呼吸功能训练在胃肠外科加速康复护理中的应用

呼吸功能训练在胃肠外科加速康复护理中的应用

白雪

吉林市中心医院胃肠外科  吉林省吉林市 132011

摘要 目的 研究呼吸功能训练在胃肠外科加速康复护理中的应用。方法 选择80例胃肠外科患者，分成对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用加速康复护理，重点进行呼吸功能训练，比较两组护理效果。结果 术后相关指标比较观察组优于对照组；术后并发症发生率观察组低于对照组；术后肺功能通气指标比较观察组优于对照组。结论 在胃肠外科加速康复护理中加强呼吸训练，有助于改善术后相关指标，减少并发症发生，缩短住院时间，有利于患者恢复。

关键词 呼吸功能训练；加速康复护理；胃肠外科

加速康复护理（FTS）在中国起步于2007年，但在其他国家已经得广泛应用，已有近20年的历史。外科加速康复护理是基于腹腔镜微创手术和循证医学为基础的一种护理模式，为患者提供心理护理等护理措施，此外，对患者开展呼吸功能训练也是快速康复护理的重点，可以明显改善患者的肺功能，增强患者的治疗耐受性，减少术后并发症发生风险。呼吸功能训练在加速康复护理中发挥着重要作用，它不仅有助于改善患者身体状况，还能够改善患者预后。研究表明[1]，呼吸功能训练在胃肠外科患者围手术期加速康复护理中有着广泛的应用价值，因此，本研究将其作为一种行之有效的护理方法，并设置对照组进行验证，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择80例胃肠外科患者，分成对照组和观察组，每组40例，两组一般资料差异无统计学意义(p＜0.05)，均签订知情同意书，并经院伦理委员会同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理：术前向患者讲述手术步骤，术前一周给予患者清淡饮食，术前三天给予稀饭等流食，术前一天实行灌肠，灌肠后患者禁食。术后，严密监控患者的生命体征，如果未排气，则禁食，排气后，可以尝试饮用流食，并引导患者下床活动。

观察组采用快速康复护理和呼吸训练：

(1)术前护理:①健康教育:紧张焦虑是外科患者常见心理状态，会对患者手术效果产生影响。所以术前护理应尽量减少患者负面心理，提高依从性和治疗信心。一面要向患者和家属详细说明疾病发展程度，让患者清楚地认识到治疗的重要性，逐步解除患者的恐惧和紧张情绪，使患者能够以一种平静的心理对待治疗。②呼吸功能训练：采用吹气球法，吸气将气体吹入气球。每次吹气球的时间至少为3分钟，每天进行3~5次[2]。此外，还可以进行全身呼吸操，患者放松站立，完成一组双臂上举、下垂的动作，上举时吸气，下垂时呼气，反复练习。

(2)术中护理:①检测生命体征，密切观察患者各项身体指标变化，对于突发情况做好应对措施。②保温护理：手术室温度应维持在23℃，输液时需要加热至37℃。

(3)术后护理：①评估患者术后疼痛，采取转移重心、引导入睡等措施减轻疼痛感，必要时给与镇痛药物；②鼓励患者术后下床走动促进排气，根据身体恢复情况，增加运动量，促进机体功能恢复。③饮食护理，进行排气后方可进食，首次以流食为主，待机体恢复逐渐转变正常饮食。④术后呼吸功能锻炼：患者在术后卧床期间，进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，方法同术前。

1.3 观察指标

(1)术后恢复指标。(2)术后各类并发症的发生情况。(3)术后肺功能通气指标。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验。计数资料n(%)表示，采用x2检验料。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复指标

术后恢复指标观察组优于对照组，见表1。

表1术后恢复的时间指标比较(x±s)

2.2 并发症发生率对比

观察组并发症总发生率低于对照组，见表2。

表2并发症发生率对比[例(%)]

2.3 术后肺功能通气指标比较

术后两组肺功能通气指标相比，观察组指标水平均高于对照组，见表3。

表3术后肺功能通气指标比较(x±s)

3 讨论

结直肠癌是一种危及生命的癌症，在40岁以上群体中发病率较高，由于现代生活形式和膳食结构的改变，结直肠癌的发生率也在逐年增长。在治疗中为有效缓解患者临床症状，本课题提出快速康复护理方法，并在术前术后着重对患者开展呼吸功能训练，以期达到更好的康复效果。

研究结果表明，术后相关指标比较观察组优于对照组；术后并发症发生率观察组低于对照组；术后肺功能通气指标比较观察组优于对照组。研究发现，呼吸训练法简单有效，吹气球操作简单易行，患者也容易接受，每日保持锻炼可以增加肺活量，有利于增加患者的治疗敏感性，从而防止术中出现休克。通过腹式呼吸，患者呼吸控制能力得到进一步提高，改善呼气和吸气的效率。缩唇呼吸为减慢患者呼气的速率，排除肺泡中的空气，进一步提高患者的呼吸效率[3]。因此，呼吸功能训练作是加速康复护理的必要训练方式。除围术期康复护理，还需为患者提供出院指导，提醒患者注意日常卫生，适当进行锻炼，帮助其加快身体康复。

综上所述，通过加速康复护理，特别是对胃肠外科患者开展呼吸功能训练，可有效提高治疗效果，提高预后，并降低并发症发生风险。

参考文献

[1]蔡利娟.呼吸训练器的应用对心胸外科手术患者肺功能及术后并发症的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3733-3735.

[2]荀细辉;黎列娥;李国萍;李冬红.空中踩车合并呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].护理实践与研究,2018,(03):42-43.

[3]施笑笑;张巧玲.诱发性呼吸训练器在胸部外伤合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].现代临床护理,2020,(03):47-50.