程序化护理在脑出血患者护理中的价值研究

 程序化护理在脑出血患者护理中的价值研究

程梦婷王莹

常熟市第二人民医院 江苏 常熟 215500

【摘要】：目的：探讨程序化护理在脑出血患者护理中的价值。方法：回顾性分析我院2021年2月到2022年2月收治的56例脑出血患者，根据护理模式的差异分为对照组以及观察组。对照组进行常规护理，观察组进行程序化护理干预模式，比较两组患者护理满意度情况。结果：观察组患者护理质量优于对照组患者，（p＜0.05）。结论：对脑出血患者采用程序化护理干预模式可提高患者护理质量，值得临床进一步推广。

【关键词】：程序化护理；脑出血；护理价值；

     脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血，也称自发性的脑出血，约占急性脑血管病的20%到30%。急性期病死率比较高，能达到30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害，可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍[1]。常好发于中老年人，由于老年人血管脆性较高，若血压控制不理想，则可在秋冬季节发生应激反应，进而出现血管破裂出血。本研究探讨了程序化护理在脑出血患者护理中的价值，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

    回顾性分析我院2021年2月到2022年2月收治的56例脑出血患者，根据护理模式的差异分为对照组以及观察组，每组各28例。当中观察组男14例，女14例，45-63岁，平均（54.21±1.23）岁。对照组男11例，女17例，47-65岁，平均（56.14±0.46）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

    对照组进行常规流程护理，观察组进行程序化护理干预模式。具体内容如下：①接诊护理。对于脑出血患者，接诊护理是非常重要的。根据患者病情的不同程度，可以采取不同的接诊护理操作。对于轻度与中度患者，可以给予吸氧处理、留置导尿管、持续心电监护等护理措施。对于危重症患者，则需要将其安置在重症监护室病房，并给予气管插管等干预措施。②用药护理。在用药护理方面，患者需要遵医嘱用药，并严密观察用药后的病情变化以及不良反应情况。对于不良反应，需要进行对症治疗，同时对药液滴速、输液顺序等进行合理调整，以获得最佳疗效。③特殊护理。对于进行气管切开操作者，需要进行气道护理，即持续滴入湿化气道方法。根据粘液粘稠度、痰液量等调整给药方案、剂量等。对于眼部不适患者，需要滴入诺氟沙星滴眼液，并每日清洗患者口腔3次，预防口腔滋生细菌。脑出血患者需要长期卧床休养，容易并发泌尿系统感染、褥疮等。因此，结合既往护理经验，需要进行相应的预防护理，以降低并发症发生率。④康复护理。在康复护理方面，需要依据脑出血的既往康复护理方案，按照"上肢功能训练-口面部功能训练-坐起平衡训练-坐下至强化分离训练"的顺序展开伤口功能康复训练。

1.3观察指标

两组患者护理质量评定采取以专科护理、病情观察、安全于健康教育方面为主的护理质量综合评定表，患者的护理质量水平与评分成正比，评分越高说明患者的护理质量越好。

1.4统计学处理

    采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

   本次研究发现，观察组患者护理质量优于对照组患者，（p＜0.05）。详细内容见表1.

表1.对比两组患者的护理质量评分

3讨论

    脑出血的护理问题：第一、气道的护理，有非常多的脑出血患者会出现痰液非常多，而且出现肺部感染的情况，一定要做好气道的护理，非常有助于患者在后期的康复过程减少肺部感染的发生，康复措施就是每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，如果有痰液及时吸出，必要的时候也可以请示医生进行气管切开，从气管切开进去吸痰。如果仍然有条件，可以采取支气管镜进行吸痰。第二、预防其他的并发症，比如下肢静脉血栓、褥疮等等。第三、早期的康复功能锻炼，比如先给一个小球在手里捏玩，锻炼指头的灵活性，为后期康复做好基础。

护理程序是护理学专业化的重要标志，真正体现了护理工作的科学性、专业性和独立性，促进了护理专业的发展[2]。

   护理程序的应用对于推动中国护理事业与国际接轨，引领中国护理专业向国际化发展起到了积极的作用。通过明确护理工作的范畴和护士角色的特征，以及规范护士的专业行为，护理程序为患者提供更好的护理服务。同时，它还提出了新的更高的护理管理要求，尤其是在临床护理质量评价方面取得了重要突破。护理程序推进了护理科研的进步，引导科研的方向，将护理对象视为一个整体的人作为研究的重点和研究的方向。在这里，护理对象是护理程序的核心，一切护理活动都是以满足其需求，达到恢复健康或改善健康状态为目标。护理程序经过系统的收集、分析、组织资料，确立护理对象的健康问题，并依其具体问题制定护理计划。护理目标需依据护理对象的行为目标而定，强调个体化护理。从病人入院开始，护理人员为其建立护理病历、完成护理评估

[3]。其他工作人员可以根据护理记录和护理计划，清楚了解病人的健康问题和执行的措施，确保病人可以接受持续性护理服务。通过建立护理病历和完成护理评估，护理程序确保了病人得到全面的护理，提高了护理服务的质量和效率。本次研究发现，观察组患者护理质量优于对照组患者，（p＜0.05）。

综上所述，对脑出血患者采用程序化护理干预模式可提高患者护理质量，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]张佳联,曾鸿君.程序化护理在脑出血临床护理中的应用价值[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022,25(01):47-63.

[2]刘晓静.程序化护理措施在脑出血患者临床护理中的效果探讨[J].中国医药指南,2021,19(20):25-37.

[3]王萌萌.程序化护理在脑出血患者护理中的应用效果[J].基础医学理论研究,2022,4(04):113-115.