八段锦对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的影响

八段锦对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的影响

朱建慧   曹燕（通讯作者）

无锡市精神卫生中心    江苏省无锡市    214151

摘要：目的：探讨八段锦对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的影响。方法：研究期2022年1月至2023年1月，入组脑卒中后上肢运动功能障碍患者50例列为观察对象，入组后，利用双盲法，将患者分为两组（每组25例），一组观察组予以常规康复治疗+八段锦治疗，一组对照组予以常规康复治疗，对比不同治疗方案的临床作用。结果：治疗后，观察组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表分值高于对照组，（P＜0.05）。结论：将八段锦治疗方案融入脑卒中后上肢运动功能障碍患者中，能够有效改善患者的上肢运动功能，效果显著，值得应用。

关键词：八段锦；脑卒中；上肢；运动功能障碍

脑卒中在临床中具有高发病率、高致残率、高致死率的特点。脑卒中容易引起一系列并发症，上肢运动功能障碍即是其中之一，上肢功能障碍会影响脑卒中患者的劳动能力与独立生活能力，给患者自身及其家庭带来沉重的负担。“八段锦”是一项健身气功功法，其基于中医传统理念，将养生与保健联合，并融入中医阴阳五行、经络学说，对于肢体的运动功能改善具有显著效果[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入八段锦治疗方案，就其在脑卒中后上肢运动功能障碍患者（2022年1月至2023年1月收治）中实践价值展开探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年1月至2023年1月，入组脑卒中后上肢运动功能障碍患者50例列为观察对象，入组后，利用双盲法，将患者分为两组（每组25例），一组观察组予以常规康复治疗+八段锦治疗，一组对照组予以常规康复治疗。观察组患者中，男性15例，女性10例；年龄58-78岁，平均（65.10±6.45）岁；病程1-8年，平均（3.49±0.76）年。对照组患者中，男性14例，女性11例；年龄60-78岁，平均（65.52±6.38）岁；病程1-6年，平均（3.54±0.78）年。将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

1.2方法

观察组实行常规康复治疗+八段锦治疗：（1）常规康复治疗：控制血压、血糖，进行血脂管理，指导患者进行平衡训练等。（2）八段锦治疗：根据患者的病情情况，选择不同的训练动作，待患者掌握动作、呼吸相关要领后，即可进行正式性训练，包括“双手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、双手攀足固肾腰、攒拳怒目增力气、背后七颠百病消”共八式。治疗每日2次，早、晚各1次，每次20min，疗程7d。

对照组实行常规康复治疗：方案同观察组。

1.3观察指标

治疗效果评估：分别于治疗前、治疗后，对患者进行上肢运动功能评定，参考Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表（Fugl-Meyer assessment，FMA）进行[2]，量表包含有无反射活动、屈肌协同运动、伸肌协同运动、伴有协同运动的活动等9个项目，分值0--66分，评分越高，上肢运动功能越好。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，符合正态分布，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

治疗后，观察组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表分值高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1治疗效果评估评定（，分）

3讨论

脑卒中是一项临床常见的脑血管疾病，多数脑卒中患者均遗留多种不同程度的功能性障碍，尤其是上肢运动功能障碍，同时由于上肢精细动作、运动耐力恢复较差，进而给患者的日常生活带来严重影响[3]。如何改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者的肢体功能，促进患者早日回归正常的家庭、社会生活，是脑卒中康复治疗的重点。

在祖国医学中，脑卒中后上肢运动功能障碍属于“筋病”范畴，“筋”即附着于骨骼，结聚于关节的部位，主司关节运动，通过对骨骼的约束与联缀，能够使整个躯体维持一定的体态。对于脑卒中后上肢运动功能障碍患者，其病症即因阴阳失衡，静脉气血不畅，经血津液亏虚引起，最终导致筋脉肌肉失养，无法束骨而利关节[4]。

本次研究中，结合脑卒中后上肢运动功能障碍的病理机制，针对性引入八段锦治疗技术，其作为一项古代引导术，以躯干与关节力量锻炼为核心，讲究上肢、下肢的协调与配合，并辅以“意”、“气”、“行”的综合锻炼。八段锦以形体为引导，融合中医脏腑经络，阴阳五行学说，可有效调节人体气血运行，疏通脏腑经络，达到锻炼肢体肌肉群，增加肌肉力量，激活核心稳定，改善肢体功能的治疗

[5]。

综上，针对脑卒中后上肢运动功能障碍患者，八段锦治疗技术的引入，能够改善患者肢体功能状态，提升生活质量，效果显著，值得临床实践、应用。

参考文献

[1]王建平,桂沛君,谢瑛. 八段锦小组治疗对脑卒中后疲劳的康复效果研究[J]. 临床和实验医学杂志,2020,19(4):399-403.

[2]陈娟,孙恒聪,王阿珍. 滋肾益髓针法联合八段锦运动护理对脑卒中后认知障碍患者的影响[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(6):1286-1289.

[3]姚志萍,王昳丽,倪英. 强化平衡训练联合八段锦对老年脑卒中患者平衡功能、下肢功能及跌倒风险的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(16):2967-2970.

[4]邱娉婷,林慧颖,郑玉惠,等. 八段锦对社区老年脑卒中高危人群心境状态影响的随机对照研究[J]. 福建中医药,2020,51(3):25-27.

[5]张玲玲,黄彩霞. 八段锦康复训练对老年脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、日常生活和生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(21):4620-4622.