助产士在产后康复护理中的作用与效果评估

助产士在产后康复护理中的作用与效果评估

曾艳

重庆市开州区妇幼保健院，开州区，405400

【摘要】目的 探讨助产士在产后康复护理中的作用与效果评估。方法 将于我院（2022.02~2023.01）就诊的80例产妇作为研究对象，根据随机数表法将80例产妇分为对照组和观察组，40例/组。予以对照组常规护理，予以观察组助产士产后康复护理联合常规护理。对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、盆底肌力和盆底肌相关电压。结果 干预后，观察组产妇SAS评分、SDS评分均比对照组低(P<0.05)。观察组产妇盆底肌力评分高于对照组(P<0.05)；观察组产妇盆底肌平均电压值高于对照组(P<0.05)。结论 产妇产后康复过程中由助产士予以护理干预，可减轻焦虑、抑郁情绪，同时提高盆底肌力和盆底肌相关电压。

【关键词】助产士；产后康复护理；效果

产后康复是女性在生育后的关键阶段，对于产妇和婴儿的健康均具有深远的影响[1]。在产后康复时期，产妇需要全面的支持和护理以恢复身体和心理健康[2]。助产士作为产妇健康照护的专业人士，在产后康复阶段发挥着至关重要的作用。然而，尽管助产士的贡献得到广泛的认可，但其对产后康复护理的具体作用与效果仍需进一步明确和评估。本文旨在探讨助产士在产后康复护理中的角色，分析其在生理、心理的干预措施，并对其效果进行系统评估。现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

将于我院（2022.02~2023.01）就诊的80例产妇作为研究对象，根据随机数表法将80例产妇分为对照组和观察组，40例/组。本研究经由医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：（1）产妇怀孕的孕周在37~40周范围内，且均为顺产；（2）产妇明确表示愿意参与研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）产妇在怀孕期间患有重要的并发症；（2）存在精神异常的产妇。对照组平均年龄（29.98±3.28）岁，平均孕周（39.12±0.52）周。观察组平均年龄（30.64±3.17）岁，平均孕周（38.97±0.61）周。比较两组产妇基本资料(P>0.05)，均衡可比。

1.2方法

1.2.1对照组接受常规护理干预

具体方法如下：为产妇提供产后健康教育与指导，指导产妇科学饮食，确保产妇有足够的睡眠和休息；根据产妇的疼痛情况，适当予以疼痛护理。产妇出院后通过电话随访，干预至产妇出院后1个月。

1.2.2观察组接受助产士产后康复护理联合常规护理干预

助产士产后康复护理具体方法如下：（1）心理干预：助产士与产妇建立良好的信任关系，理解并尊重产妇的感受，提供个体化的心理支持。助产士为产妇提供生育、避孕等方面的信息，解答疑惑，帮助其调整心态。助产士叮嘱家庭成员给予产妇充分的关心和支持，帮助产妇承担家务，营造一个温馨的家庭氛围。由助产士指导丈夫学习安慰妻子的方法。助产士指导产妇学习放松疗法，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以缓解紧张情绪。（2）康复训练：助产士协助产妇进行全身运动，如散步、慢走等，以逐步恢复体力。助产士指导产妇针对产道收缩和盆底功能恢复的进行练习，如缩肛运动。干预至产妇出院。产妇出院后通过电话随访，干预至产妇出院后1个月。

1.3观察指标

（1）对比两组产妇不良情绪。利用焦虑自评量表(SAS)[3]对患者焦虑情绪状态进行评估，50分为分界值，＜50分代表精神状态正常，＞50分代表存在焦虑情绪。利用抑郁自评量表(SDS)[3]对患者抑郁情绪状态进行评估，53分为分界值，＜53分代表精神状态正常，＞53分代表存在抑郁情绪。

（2）对比两组盆底肌力和盆底肌相关电压。通过PHENIX检测仪评估产妇盆底肌力情况，评分越高则盆底肌力越强。通过阴道探头进行肌电图的获取，对产妇盆底肌相关电压进行测量。

1.4统计学处理

采取统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，包括SAS和SDS评分、盆底肌力和盆底肌相关电压。其中例数/百分比（n/%）表示计数指标，均数±标准差()表示计量指标，分别用χ²、t检验；P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇不良情绪

干预后，观察组产妇SAS评分、SDS评分均比对照组低(P<0.05)。如表1所示。

表1 对比两组产妇不良情绪（，分）

2.2对比两组盆底肌力和盆底肌相关电压

观察组产妇盆底肌力评分高于对照组(P<0.05)；观察组产妇盆底肌平均电压值高于对照组(

P<0.05)。如表2所示。

表3 对比两组盆底肌力和盆底肌相关电压（）

3 讨论

产妇在分娩后常出现“产后抑郁症”问题，产妇长时间的情绪低落或忧郁，不仅影响日常生活，还会降低抚育新生儿的能力[4]。此外，产后可能还伴随着焦虑、恐惧、怀疑、愧疚、易怒、失眠、压力等情绪和心理反应。除情绪状态改变外，在妊娠和分娩过程中，盆底肌肉和组织可能会受到挤压和拉伸，导致盆底功能的改变。盆底功能的改变可能会影响产妇的性功能，包括性交疼痛、性欲减退等问题。所以帮助产妇恢复盆底功能，减轻盆底问题带来的不适和困扰十分关键。

助产士是专门从事孕妇、产妇及新生儿的护理和健康教育工作的专业人员。助产士在产妇的产后护理中扮演着重要的角色，通过提供心理支持和盆底肌护理等方面的指导，助产士可以帮助产妇顺利度过产后恢复期，并确保产妇的身体和心理健康。本研究结果显示，干预后，观察组产妇SAS评分、SDS评分均比对照组低(P<0.05)。观察组产妇盆底肌力评分高于对照组(P<0.05)；观察组产妇盆底肌平均电压值高于对照组(P<0.05)。助产士与产妇建立良好的医患关系，取得产妇的信任，以热情诚恳的态度关心体贴产妇，恰当地介绍分娩后有关生理心理知识，耐心释疑，指出抑郁情绪对产后康复及婴儿的不良影响，并采用疏导解释、帮助、鼓励等措施，同时叮嘱家属予以产妇支持和安慰，以减轻并消除其抑郁情绪。助产士予以产妇产后盆底功能训练指导，可促进盆底肌肉的恢复，预防盆底功能障碍问题。

综上所述，产妇产后康复过程中由助产士予以护理干预，可减轻焦虑、抑郁情绪，同时明显提高盆底肌力和盆底肌相关电压。

参考文献

[1]陆艺,张慧菊,蔡灵丽.互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预对产妇产后盆底康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(17):3160-3164.

[2]郭文娟,李远兰,黄翠玲,等.助产士团队主导模式对初产妇分娩结局及产后盆底康复的影响观察[J].医学美学美容,2022,31(12):110-113.

[3]段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[4]陶培,杨杰,陈莹.助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩对初产妇自我效能及妊娠结局的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19(7):151-154.