全科护理在慢性病管理中的重要性

全科护理在慢性病管理中的重要性

温定苹

隆昌市中医医院 四川隆昌 642150

随着国民经济水平提升，人们生活水平得到较大改善，促使各类慢性基础性疾病的发病率也随之增长，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等。而这些慢性疾病均由人们不健康的生活方式、饮食行为所引发，且针对慢性病，由于其具备病程较长、病情容易反复发作等特征，若患者未及时治疗，对人们自身身体情况构成较大威胁。但生活中有很多人对慢性疾病不太了解，导致血压、血糖、血脂等水平忽高忽低，不利于病情好转。因此本文就来简单讨论一下慢性病管理的重要性，望有关患者周知。

1、什么是慢性病？

慢性病的全称是慢性非传染性疾病的简称，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、病因复杂，有些尚未完成被确认疾病的概括性总称。主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的比如：心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。虽然慢性病的病因复杂或尚未明确，但多数疾病却是可以预防和控制的。慢性病在人群中发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害劳动力人口的健康，因此对慢性病的防治显得尤为重要。

2、何为全科护理？

全科护理，以社区为主要范围、以家庭为基本单位、以个人身体健康为主，以社区内部全体人员的身心健康为终极目标，集主动、协调、延续、全面、可行性于一体的卫生服务工作。它作为新型护理方案，将护理、保健、预防、健康等内容联系在一起，为患者提供更全面的护理方案，此法具备下述优势，如全病种、全面、全方位、全病程、全生成服务等。其中全病种，即不分类型护理；全面，由生理、心理、社会等内容构成；全方位，不受时间、空间限制，护理方法多元化；全病程，即未病-愈病-已病一系列护理；全生成，即优生、临终关怀服务。换言之，此法经多立场对患者提供干预服务。

3、全科护理在慢性病管理中的重要性

（1）提高患者对疾病的认知度

在社区内每年组织患者进行一次健康体检，并考量慢性病患者的体检结果，为其予以特殊化护理干预，告知患者日常生活中需要注意的内容，如慢性基础性疾病的治疗方案、干预措施、预防手段等，从饮食、体重干预、生活、运动等方面入手。全科护理实施期间，由社区医院护理人员牵头，组建家庭护理团队，用于社区内部慢性病患者的健康管理。护理人员需添加患者微信，邀请其入群，定期在群里分享相关疾病知识，若患者有任何疑问，可直接在微信群中@群主或管理员，促进护理人员和患者、家庭成员之间的关系更近一步，强化彼此之间的交流，保证患者获得更高级的护理服务。此外，护理人员需定期对患者进行微信/电话随访，实时了解患者居家情况，并针对患者病情变化为其调整相对应的护理方案，强化患者自我管理能力，加深对疾病的认知度，保证健康管理效果更突出。

（2）利于良好医护患关系的构建

针对慢性病健康管理采用全科护理模式，其管理成效较常规护理更显著。此法为新型护理管理模式，通过社区卫生服务，加深对所在社区内部慢性病患者的病情了解，以社区为主导完成相关的健康管理服务，针对患者所提出的相关护理服务需求要尽可能满足，并为其提供相对应的心理疏导，减轻患者内心不适感，强化其心理功能，让患者更有信心接受护理服务，主动配合医护人员完成疾病预防保健、健康管理等工作，加深对护理人员的信任感、依赖程度，助力良好医护患关系的构建，确保患者对此方案更满意、更认可。

（3）改善患者生活质量

慢性病具备迁延难愈等特征，容易对患者身心健康构成较大伤害，降低其生活质量。对此通过全科护理，定期对患者进行健康宣教，通过发放健康知识手册、举办健康讲座等形式，促使患者加深对慢性病的了解，纠正患者及家属以往面对慢性病的错误认知，确保患者掌握更多疾病自我管理的方法，如血压、血糖正确监测方法、服药情况等，有利于患者遵医依从性提升，进一步助力患者养成健康的生活习惯。此外，考量患者实际饮食喜好、习惯等，为其制定营养均衡的饮食方案，及时补充患者体内所缺少的营养成分，强化其免疫力、抵抗力，进而增强患者生活质量。

综上所述，慢性病管理属长期、系统过程，故在此期间应用全科护理，可改善患者遵医行为，确保患者保持良好的心态接受此护理服务，促进病情尽快康复。