虽然可以有效减缓病情，但是大部分患者不了解疾病知识，安全意识不足，缺少防范能力，若不及时实施针对性干预措施，可能导致病情加重，甚至发展成为卒中。常规护理模式较简单、局限，难以充分满足患者治疗的各方面需求。综合护理干预模式的内容涉及广泛、全面，能够从多方面兼顾治疗和康复的需求，实现康复促进。本研究结果显示，研究组健康知识知晓率89.74%、遵医行为优良率94.87%，均高于参照组69.23%、71.79%，且NIHSS评分低于参照组，组间差异显著（

P<0.05）。因为综合护理干预模式下，注重护患之间的沟通交流，有利于患者加深对疾病的认知，使其意识到遵医治疗对疾病控制的重要性，从而自觉采纳健康行为，积极配合临床治疗、护理，提高了神经功能恢复效果。以患者康复需要为核心的综合护理干预，落实了护理责任制，同时融入了小组护理的优点，突出了护理的全面性、系统化、针对性等特点，有助于减少高血糖、高血压、冠心病等高危因素，促进神经功能恢复[7]。

综上所述，综合护理干预应用于短暂性脑缺血发作患者的临床效果确切。

参考文献：

[1]李海华. 短暂性脑缺血发作的研究进展[J]. 中外医学研究, 2018, 16(5):3.

[2]盛莉帆, 杨志平, 吴霜. 危险因素指导下的预警性护理方案在短暂性脑缺血发作患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29(1):4.

[3]杨红梅. 前瞻性的护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的临床应用[J]. 心理月刊, 2019(5):1.

[4]崔世阳. 全面护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的应用[J]. 河南医学研究, 2018, 27(15):2.

[5]谢冬梅, 莫文慧, 梁敬红. 人性化健康教育路径对短暂性脑缺血发作中年患者的效果观察[J]. 当代护士(上旬刊), 2018, 25(10):138-140.

[6]秦立红. 分析短暂性脑缺血发作患者的护理干预与健康指导效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(45):2.

[7]卢花, 周鑫. 综合护理干预在短暂性脑缺血发作患者护理中的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(25):2.