心内科抗高血压药物的临床应用分析

心内科抗高血压药物的临床应用分析

陈斯明

吉林油田江北医院体检中心138000

摘要：目的：通过实验研究对心内科抗压药物在医院高血压患者中的临床应用效果进行研究与讨论。方法：配合本次研究的患者为我院2021年3月～9月期间收治的高血压患者，共150例，对所有参与研究的患者进行五类抗高血压药物治疗，并对各类抗压药物的用药评价（用药频度、药物利用指数）进行分析对比，其中当药物利用指数小于1时，认为合理用药。结果：各类抗高血压药物占比情况显示，患者所使用的抗高血压药物中以β受体阻滞剂、利尿剂和钙通道阻滞剂的使用次数最多；在实验中所用到的抗高血压药物中，DDDs值最高的为美托洛尔；氢氯噻嗪和氨氯地平的DUI>1，其余药物的DUI<1。结论：在医院高血压患者的治疗中，应合理选择抗高血压药物，保障高血压患者的生存质量，以此为基础为患者的其他用药方案的制定提供帮助。

关键词：心内科；抗高血压药物；应用效果

引言：随着现代人生活压力的逐渐加大，高血压疾病已经成为了十分常见的一种疾病，作为严重影响民众健康生活的慢性疾病，若不对高血压实行合理的治疗与控制，终将诱发患者出现心脑血管以及肾脏类疾病。因此对于高血压患者来说，必须长期合理地应用抗高血压药物，尽量避免发生并发症，提升患者的生活质量。目前临床上治疗高血压的药物以利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及血管紧张素II受体阻滞剂等五类药物为主。有研究显示，自2007年起，我国高血压发病率呈逐年上升的趋势，据不完全统计，每年新增的高血压患者达1000万。高血压是医院内常见的临床病症，容易引发心脑血管疾病，多发于中老年人，但随着部分青年人作息饮食不规律，工作压力大，也发病于少数年轻人。本文通过实验研究心内科抗压药物在医院高血压患者中的临床应用效果进行研究与讨论，选取我院于2021年3月～9月期间进行治疗的150例高血压患者，以下为全部研究内容。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2021年3月～9月入院150例高血压患者，对所有参与研究的患者进行五类抗压药物的治疗，所有患者中，男性77例，女性73例，患者年龄处于27岁～85岁之间，其中，有15例患者年龄小于45岁，54例患者处于45岁～70之间，70例患者年龄处于71岁～80岁之间，11例患者年龄大于80岁，患者平均年龄为（51.36±5.21）岁；所有患者均有正常的认知功能，无精神病史，均存在不同程度的高血压症状。所有患者均对本次研究知情，并表示愿意参与研究，积极配合；另外，我院伦理委员会已对本研究项目进行了批准。实验组患者和对照组患者的年龄、学历等其他资料在差异上没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对所有参与研究的患者进行五类抗压药物的治疗，并对各类抗压药物的用药评价（用药频度、药物利用指数）进行分析对比。在对患者进行时，依据《新编药物学》来进行药物使用剂量的确定，医生还需以此为依据将限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、用药频度（DDDs）确定下来，计算方式采用Ghodes的方法；相关计算公式为：DDDs=用药总量/DDD，DUI=DDDs/用药天数；对各类抗高血压药物进行用药效果分析，将DUI<1认定为用药合理。

1.3观察指标

比较患者使用各类抗压药物的用药评价情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对研究中的数据进行分析处理，用以表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05，则可视差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者各类抗高血压药物占比情况分析

各类抗高血压药物占比情况显示，患者所使用的抗高血压药物中以β受体阻滞剂、利尿剂和钙通道阻滞剂的使用次数最多。实验中具体的数据如下表1所示。

表1患者各类抗高血压药物占比情况

2.2患者使用各类抗压药物的用药评价情况比较

在实验中所用到的抗高血压药物中，DDDs值最高的为美托洛尔；氢氯噻嗪和氨氯地平的DUI>1，其余药物的DUI<1。实验中具体的数据如下表2所示。

表2患者使用各类抗压药物的用药评价情况比较

3讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，他们的饮食结构、锻炼方式等都有了很大的改变。另外，生活、工作压力大，也会无形地提高患高血压的概率。在临床上，多用于高血压病人。在治疗过程中，要注意合理用药，使病人的血压得到有效的控制，从而减少各种并发症的发生，降低病死率。一般心内科的基本药物是利尿剂。对合并有心脏功能障碍者，其疗效较好。其中，β受体阻滞剂的作用主要是降低患者的血压，同时还可以起到拮抗的作用。而钙离子拮抗药物主要通过抑制体内钙的存储，降低平滑肌中的钙离子浓度，降低其兴奋性，从而达到降低心脏收缩能力的目的。主要适用于收缩期高血压、心绞痛等。保持血液浓度稳定，不会对胃肠道有太大的影响。ACE抑制剂可有效地抑制充血性心衰，并可在一定程度上防止心室肥大，减少缺血所致的心肌损伤。心脏科医生应根据病人的病情特点和病程长短，选用适当的抗压药。如果症状不是很严重，可以用其他方法进行治疗。如果没有明显的效果，可以选择用药治疗，而利尿剂是第一选择。对于中度的患者，除了使用利尿剂外，还要使用钙离子拮抗剂、β受体阻断剂。然而，在使用时一定要进行科学的配伍，以保证药物的安全性。利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等是临床上常用的降压药物。

结束语：

在本研究中，对这几种药物进行了调查与统计，在使用率方面，利尿剂达到34.00%，高于其他各类抗高血压药物。单纯收缩期和老年合并心衰的高血压病人可以服用利尿剂。经过临床试验证明，这种药物具有较小的副作用，并且具有较高的安全系数，它是一种在临床上使用的常规药物。

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