肾病不请自来，护肾应从餐桌开始

肾病不请自来，护肾应从餐桌开始

康良慧

达州市中心医院  四川达州  635000

一、引言

肾脏在人体内发挥着极其重要的作用，其功能对维持身体的内部平衡和健康至关重要。我们吃的喝的东西都会进入血液，而所有的血液都要经过肾脏滤过，吃喝中的废物都要经过肾脏才能排出体外。日复一日，饮食和饮水习惯每天都在影响着肾脏的功能。久而久之，不健康的饮食习惯会对肾脏造成损伤。肾脏疾病的发生很可能是由我们饮食习惯不当引起的，因此，护肾应从餐桌开始。

二、肾脏的重要功能

2.1 滤清废物与多余物质

肾脏的主要功能之一是通过尿液排除体内的废物和多余物质。它过滤血液，将废物和多余的盐和水排出体外，确保体内的环境始终保持相对稳定。这个过程类似于人体的内部排污系统，负责清除代谢产物和有害物质，维持内部环境的平衡。

2.2 维持水盐平衡

肾脏具备调节机制，能够根据机体内部需求来排除多余的水分，或者在水分不足的情况下更有效地保留水分，以确保身体的水电解质平衡得以维持。这个过程对于维护正常细胞功能以及持续维持生命活动至关重要。

2.3 调节血压

肾脏通过调节体内的血容量和激素水平来帮助维持血压稳定。它可以收缩或扩张血管，以控制血压的水平。如果肾脏功能受损，特别是肾小球出现问题，通常会导致血容量增加，引发高血压。

三、肾病的危害

3.1 肾脏疾病的类型

肾脏疾病可以分为急性和慢性两种类型。急性肾脏疾病通常是由感染、药物毒性或外伤引起的，而慢性肾疾病则通常与长期的高血压或糖尿病等慢性疾病有关。慢性肾疾病通常在早期没有明显的症状，因此被称为“寂静的杀手”，直到肾功能已经受损很严重时，症状才会显现。

3.2 肾病的危害

肾病对健康的危害是巨大的。首先，肾脏疾病可能引发一系列严重的健康问题，包括但不限于高血压、慢性肾病（CKD）、贫血、骨骼问题、心律不齐、抽耗、心血管疾病、急性肾损伤等。其次，肾病可能导致肾功能衰竭，而肾功能衰竭需要进行透析或肾移植，透析需要定期进行，肾移植由于供体有限、手术风险以及长期的免疫抑制药物治疗等缘故，对患者和家庭来说都是沉重的负担。此外，患有肾病的人往往伴随着高血压、贫血、骨质疏松等并发症，严重影响生活质量。

四、护肾从餐桌开始

4.1 控制饮食中的盐

高盐饮食是肾脏的大敌，因为过多的盐摄入会导致高血压和肾脏负担加重。高血压是肾脏疾病的主要危险因素之一，它不仅会损害肾小球，还会增加心血管疾病的风险。因此，降低食盐摄入是护肾的重要一步。建议选择低盐食材，避免高盐加工食品，并逐渐减少加盐的习惯。肾病患者一定要低盐饮食，做到量化用盐。正常成年人每天建议摄入5—6g的盐，而低盐饮食是指每日的盐摄入量不超过2g。建议肾病患者每天摄入食盐量不超过3克，尽量少吃高盐食物，如各种咸菜和盐腌食品、味精和酱油（钠含量高）在烹饪过程中很多盐分会溶解在汤汁之中，因此应注意尽量少喝汤。此外，使用香草、香料、柠檬汁等替代品来增加食物的风味，也是减少盐摄入的有效方法。

4.2 控制蛋白质摄入

虽然蛋白质是人体所需的重要营养素，但过量的蛋白质摄入可能对肾脏造成负担。对于患有慢性肾病的人来说，限制蛋白质摄入是必要的，以减轻肾脏的过度负担。蛋白质代谢会产生尿液中的氮代谢产物，而肾脏负责排除这些废物。当肾脏功能下降时，过多的蛋白质摄入会导致氮代谢产物在体内积累，对肾脏造成额外的负担。低蛋白饮食可以减少蛋白质分解代谢物的生成和蓄积，从而减轻肾脏负担，延缓慢性肾病病情的发展。肾病患者尤其是血肌酐升高的慢性肾功能不全者，需要减少蛋白质摄入，每天每公斤体重0.6~0.8g蛋白即可，以避免加重肾脏负担。另外，蛋白的摄入尽量以优质蛋白为主，优质蛋白比如猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶等，这些蛋白中，更为优质的是鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶，因为它们含脂肪量低，氨基酸的构成与人体最接近，被人体使用最多，更适合慢性肾病患者使用。

4.3 饮食中的糖与脂肪

高糖和高脂肪的饮食不仅与肥胖和糖尿病有关，还可能损害肾脏功能。高糖饮食可以导致糖尿病，而高脂肪饮食可能引起高血压和动脉硬化，都对肾脏造成不利影响。建议不吃或少吃肥肉、动物内脏（肝、脑、肠）、动物皮、蟹黄和奶油等高脂食物。此外，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，有助于降低慢性炎症和减轻肾脏的负担。

五、保持健康的生活方式

5.1 适度饮酒

过量饮酒可能对肾脏造成损害。肾脏负责过滤血液，排除体内的废物和毒素。酒精是一种毒素，当大量摄入时，肾脏需要更多的工作来排除它。这可能导致肾脏过度负担，干扰正常的排毒和代谢过程。因此，适度饮酒是更有益于肾脏健康的选择。

5.2 少喝碳酸饮料

碳酸饮料通常富含高糖和高热量，长期大量饮用可能增加血液浓稠度，干扰肾脏的正常代谢功能，导致尿酸增多，这可能会增加尿毒症的风险。因此，减少碳酸饮料的摄入对肾脏健康很有益。

5.3 避免过度使用药物

某些药物，特别是非处方药和滥用药物，可能对肾脏造成损害。长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬和扑热息痛）可能导致肾脏损伤，因此应遵循医生的建议使用这些药物。此外，滥用药物和过量使用药物也可能引发急性肾脏损伤。患有慢性肾病的人应特别注意，避免使用可能对肾脏有毒性的药物，或在医生的监督下使用这些药物。

六、结语

肾病是一种常见但常被忽视的健康问题，但它对于患者的生活质量和生命安全都具有重大影响。肾病不请自来，但我们可以通过控制饮食、保持健康的生活方式和定期体检来预防它。希望这篇文章能够引起更多人的重视，让肾脏健康成为每个人的重要议题。记住，肾病不请自来，但护肾应该从现在开始，从餐桌开始，从健康的生活方式开始，为自己的肾脏健康加把力。