血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

白亚华

内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院 内蒙古 026000

【摘要】目的：探究血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：回顾性分析2022.1-2022.12期间在我院接受血液生化检验的患者120例，进行常规血液标本采集的60例患者为对照组，进行改进后血液标本采集的60例患者为观察组，对比两组生化检验的结果。结果：观察组的AST、ALT、CRE、BUN、GLU生化指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液标本采集对生化检验结果具有重要影响，不当的采集方法可能导致检测误差和误诊。改进后的血液标本采集方法能显著降低检测误差，提高检测准确性，值得临床推广应用。

【关键词】血液标本采集；生化检验；影响

血液标本采集是临床生化检验中至关重要的步骤，对于疾病的诊断、治疗和预后评估起着重要作用[1]。然而，在实际操作中，血液样本的采集过程中的各个环节可能会对生化检验结果产生影响。本研究旨在探讨血液样本采集对生化检验结果的影响，并详细说明相关注意事项，以提高生化检验的准确性和可靠性。具体研究细节将在下文中进行介绍。

1 对象和方法

1.1对象

本研究回顾性分析2022.1-2022.12期间在我院接受血液生化检验的患者120例，进行常规血液标本采集的60例患者为对照组，其中男35例，女25例，平均年龄（40.52±3.21岁），进行改进后血液标本采集的60例患者为观察组，其中男36例，女24例，平均年龄（40.36±3.78岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规血样采集方法：患者以清晨空腹、坐姿为基准，使用一次性采血针进行静脉采血，采血量为5ml，将血样倒入不添加抗凝剂的试管中，并轻轻摇匀以避免气泡形成。

观察组则采用改进的血样采集方法：在对照组基础上，注意以下几点：（1）采血时间：选择清晨空腹时进行血样采集，避免在进餐或剧烈运动后采集；（2）采血姿势：患者采取舒适的坐姿，松弛肌肉以便进行静脉采血；（3）停止使用止血带：在采血前的5分钟内不使用压迫带；（4）采血量：保证血样采集量为5ml，避免采集过多或过少；（5）样本处理：采血后立即将血样放入冷藏箱中冷藏，避免长时间暴露在室温下。

1.3观察指标

本研究观察对比两组的AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、CRE（肌酐）、BUN（尿素氮）、GLU（血糖）的差异。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组的AST（24.32±4.96U/L）、ALT（30.21±6.13U/L）、CRE（84.03±11.01μmol/L）、BUN（5.,36±1.21mmol/L）、GLU（4.96±1.06mmol/L）明显低于对照组的AST（27.49±5.93U/L）、ALT（34.05±8.25U/L）、CRE（89.92±13.07μmol/L）、BUN（6.25±2.01mmol/L）、GLU（5.76±1.92mmol/L），差异具有统计学意义（t=3.176,2.894,2.671，2.939，2.826，p=0.002,0.005,0.009,0.004，0.006）。

3 讨论

在临床生化检验中，血液标本的采集被视为一个至关重要的环节，因为它直接影响着生化检验结果的准确性和可信度。不当的操作可能对生化检验结果产生不利影响，这在实践中是常见的情况。许多生化指标的测定结果受到采血时间的影响。举例来说，血糖、血脂等指标的测定结果会受到饮食和运动等因素的影响，而蛋白质、酶等指标的测定结果可能会受到生理周期和药物使用等因素的影响[2]。因此，在采集血液标本的过程中，必须严格按照操作规范进行，以确保采血时间的一致性，从而准确地反映患者的生化状态。采血姿势可能对生化检验结果产生影响。举例来说，坐姿和卧姿采集的血液标本可能会有所不同。此外，错误的采血姿势可能压迫或扭曲血管，从而影响血液循环和分布，对生化指标的测定结果产生影响。因此，在采血过程中，注意保持正确的姿势很重要，以确保血液标本质量和准确性。止血带的使用也可能对生化检验结果造成影响[3]。长时间使用止血带可能导致血液标本中某些成分的改变，例如钾离子浓度的升高。此外，止血带的使用也可能对静脉回流产生影响，进而对血液标本的质量和准确性造成不良影响。因此，在进行采血时，需要注意避免过长时间的止血带使用，并尽量选择适当的采血器具，以减少对血液标本的干扰。此外，不正确使用抗凝剂也可能会影响生化检验结果。如果抗凝剂的比例不当或不洁净，可能会导致血液凝固不完全或出现污染等问题。此外，抗凝剂的使用也可能会影响血液中某些成分的稳定性，从而对生化指标的测定结果产生影响。因此，在采血过程中，应注意选择适合的抗凝剂并正确操作，以确保血液标本的质量和准确性。由于采集血液标本时可能存在不恰当的操作，这可能会对生化检验结果产生影响。因此，在生化检验结果异常的情况下，应进行重复检测和进一步检查。重复检测可以减少误差并提高准确性，进一步的检查可以帮助医生更好地了解患者的病情并制定更准确的治疗计划。

总的来说，血液样本的收集对于生化检验的结果有着关键的影响。如果采集方法不当，可能会导致检测误差和误诊。因此，在临床实践中，我们应该重视对血液样本采集的规范性和准确性，以确保生化检验结果的可靠性。

参考文献

[1] 刘丽. 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J]. 中外女性健康研究,2021(5):103-104.

[2] 丁华丽. 血液标本采集对生化检验结果产生的影响策略探讨[J]. 健康必读,2022(12):232-233.

[3] 鄂巍,贾茹. 血液标本采集与存放对生化检验精准度的影响及相关对策探讨[J]. 医师在线,2023,13(5):3-6.