宫颈癌的预防与筛查

宫颈癌的预防与筛查

黄容

三台县富顺镇中心卫生院  四川  绵阳  621111

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌。尽管存在一些地域差异，但总体来说，宫颈癌的发病率和死亡率在世界范围内呈上升趋势。然而，通过早期筛查和预防措施，宫颈癌的发病率和死亡率可以被显著降低。本篇文章将向大家介绍关于宫颈癌预防和筛查的重要知识，以帮助大家更好地理解这一疾病，并采取有效的行动来保护自己和他人。

一、宫颈癌的基本知识

宫颈癌是一种发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。其发病可能与多种因素有关，包括HPV感染、吸烟、酗酒、营养不良等。早期宫颈癌通常无症状或症状轻微，晚期则可能出现阴道出血、疼痛、尿频尿急等症状。

二、宫颈癌的致病因素是什么？

宫颈癌的致病因素包括人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、酗酒、营养不良、过早性生活和其他因素。HPV是一种性传播病毒，长期感染某些类型的HPV可能导致宫颈癌的发生；吸烟会增加宫颈癌的发病率，尤其是鳞状细胞癌；过度饮酒可能增加宫颈癌的发病率；缺乏维生素和矿物质等营养物质可能导致免疫力下降，从而增加患宫颈癌的风险；如长期使用避孕药、遗传因素等也可能与宫颈癌的发病有关。

三、宫颈癌的症状是什么？

宫颈癌的症状有阴道出血、阴道分泌物异常、疼痛和全身症状。阴道出血是宫颈癌最常见的症状之一，根据出血的时间、量和颜色，可以表现为接触性出血（即在性行为后出血）、不规则出血或经期延长等，有时，患者可能仅表现为少量阴道分泌物带血；也可能会出现阴道分泌物的增多，或者出现水样、脓样、血性或黏液性的阴道分泌物，这通常是由于肿瘤刺激或感染引起的；宫颈癌晚期，患者可能会出现下腹或腰部疼痛，甚至放射到腿部，这种疼痛可能是由于肿瘤侵犯或压迫神经引起的；由于肿瘤的消耗和感染，患者可能会出现全身症状，如发热、贫血、消瘦、乏力等，这些症状通常在疾病晚期出现。

四、宫颈癌有什么预防措施？

宫颈癌的预防措施包括接种HPV疫苗、健康生活方式、注意个人卫生、定期筛查、心理调适、增强免疫力、健康饮食、避免多个性伴侣和早期治疗。接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方法之一，目前，全球已有多种HPV疫苗可供选择，为适龄女性提供了有力的保障；保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适当锻炼等，有助于降低患宫颈癌的风险；保持外阴清洁，避免不洁性行为，使用安全套等措施有助于减少HPV感染的风险；定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测等筛查手段，有助于早期发现并治疗宫颈癌及癌前病变；保持乐观积极的心态，避免长期抑郁焦虑等不良情绪，有助于降低患宫颈癌的风险；保持充足的睡眠，避免过度劳累，加强锻炼，提高自身免疫力，有助于抵抗病毒的侵袭；摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于降低患宫颈癌的风险；多个性伴侣可能导致HPV感染的风险增加，因此应避免与多个性伴侣发生性行为；一旦发现宫颈癌前病变或早期宫颈癌，应立即采取治疗措施，避免病情恶化。

五、宫颈癌如何进行筛查？

宫颈癌筛查是通过一系列检查方法，如宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等，来发现早期宫颈癌或癌前病变，通过早期发现和治疗，可以有效地降低宫颈癌的发病率和死亡率，此外，宫颈癌筛查还可以提供女性宫颈健康状况的评估，帮助医生制定合适的治疗方案。

宫颈癌筛查的方法包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查和组织活检。宫颈细胞学检查是通过刮取宫颈表面的细胞，观察其形态和结构，以判断是否存在癌前病变或宫颈癌，该方法简单易行，是宫颈癌筛查的基本方法之一；HPV（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌的主要病因之一，HPV检测是通过采集宫颈细胞样本，检测是否存在HPV感染，HPV检测可以有效地发现高危型HPV感染，为早期发现宫颈癌提供依据；阴道镜检查是通过将宫颈放大并观察其表面血管和形态，以判断是否存在癌前病变或宫颈癌，阴道镜检查可以作为宫颈细胞学检查和HPV检测的辅助手段，提高诊断的准确性；对于疑似宫颈癌或癌前病变的病例，需要进行组织活检以明确诊断，组织活检是通过采集宫颈组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在癌变或癌前病变。宫颈癌筛查的频率因年龄段和风险因素而异，一般来说，21岁以上的女性应开始进行宫颈癌筛查，21-29岁的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学检查，30-65岁的女性建议每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测联合筛查，65岁以上的女性如果既往筛查结果阴性，可以停止筛查。宫颈癌筛查年龄段应从21岁开始，直至65岁，这是因为21岁以后女性发生宫颈癌的风险逐渐增加，而65岁以后的女性发生宫颈癌的风险显著降低，因此，从21岁开始直至65岁，女性均应该定期进行宫颈癌筛查。

结论：宫颈癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但通过早期筛查和预防措施可以有效降低其发病率和死亡率。广大女性应了解宫颈癌的预防和筛查知识，积极采取措施保护自己。同时，政府和社会各界也应加强宣传和教育力度，提高公众对宫颈癌预防和筛查的认识和重视程度。让我们共同努力，为女性的健康保驾护航！