一氧化碳中毒患者多学科协作式急诊护理的构建及价值

一氧化碳中毒患者多学科协作式急诊护理的构建及价值

冯婷婷张延平张俊

国药汉江医院  湖北  十堰  442700

【摘要】目的：分析一氧化碳中毒患者多学科协作（MDT）式急诊护理的构建及价值。方法：选取本院2022年9月——2023年8月急诊收治的一氧化碳中毒患者共计70例，设为研究对象。利用随机分组法分成常规组、实验组，每组35例。常规组提供常规护理，实验组提供多学科协作式急诊护理，为判断其构建价值，比较两组患者的心功能指标、并发症发生率。结果：相较常规组，实验组心功能指标中左心室射血分数（LVEF）更高、左心室舒张末期直径（LVDD）更低，比较P＜0.05。相较常规组，实验组并发症发生率更低，比较P＜0.05。结论：实施MDT式急诊护理可有效恢复一氧化碳中毒患者心功能，保证并发症影响降低，建议应用。

【关键词】急诊护理；多学科协作；一氧化碳中毒；价值

    一氧化碳（CO）中毒属于急诊科常见病之一，是指含碳酸物质经不完全燃烧所生产物，经由人体呼吸道吸入引发的中毒反应。轻者有头晕目眩感、头痛等症状，重则呼吸困难、全身乏力并引起高热反应、四肢强制性痉挛，若是不及时治疗会威胁生命安全。CO中毒者经送往急诊科救治，除了对症用药、急救处置外，还需提供科学、高效的急诊护理干预来提高抢救效率，以MDT式急诊护理为先构建护理路径，借助多学科协作服务为患者提供最新、最全面的急诊护理服务，目前已初见成效[1]。基于此，本研究围绕MDT式急诊护理构建应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

    挑选70例CO中毒患者参与本院2022.09——2023.08研究对比，以随机分组法分出常规组、实验组，分别提供不同护理方案。所有病人确诊CO中毒，送诊中患者家属对本次研究内容均知情同意。

常规组：男患20例、女患15例；年龄23-62岁、均值（45.65±4.23）岁；中毒时间10-55min、均值（30.15±5.22）min。实验组：男患21例、女患14例；年龄22-60岁、均值（46.04±4.19）岁；中毒时间10-52min、均值（31.00±4.79）min。资料对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组患者入急诊科后做常规急救，按照院内护理流程提供常规护理。实验组在上述基础上建立MDT式急诊护理计划，组建护理小组，由医师、护士长、急诊护士组成，集合CO中毒相关急救资料并咨询专家意见，综合评估和布置急救护理路径，结合以往经验确定护理重点。急救单元准备抢救药物、吸氧设备等，采用边看边诊方式做病情评估，然后做早期检查，开放绿色通道转运患者至各个科室，通知急救单元接诊以及多学科医生紧急会诊，确定抢救方案。急诊科要先评估患者的中毒环境，确定意识、呼吸等指标，调整至复苏体位方便抢救。呼吸科应快速为其开放气道，清理口鼻建立吸氧辅助呼吸，维持呼吸道湿润。神经、心内科要积极对昏迷患者做CPR，必要时可用心肺复苏仪器维持循环，连接心电监护预防室颤，创建静脉通路及时给药。急诊科要谨防患者出现低体温，及时遵医给药防止并发症，积极配合转运。

1.3观察指标

观察两组患者的心功能指标、并发症发生率。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1心功能指标

    实验组患者的LVEF值更高、LVDD值更低，对比P＜0.05（见表1）。

表1：心功能指标比较表()

2.2并发症发生率

    实验组的并发症发生率更低，对比P＜0.05（见表2）。

表2：并发症发生率比较表(n %)

3.讨论

CO一经吸入人体后会立即通过肺泡进入血液循环，结合于血红蛋白形成碳氧血红蛋白，丧失携氧能力后器官、组织严重缺氧，会诱发一系列急性病症。故CO中毒患者需在急诊救治中积极开展有效护理，挽救生命健康。MDT式急诊护理模式作为新型护理模式，一改冗杂的常规服务流程，将不同科室的护理服务流程梳理得更具科学性、预见性，不仅能优化基本急诊工作，还可更直观的确定工作步骤、重点，防止慌乱导致工作失误的发生，保证护理人员精确、及时的判断患者病情，多学科形成完整的医疗体系，将挽救患者生命视为工作重点维护其健康安全[2]。

结果可见，实验组心功能指标优于常规组、并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，CO中毒患者的MDT式急诊护理构建价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]李春辉, 唐惠艳, 李颖, 等. 家属参与式个案管理对一氧化碳中毒病人认知和平衡功能的干预效果[J]. 循证护理, 2023, 9 (18): 3379-3384.

[2]龚晓敏. 急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效果观察[J]. 现代养生, 2022, 22 (21): 1872-1874.