白芍总苷胶囊联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察

白芍总苷胶囊联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察

钟雨

（赣州市人民医院皮肤科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究白芍总苷胶囊联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月于我院皮肤科门诊就诊80例慢性湿疹患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者应用丙酸氟替卡松乳膏治疗，观察组在对照组基础上联用白芍总苷胶囊治疗。观察两组临床疗效、严重度指数、瘙痒程度以及不良反应发生情况的差异。结果观察组的临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的EASI评分、瘙痒程度评分均显著小于对照组（P＜0.05）。两组均个有1例头晕患者，无其他明显不良反应（P＞0.05）。 结论 白芍总苷胶囊联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状和瘙痒程度，安全性好，值得推广应用。

【关键词】白芍总苷胶囊；丙酸氟替卡松乳膏；慢性湿疹；临床疗效

慢性湿疹发生率在20%以上，常发于手、足、小腿等处，由急性或亚急性湿疹未能有效控制，反复发作演变而来，瘙痒、红肿、红疹为主要表现，且随着病程的延长，对患者身心健康和生活质量造成影响[1]。丙酸氟替卡松乳膏是皮肤科常用皮质激素类药膏，具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，常用于治疗湿疹、皮炎等皮肤性疾病，具有一定的治疗效果，但患者在治疗后易出现复发情况，因此需选择更合理的治疗措施[2]。白芍总苷具有抗炎、调节免疫、镇痛等作用，被广泛用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征等[3]，也可用于治疗多种皮肤病，如皮炎湿疹、银屑病、慢性荨麻疹等[4]。本研究旨在探究白芍总苷胶囊联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2022年1月至2022年12月于我院皮肤科门诊就诊80例慢性湿疹患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。纳入标准：符合《湿疹诊疗指南（2011年）》[5]中慢性湿疹的诊断标准者；存在明显红斑、瘙痒、丘疹等表现者；病灶面积<15%者等。排除标准：入组前1个月内使用过相关治疗药物者；免疫功能障碍者等。两组一般资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者应用丙酸氟替卡松乳膏治疗：取适量的乳膏涂抹在病灶处，并配合按揉方式促进皮肤吸收，但需控制力度，对已经出现破溃的病灶不可随意按揉；乳膏需完全覆盖病灶，并需超过病灶边缘，2次/d，乳膏涂抹后叮嘱患者不得随意碰触或搔抓。观察组在对照组基础上联用白芍总苷胶囊治疗：口服白芍总苷胶囊，2粒/次，3次/d。。

1.3观察指标（1）临床疗效。将患者治疗效果分为显效（皮肤情况恢复正常，且治疗后1个月内未见复发）、有效（皮肤情况明显改善，治疗后3周内未见复发）、无效（皮肤情况无明显改善，治疗后1周内出现复发）。总有效率=显效率+有效率。（2）严重度指数(EASI)评分：对比两组患者治疗前、后患处的EASI评分，EASI评分是通过计算皮肤受损面积占各部位面积比例的综合性评分。分为0～6分，患处无丘疹是为0分，损伤面积比例<10%为1分，10%～19%为2分，20%～49%为3分，50%～69%为4分，70%～89%为5分，90%～100%为6分，分值越高说明患者的湿疹情况越严重。（3）瘙痒程度：采用欧洲特应性皮炎评分系统中的瘙痒评分评估患者的瘙痒程度，分为无、轻、中、重四种程度，评分按0～3分评定。无瘙痒感觉为0分，偶尔出现轻微的瘙痒感觉、轻度的抓挠为1分，时常出现瘙痒感觉，患处出现明显的抓痕为2分，患者患处瘙痒难耐，影响患者的正常生活和睡眠，患处出现抓痕甚至出血为3分。分值越高表明患者的瘙痒程度越强烈。（4）不良反应：记录两组治疗期间发生的不良反应。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，计量数据用均数±标准差描述，两组间计量资料采用t检验，计数资料比较采用2分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效的比较 观察组的临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组临床疗效的比较[n(%)]

2.2两组严重度指数的比较观察组治疗后的EASI评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组严重度指数EASI评分的比较（x±s，mm）

2.3两组瘙痒程度的比较治疗后，观察组的瘙痒程度评分显著小于对照组（P＜0.05）。详见表3

表3两组瘙痒程度评分的比较（x±s，mm）

2.4 两组不良反应的比较 两组均个有1例头晕患者，无其他明显不良反应。

3讨论

慢性湿疹是临床皮肤科较常见的炎性疾病，其特征以患处皮肤厚而粗糙、苔藓样变、伴严重瘙痒为主，且病情极易复发，严重影响患者的生活质量，但该病病因复杂且尚未明确，临床考虑可能由慢性感染性疾病、内分泌和代谢紊乱、神经精神等因素引起，也可能由暴露于化学品、生活环境等外部因素所致，故目前对于该疾病尚无针对性特效方案[6]。本研究对慢性湿疹患者采取了白芍总苷胶囊联合丙酸氟替卡松乳膏的治疗方案，旨在探究该方案的临床疗效。研究结果显示，观察组的临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的EASI评分、瘙痒程度评分均显著小于对照组（P＜0.05）。两组均个有1例头晕患者，无其他明显不良反应（P＞0.05）。

综上所述，白芍总苷胶囊联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状和瘙痒程度，安全性好，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]朱炯,吴怡峰,刘茵,等.刺络拔罐联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹的疗效观察及对生活质量的影响[J].上海针灸杂志,2021,40(4):481-486.

[2]程伟,王焕玲,韦艳芹.枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(15):52-54.

[3]Gong X,Li H,Guo H,et al.Efficacy and safety of total glucosides of paeony in the treatment of systemic lupus erythematosus:a systematic review and meta-analysis[J].Front Pharmacol,2022,13:932874.

[4]Li M,Li Y,Xiang L,et al.Efficacy and safety of total glucosides of paeony as an add-on treatment in adolescents and adults with chronic urticaria:a systematic review and meta-analysis[J].Front Pharmacol,2022,13:961371.

[5]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南(2011年)[J].中华皮肤科杂志,2011,44(1):5-6.

[6]庞惠文,王维.多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(30):152-155..