预防性护理用于电子支气管镜检查中的效果以及对不良反应的影响

预防性护理用于电子支气管镜检查中的效果以及对不良反应的影响

叶琳

四川省妇幼保健院，四川 成都，614000

【摘要】目的：探究电子支气管镜检查中开展预防性护理的效果以及对不良反应的影响。方法：在2022年4月至2022年10月随机抽取本院98例电子支气管镜检查患儿为研究对象，均分成2组，各49例，即对照组（一般护理）和实验组（预防性护理），比较两组护理效果。结果：实验组患儿的不良反应总发生率6.12%明显比对照组的24.49%低，实验组组患儿检查总依从率93.88%明显比对照组的79.59%高，且有对比差异（P＜0.05）。结论：电子支气管镜检查中开展预防性护理，可明显提高患儿诊疗依从性，减少患儿的不良反应。

【关键词】预防性护理；电子支气管镜检查；不良反应

电子支气管镜是呼吸系统疾病诊疗使用率较高的一种手段，在肺部占位、气管和支气管病变诊断中有显著优势[1]。此种检查虽属于无创操作，操作中会有一定侵入性，特别是对患儿进行操作时，极易出现生理、心理不适感，进而出现哭闹，影响依从性。而在患儿诊治过程中予以护理服务，能够在一定程度上改善患者多种不适感，避免检查过程中出现的不良反应。此次研究选择了预防性护理，分析其用于电子支气管镜检查的优势。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2022年4月至2022年10月随机抽取本院98例电子支气管镜检查患儿为研究对象，均分成2组，各49例，即对照组和实验组。对照组男女患儿为29例和20例。年龄19-73岁，均龄（45.96±28.55）岁。实验组男女患儿为25例和24例。年龄21-73岁，均龄（48.06±25.01）岁。以上两组对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：予以患儿一般护理，检查前告知患儿家属准备事项、配合事项，操作中家属配合护理人员，完成检查后叮嘱患儿注意饮食、休养等。

（2）实验组：予以患儿预防性护理，具体内容：①预见性知识宣教：患儿进行检查前，要了解患儿家属对检查知识的知晓情况，之后有针对性的讲解相关知识，讲解中要注意患儿家属与家属之间的差异性，尽可能的使语言易懂。通过图片、视频的方式介绍检查过程、注意事项、可能出现的不适感，并讲解此种检查的优势。为患儿播放操作动画视频，增加患儿认知。②预见性心理干预：与患儿沟通交流中，注意语气温和、态度和蔼，多鼓励患儿，创建和谐护患关系。针对患儿家属与的担忧和不良情绪要进行针对性护理，告知患儿家属在身旁陪伴、配合操作，予以亲情支持。③预见性准备护理：操作前护理人员做好所有准备，检查器械是否完整，全部消毒，操作中要严格遵守无菌原则。检查前要询问患儿家属进食情况，在正式检查前要指导患儿使用生理盐水清洁口腔。④操作中预见性护理：帮助患儿更换检查体位，为其适当进行抚触使其放松，检查中密切关注患儿体征，同时注意患儿面部表情，如发现任何异常情况，要立即告知操作医生。此外患儿检查整个操作过程中所用液体要提前加温，避免刺激气道。④检查后护理：完成检查后将患儿送至观察室内进行观察，并由家属陪伴，检查患儿有无异常情况，观察有无喉部损伤，如果有损伤咯血情况，局部喷洒止血药物。完成检查两小时后，如果未有呛咳情况，可适当予以温水，使患儿卧床休息。

1.3 指标观察

记录患儿检查中有无不良反应，比如心律失常、气道痉挛、咯血、低氧、疼痛等；对患儿检查依从性进行评估，不依从：患儿完全不配合，哭闹严重，十分抗拒；部分依从：对部分操作有抗拒，但也能完成操作；完全依从：无哭闹情况，配合完成检查。总依从性=完全依从+部分依从。

1.4 统计学分析

本研究以SPSS25.0分析数据，[n(%)]为计数资料，用χ2检验，（）为计量资料，用t检验，P＜0.05差异显著。

2 结果

2.1 两组患儿不良反应总发生率

实验组患儿的不良反应总发生率6.12%明显比对照组的24.49%低，且有对比差异（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患儿不良反应总发生率

2.2 两组患儿检查总依从性

实验组组患儿检查总依从率93.88%明显比对照组的79.59%高，且有对比差异（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患儿检查总依从性

3 讨论

电子支气管镜是近几年诊断和治疗肺部感染、肺不张、支气管病等常用的一种技术，不仅可以确定病变大小、病变位置，同时还可以对病变性质进行判断。电子支气管镜无须创伤就可完成检查，但实际会对患者造成一定刺激，会影响生理性舒适感，同时患者对其了解较少，还会易出现多种不良情绪，影响患者依从性，且在操作中易出现不良反应

[2]。而在检查前、中、后予以护理干预，有助于调节多种不良情绪，增加配合度，提升依从性，进而减少检查操作中应激反应，避免多种不良反应。电子支气管镜也是儿童常用的一种诊疗方式，虽无创，但是患儿年龄小，对操作有恐惧心理、抵抗情绪，不利于诊疗的开展，进而更应予以患儿护理干预。常规护理是临床中最常用的护理模式，能满足患者生理需求，但无法照顾患者的心理，再加上缺乏科学性、针对性，致使其护理效果一般[3]。而此次研究则选择了预见性护理，此种护理模式可以提前预测患者可能出现的问题，并确定了工作要点，有助于及时预防问题，其目标是有效提高护理质量。

有临床研究显示，预见性护理干预十分适合初诊患者，是基于常规护理发展而来的，既融合了常规护理的优势，同时又弥补了常规护理的缺点，进而显著提升护理质量。此次研究将预见性护理与一般护理的效果进行了对比，结果显示，实验组患者的不良反应总发生率6.12%明显比对照组的24.49%低，实验组组患儿检查总依从率93.88%明显比对照组的79.59%高，且有对比差异（P＜0.05）。可见，预防性护理用于电子支气管镜检查中的效果较好，有助于提升患儿诊疗依从性，减少不良反应。预见性护理能够帮助患儿家属了解更多疾病、检查相关知识，进而配合护理人员进行检查，提升依从性。而提前做好多重准备、操作中密切观察患儿情况、操作后加强护理和指导，有助于预测和减少不良反应，增加检查安全性。

综上所述，电子支气管镜检查中开展预防性护理，可明显提高患儿诊疗依从性，减少患儿的不良反应。

参考文献：

[1]肖政辉.纤维支气管镜技术在儿童重症疾病中的应用[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(18):1380-1383.

[2]莫康林,杨霞.电子支气管镜检查中患者舒适度的研究进展[J].国际呼吸杂志,2021,41(11):876-880.

付迪,孙悦,蔡飞飞.精细化护理在儿童大叶性肺炎纤维支气管镜治疗中的应用[J].临床与病理杂志,2020,40(6):1523-1528.