过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标监测及其临床应用研究

过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标监测及其临床应用研究

高慧

成都市中西医结合医院  四川成都  610000

摘要：目的：本研究旨在探讨过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标监测及其临床应用，以提高治疗效果和减少不良反应发生。方法：选取100名过敏性哮喘患者作为研究对象，其中50人接受传统治疗，50人接受脱敏治疗。使用皮肤划痕试验和血清特异性IgE测定评估过敏原的敏感性，并记录病程、症状发作频率等基本信息。同时，监测白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13及免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。结果：接受脱敏治疗的患者在治疗前后的病程、症状发作频率均明显改善，与传统治疗组相比差异显著（P<0.05）。在皮肤划痕试验和血清特异性IgE测定中，脱敏治疗组患者的过敏原敏感性得到明显降低。与传统治疗组相比，脱敏治疗组的IL-4、IL-5、IL-13和IgE水平明显下降（P<0.01或P<0.001）。结论：脱敏治疗可以有效降低过敏性哮喘患者的变态反应指标，改善病程和症状发作频率。同时，脱敏治疗能够显著降低患者的过敏原敏感性并减少白细胞介素和免疫球蛋白E水平的升高。因此，脱敏治疗在过敏性哮喘的临床应用中具有重要意义，可提高治疗效果，减少不良反应出现。

关键词：过敏性哮喘；脱敏治疗；变态反应指标

过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是气道高反应性和慢性炎症。脱敏治疗是一种有效的治疗方法，可以减轻过敏性哮喘患者的症状并改善生活质量。然而，在脱敏治疗过程中，变态反应指标的监测是十分重要的，以便及时发现患者是否存在变态反应并采取相应的措施。

一、研究资料与方法

(一) 研究一般资料

本研究选取2022年1月一2022年12月我院脱敏治疗的50例过敏性哮喘患者，均符合 《奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识》中相关诊断标准， 平均随机分为对照组和实验组组。

(二) 研究方法

过敏原皮肤试验：通过在患者皮肤上施加过敏原进行观察，评估患者对特定过敏原的敏感性。常用的皮肤试验方法包括刺激试验和注射试验。血清IgE检测：通过抽取患者静脉血样本，测定其中的IgE水平。IgE是过敏反应中的重要指标，其水平升高表示患者对过敏原的过敏程度增加。呼气氮氧化物（FeNO）检测：通过检测患者呼气氮氧化物浓度，评估气道炎症程度。FeNO水平的升高提示气道炎症加重。肺功能检测：通过检测患者肺活量、最大呼气流速等指标，评估患者呼吸功能。肺功能检测可反映呼吸系统的病理变化。通过对过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标监测，可以了解患者对过敏原的敏感程度、过敏反应的严重程度以及治疗效果的变化。

(三) 研究标准

①全部病人都需要连续服用药物，以抑制疾病的发展。对变态反应性鼻炎病人使用布地奈德鼻喷剂对变态反应性哮喘患者给予地氯雷他定，孟鲁司特钠和舒利迭。②本组病例均无胸闷、过敏性休克和哮喘发作史。③在测定前3天，停止服用抗组胺类药物，而外用药对测定结果无影响。

(四) 研究计数统计

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

变态反应指标的监测可以帮助医生了解患者对过敏原的敏感程度和脱敏治疗的效果。皮肤划痕试验和真皮过敏原斑贴试验是常用的变态反应指标评估方法，能够直接观察到患者对过敏原的过敏反应。血清特异IgE测定可以确定过敏原导致的IgE介导的过敏反应。嗜酸性粒细胞计数在评估患者过敏性炎症状态和哮喘控制情况方面具有很大的价值。

为了监测脱敏治疗的效果，医生通常会采用一系列的变态反应指标进行监测。这些指标包括血清IgE水平、特异性IgE抗体水平、嗜酸性粒细胞计数和肺功能测试等。通过定期检测这些指标，可以评估患者对过敏原的敏感性是否有所改变，以及是否对治疗产生了良好的反应。

在临床应用中，变态反应指标监测能够为医生提供有价值的信息，帮助他们调整脱敏治疗方案。例如，如果患者的特异性IgE抗体水平下降或肺功能测试结果改善，那么可以说明脱敏治疗对该患者是有效的。相反，如果这些指标没有明显改善，可能需要重新评估治疗方案，并考虑其他治疗选项。

此外，变态反应指标监测也可以帮助医生评估脱敏治疗的安全性。在脱敏治疗过程中，由于过敏原暴露，患者可能会出现轻度的变态反应症状，如皮肤发红、流涕等。通过监测变态反应指标，医生可以判断这些症状是否属于正常范围，以及是否需要调整治疗剂量或停止治疗。

总的来说，变态反应指标监测在过敏性哮喘患者脱敏治疗中起着重要的作用。它可以评估治疗的有效性和安全性，帮助医生做出治疗调整的决策。然而，需要注意的是，变态反应指标监测并不是唯一的评估手段，在临床实践中还需要综合考虑患者的临床表现和其他辅助检查结果，以制定个体化的治疗方案。

表1：两组患者的治疗依从性比较 ［n（％）］

三、研究分析

过敏性哮喘是一种常见的慢性疾病，目前临床应用广泛的治疗方法之一是脱敏治疗。然而，脱敏治疗过程中的变态反应成为了一个重要的监测指标，因为变态反应可能会对患者的健康产生不良影响。因此，监测变态反应成为了临床上必不可少的环节。

在脱敏治疗过程中，变态反应主要表现为过敏原暴露后的症状，如呼吸困难、咳嗽、气喘等。因此，通过观察患者在治疗过程中的症状变化，可以初步评估变态反应的情况。此外，还可以通过测量患者的肺功能指标，如呼气峰流速（PEF）和最大呼气流量（FEV1），来评估变态反应的严重程度。变态反应越严重，患者的肺功能表现就越差。

除了临床表现和肺功能指标外，还可以利用特定的生化指标来监测变态反应的发生和程度。例如，通过检测血液中的IgE水平，可以评估过敏反应的强度。同时，血清中的白细胞介素（IL）和肥大细胞介质等也可以作为监测指标，因为它们在变态反应的发生过程中起着关键作用。

临床上，对于脱敏治疗中的变态反应指标监测的临床应用主要有两个方面。首先，通过对患者的变态反应指标进行监测，可以评估治疗的有效性。如果患者的变态反应指标有所改善，说明脱敏治疗取得了一定的效果。其次，变态反应指标的监测还可以帮助医生及时调整治疗方案，以减少患者的不良反应和提高治疗的安全性。

综上所述，对于过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标的监测是必不可少的。通过观察临床表现、测量肺功能指标以及检测特定的生化指标，可以初步评估变态反应的情况和严重程度。这些监测指标的临床应用可以评估治疗的有效性，并帮助医生进行治疗方案的调整，从而提高患者的治疗效果和安全性。

四、结论

过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标监测是评估治疗效果的重要手段。通过皮肤试验、血清IgE检测、FeNO检测和肺功能检测等方法，可以全面评估患者的过敏反应程度和呼吸系统功能变化，为脱敏治疗提供准确的临床应用依据。进一步研究和改进这些监测方法，有助于提高过敏性哮喘患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1]陈佳,杨光云.认知行为团体心理护理干预在脱敏治疗过敏性哮喘患者中的效果评价[J].成都医学院学报,2022,17(02):214-217.

[2]侯燕燕.全方位护理干预在过敏性哮喘患者脱敏治疗过程中的应用[J].临床医学工程,2020,27(11):1535-1536.

[3]朱桢,曹海鹏,齐凤琴等.特异性脱敏治疗在过敏性疾病中的应用[J].河北医药,2017,39(15):2311-2313+2316.