普通放射检查用于肺结核病的临床效果分析

普通放射检查用于肺结核病的临床效果分析

陈星忠

丰都县疾病预防控制中心 重庆 408200

【摘要】目的：肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的一种传染病，通过呼吸道传染，属于全球公共卫生安全问题，因此及早诊断并针对性的治疗尤为重要，本文主要探析普通放射检查用于肺结核病的临床效果。方法：针对2022年11月-2023年11月对放射影像检测应用于结核病中的效果进行观察，与痰涂片抗酸杆菌检测对比常规放射检查确诊率。结果：放射检查确诊率为89.81%，痰涂片检查确诊率为93.52%，两组数据P＞0.05，无明显差异。结论：普通放射检查对肺结核的诊断有很大的优越性，其实际应用不仅有助于患者病情的探明，还能够提升早期的诊断率，适宜在基层医疗机构中推广。

【关键词】普通放射检查；肺结核病；临床效果

结核病是一种因结核杆菌感染所致的慢性传染病，此病菌会对人体各组织、器官造成侵损，如肺部、脑膜、骨骼等，其中肺结核病的发病率较高，且治疗时期长，患者需要坚持服用药物，才能达到治疗效果。一旦中途停药，极易复发，甚至转为耐多药肺结核，损害患者身体机能[1]。临床表现复杂多样，除有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、消瘦等，还有其它器官受累的表现如恶心呕吐、腹痛腹泻等。有相关报道显示，全球内结核病发病率为130/10万，是导致人类死亡的十大主要原因之一[2]。因此，对肺结核的及早诊断并给予合理的治疗举措，放射影像技术作为结核病临床诊治的重要组成部分和关键技术要点，在结核病分级诊断中具有十分重要的作用和地位。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为：2022年11月-2023年11月期间，研究对象为：在我院进行检查的疑似肺结核病患者，所有患者中男性与女性患者比例为55:53平均年龄为（46.15±2.51）岁，平均体质量（20.42±1.19）kg/m2，为保证此次研究的准确性和科学性，患者病历资料完整，所有患者均符合诊断标准，临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、浑身乏力等症状，或符合《尘肺病综合治疗指南》相关标准的患者，家属和患者对所研究的内容知情同意，能够积极配合检查，并在相关文件上进行签字说明。排除哺乳期、妊娠期及其他特殊生理期者，疑似肺结核病变、严重肝肾功能不全、严重先天性疾病、恶性肿瘤、其他传染病者，认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、自身免疫系统疾病、以及配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1常规放射检查：采用数字化X线机，应用垂直胸片支架，患者在检测过程中通常保持站立后前位，部分病情状况较重的患者可保持仰卧前后位，站立位患者前胸壁贴片，保持双上臂前靠状态，尽量使肩胛骨完全伸展至胸廓两侧位置，其电压、电流分别为80~100 K V、200~400 MA、曝光时间0.05-0.1S，采取标准防护，配合AEC曝光控制状态，对病变部位、范围、钙化程度、钙化程度等进行评估。

1.2.2痰涂片抗酸杆菌检测：在进行痰培养检测时，需要在患者停药48小时后，收集患者早晨起床后的新鲜痰液标本（收集时分为3次），将痰液标本置于无菌容器中，盖紧容器盖且做好标记。在采集样本时，应保证无污染，避免混入其它物质[3]。取出脓性标本（其中一小部分）于厚玻片上涂至后行抗酸染色。用显微镜观察染色后的痰片，观察是否存在结核分枝杆菌[4]。

1.3 观察指标

观察常规放射检查确诊率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1  常规放射检查确诊准确率对比[n(100%)]

3.讨论

临床呼吸系统常见疾病之一为肺结核（PTB），其病因为感染结核分枝杆菌，主要症状为咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、乏力、咯血、呼吸困难、胸痛等，属于传染性疾病[5]。据2020年世界卫生组织(WHO)发布的《2020年全球结核病报告》显示，中国是全球30个结核病高负担国家之一，估算年结核病新发病例总数占全球的8.4％，高居全球第三位[6]。

临床诊断治疗过程中，经常出现诊断结果与实际情况不符的现象，尤其是疑似肺结核，高效、科学的检测诊断是至关重要的，肺结核的诊断有多种方法，其中以痰涂片抗酸杆菌为主要诊断指标，但由于条件、经济等因素的制约，目前尚不能广泛应用于基层医疗机构，而放射影像技术能够及时对患者的肺部病变展开分析，不但临床操作简单，耗费的检查时间更少，大大提升结核病的诊断效率和诊断质量，为患者的治愈增加一份希望。

经研究对比发现，普通放射检查对肺结核的诊断有很大的优越性，其实际应用不仅有助于患者病情的探明，还能够提升早期的诊断率，适宜在基层医疗机构中推广。

参考文献

[1]王一,林奕,张海琳.微信健康教育方式对耐多药肺结核患者核心知识掌握水平和治疗依从性的影响[J].中国医药科学,2020,10(04):202-205.

[2]康万里,李恬静,王赛赛,等.全国活动性肺结核报告发病率变动趋势及预测研究[J].中国防痨杂志,2022,44(7):681-684. 

[3]陈龙培,林海仁,陈海军等.活动性肺结核患者血清结核抗体IgG表达水平及临床意义[J].实用中西医结合临床,2020,20(12):21-22+24.

[4]庞菁,李翔.结核感染T细胞实验在尘肺结核病临床快速诊断中价值分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2020,17(02):8-10.

[5]海花.优质护理干预对肺结核病护理中的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(7):217.

[6]WORLD HEALTH ORGANIZATION．Global tuberculosisreport2020[R]1．Geneva：World Health Organization，2020．