称重饮食在新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的价值 

称重饮食在新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的价值 

李孝

江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院  江苏 无锡 214192

【摘要】目的：分析称重饮食在新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的价值 。方法：该研究总共纳入88例实验对象，均是2021.07月至2023.07月医院收治的新诊断2型糖尿病患者，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（常规护理+胰岛素泵强化治疗）与研究组（称重饮食+胰岛素泵强化治疗）。对比两组的血糖指标、胰岛素功能及满意度。结果：在空腹血糖与胰岛素抵抗指数上，研究组低于对照组（P＜0.05）。在护理满意度上，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：在新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间，实施称重饮食干预的效果确切，临床可进一步推广应用。

【关键词】新诊断2型糖尿病；胰岛素泵强化治疗；称重饮食；血糖指标

新诊断2型糖尿病在临床较为常见，常主张胰岛素泵强化治疗，以减轻胰岛素抵抗、控制血糖水平。然而，由于新诊断2型糖尿病患者对疾病知识缺乏足够认知，自我管理能力较低，尤其是饮食控制效果不理想，影响控糖效果，故需加强护理干预[1]。鉴于此，该研究以88例新诊断2型糖尿病患者为例，探讨称重饮食的具体应用及医学价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将新诊断2型糖尿病患者作为实验对象，研究时段均在2021.07~2023.07，研究例数为88例，随机分为2组，每组44例。研究组中男25例、女19例；年龄区间范围在35岁至60岁，平均（47.38±9.21）岁。对照组中男24例、女20例；年龄范围在36岁-60岁，平均（47.52±9.23）岁。对比两组的各项信息无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入选该研究的实验对象均实施胰岛素泵强化治疗，在此基础上，对照组实施常规护理：口头简单介绍2型糖尿病的相关知识，指导其合理饮食，重视情绪护理等。研究组展开称重饮食干预，具体措施为：

（1）强化健康宣教：借助卡片、小册子、视频等方科普2型糖尿病的相关知识点，着重讲解称重饮食的流程，告知不同食物的热量及饮食注意事项。

（2）制定营养目标：协助患者称重和测量身高，计算体质量指数（BMI），营养师根据BMI值制定营养目标，保证每天摄入足够的营养物质。叮嘱患者在制作膳食前需进行称重，确保符合营养目标，并监督食物剩余量和运动量，适当调整营养目标。

（3）饮食指导：根据BMI调整饮食结构，确保每天摄入优质蛋白（以豆类、乳类为主）占总蛋白质的15%，脂肪（以不饱和脂肪酸为主）摄入量占总进食量的30%，碳水（以粗粮为主）摄入量占总进食量的1/2，多摄入新鲜的瓜果蔬菜，严格控制糖分的摄入量，坚持称重饮食，避免出现暴饮暴食情况。

1.3 观察指标

（1）血糖指标：使用血糖仪检测患者的空腹血糖水平。

（2）胰岛素功能：利用稳态模型法计算计算胰岛素抵抗指数，计算公式为FINS×空腹血糖/22.5。

（3）满意度：采用医院自拟满意度问卷表进行评价，总计100分，其中得分≥80分视为非常满意，得分处于70分~79分之间代表满意，得分＜70分视为不满意，计算满意（非常满意+满意）度。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS25.0进行分析，计量资料用（±s）表示，t验证；计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组的血糖指标及胰岛素功能

干预前，在空腹血糖与胰岛素抵抗指数上，研究组分别为（8.57±1.36）mmol/L、（3.75±1.03），对照组分别为（8.42±1.33）mmol/L、（3.68±1.01），对比差异不大（t1=0.523，t2=0.322；P1=0.602，P2=0.748，P＞0.05）。

干预后，研究组的空腹血糖与胰岛素抵抗指数分别为（6.01±0.24）mmol/L、（1.34±0.11），均低于对照组（6.45±0.38）mmol/L、（1.65±0.23），对比差异较大（t1=6.494，t2=8.066；P1=0.000，P2=0.000，P＜0.05）。

2.2 对比两组的满意度

干预后，研究组中非常满意24例，满意18例，不满意2例，满意度为95.45%（42/44）；对照组中非常满意18例，满意16例，不满意10例，满意度为77.27%（34/44）；在满意度上，研究组较于对照组更高（x2=6.175，P=0.013，P＜0.05）。

3 讨论

新诊断2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗致血糖水平升高，临床上表现为多饮、多尿、体重减轻等症状[2]。目前尚未研制出2型糖尿病的根治方法，主要通过胰岛素泵强化治疗，同时配合护理干预来改善预后。

既往临床对新诊断2型糖尿病患者主要采取常规护理，但干预效果不理想。称重饮食干预是一种新型护理模式，其坚持患者为中心的护理理念，将饮食控制作为护理向导，通过评估患者的BMI拟定营养目标，制定饮食结构、餐饮流程及方案，达到合理饮食、控制血糖的干预目的

[3]。该研究发现，研究组经称重饮食干预后，其血糖指标、胰岛素功能及满意度较对照组更优（P＜0.05）。分析其原因是：通过强化健康宣教，有利于加深患者对知识的认知程度，意识到称重饮食对血糖控制的好处，主动配合并坚持称重饮食；制定营养目标，提供饮食指导，有利于通过饮食控制降低血糖水平，减轻胰岛素抵抗，促使患者对护理服务更加满意[4]。

综上所述，针对新诊断2型糖尿病患者，在实施胰岛素泵强化治疗的同时，配合称重饮食干预能降低血糖水平，改善胰岛素功能，提高护理满意度，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]裴薇,丁娇.新诊断2型糖尿病患者采用短期胰岛素泵强化治疗的效果[J].中国实用医药,2021,16(35):137-139.

[2]王艳芳.整体护理在2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):37-38.

[3]黄珊,彭玲,林锐香.称重饮食在新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用[J].中外医学研究,2023,21(04):100-103.

[4]候焕焕,白洁,李洁.饮食指导护理对2型糖尿病患者血糖水平及自我管理能力的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(30):126-129.