Orem自护模式在老年男性精神病患者护理中的应用及对护理质量的影响分析

Orem自护模式在老年男性精神病患者护理中的应用及对护理质量的影响分析

吴丞晨

无锡市精神卫生中心     江苏省无锡市     214151

摘要：目的：探讨Orem自护模式在老年男性精神病患者护理中的应用及对护理质量的影响。方法：研究期2022年1月至2023年1月，入组精神病患者52例列为观察对象，入组后，利用双盲法，将患者分为两组（每组26例），一组观察组予以Orem自护模式管理，一组对照组予以常规护理管理，对比不同护理管理方案的临床作用。结果：观察组经护理干预后一般自我效能感量表GSES评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：将Orem自护模式融入老年男性精神病患者的护理中，能够有效改善患者的自护能力，提升患者的生活质量，效果显著，值得应用。

关键词：Orem自护模式；精神病；护理质量

精神病是一类精神性障碍疾病，病理机制较为复杂，临床特征为个人意识、感知觉、情绪以及行为的功能异常，一旦发病，将导致患者精神紊乱，无法控制自己，甚至出现自伤、伤人情况[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入Orem自护模式，就其在老年男性精神病患者（2022年1月至2023年1月收治）中实践价值展开探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年1月至2023年1月，入组老年男性精神病患者52例列为观察对象，入组后，利用双盲法，将患者分为两组（每组26例），一组观察组予以Orem自护模式管理，一组对照组予以常规护理管理。观察组患者中，年龄60-82岁，平均（45.24±5.61）岁；病理类型：精神分裂症14例，双向情感障碍12例。对照组患者中，年龄60-86岁，平均（45.48±5.80）岁；病理类型：精神分裂症15例，双向情感障碍11例。将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

1.2方法

观察组赋予Orem自护模式管理：（1）专业培训：由护理人员组成护理指导小组，护士长担任组长，通过多种形式对组员进行培训，使其充分掌握精神病的护理流程、护理要领，制定个性化护理方案。（2）完全补偿护理：根据患者的实际情况合理安排患者的彬芳，给予患者全面帮助，为患者提供优质的住院环境，做好患者的基础护理，如洗漱、进食等，做好患者的安全护理，提供保护性约束，满足患者的生活需求。（3）部分补偿护理：由患者及护理人员协同完成，根据患者的实际情况制定生活作息表，每日指导患者完成各项基础生活活动，如洗漱、进食、服药、整理房间等，鼓励患者家属多陪伴患者，关心、爱护患者。（4）教育护理：定期对患者进行健康宣教，包括服药知识、病理知识、科学诊治知识等，联合患者家属，使患者家属及患者均掌握一定的病情管理技能，做好持续治疗支持等。

对照组赋予常规护理管理：按照医嘱要求，指导患者服用精神病药物，注意观察患者的病情变化，及时处理异常等。

1.3观察指标

护理质量评定：分别于护理前、连续护理干预3个月后为时间节点，对患者进行自我效能评定，参考一般自我效能感量表(General Perceived Self-Efficacy Scale，GSES)进行[2]，量表包含认识问题能力、应对问题能力等10个维度，分值范围0-40分，评分越高，反馈患者自我效能感越强。

1.4统计学分析

设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，符合正态分布，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

观察组经护理干预后一般自我效能感量表GSES评分高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理质量评定（，分）

3讨论

以往，临床主要以长期药物治疗方案来控制精神病患者的症状，但由于该病的病程较长，因此需要结合患者的实际情况展开针对性护理，以激发患者潜能，提升患者的自护能力，以提升治疗效果，促进患者恢复。

对于老年男性精神病患者而言，由于其年龄较大、身体机能较弱，如不进行自我管理，则可能影响患者的自身治疗与康复，再加上精神病患者普遍缺乏被尊重、支持的体验，精神病患者的心理压力、负面情绪较为严重[3]。

Orem自护模式是一项新型护理管理模式，其通过查阅患者的病历、临床现存的相关问题，在疾病情况、不良情绪等方面对患者进行支持性教育，弥补患者进行自我管理中的缺陷[4]。本次研究中，针对观察组老年男性精神病患者实行Orem自护模式管理，加强与患者的沟通，使患者感受到护理人员的热情与真挚，建立和谐友好的护患关系；纠正患者及其家属的错误认知，使患者建立坚持治疗的信心，提升患者对病情负面因素的积极应对能力，加强患者的家庭、社会支持，有效安抚患者，使患者及其家属掌握一定的疾病认知、护理技能，有效改善老年男性精神病患者的病情

[5]。

综上，针对老年男性精神病患者，Orem自护模式的应用，能够有效改善患者的生活质量，提升患者的自我效能，价值显著，值得临床实践、应用。

参考文献

[1]杨静,陈艳. Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用及对护理质量的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(20):108-110.

[2]陈美仙,尹倩芳. 观察优质化护理干预措施对老年精神病患者ADL(日常生活活动能力)的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):36. 

[3]纪红玉,薛冰,韩冰. 基于HFMEA管理模式的护理在预防老年精神病患者跌倒中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(22):178-181.

[4]徐雪琴,顾玲敏. 预见性护理在封闭式病房预防老年精神病患者跌倒的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(1):306-308. 

[5]许冠民. 中医辨证护理联合物理康复训练对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响[J]. 中医临床研究,2020,12(36):39-40,71.