细菌性阴道炎应用甲硝唑联合克林霉素治疗的临床效果观察

细菌性阴道炎应用甲硝唑联合克林霉素治疗的临床效果观察

喻华

重庆开州区妇幼保健院妇科  重庆  405400

摘要：目的：分析细菌性阴道炎应用甲硝唑联合克林霉素治疗的临床效果。方法：选择2022年10月至2023年10月本院接诊细菌性阴道炎患者80例进行研究，随机分为对照组（甲硝唑治疗）和观察组（甲硝唑联合克林霉素治疗），各40例，比较治疗效果。结果：观察组各项症状消失时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：在对细菌性阴道炎患者进行治疗的时候，建议在常规使用甲硝唑进行治疗的同时，辅以克林霉素软膏，由此对于治疗效果进行巩固，并且能加速患者的恢复，患者的预后效果得到改善，且治疗安全性较高，临床应用价值显著。

关键词：细菌性阴道炎；甲硝唑；克林霉素；临床效果

在临床上，细菌性阴道炎是妇科比较多见的一种炎症疾病，该疾病的发生是因为阴道菌群出现失调，进而致使乳酸杆菌数量下降或是出现消失，导致的一种混合性感染疾病。患者患病后会出现白带增加的情况，并且其外阴会出现瘙痒感，腹部也会有坠痛产生，如果患者出现症状后不能在第一时间实施有效的对症治疗，则会导致疾病进一步发展，成为继发性妇科炎症，患者容易出现不孕不育的情况，严重影响患者正常的工作及生活[1]。相关研究显示，确定恰当的药物及治疗方法，可以较为有效地促进患者的恢复。基于此，本文旨在分析细菌性阴道炎应用甲硝唑联合克林霉素治疗的临床效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2022年10月至2023年10月本院接诊细菌性阴道炎患者80例进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组：年龄26-67（50.3±3.4）岁，病程6-29（10.7±1.6）d。观察组：年龄29-64（51.2±3.6）岁，病程4-27（9.3±1.7）d。两组一般资料无显著差异，P>0.05，后文数据对比可信度高。

1.2方法

对照组：采用甲硝唑治疗，以甲硝唑口服治疗，400mg/次，2次/d，持续治疗1周。观察组：采用甲硝唑联合克林霉素治疗[2]，甲硝唑用法用量同对照组，另增加克林霉素软膏治疗，患者于睡前对阴道以清水进行冲洗，将2%的克林霉素软膏在阴道内进行涂抹，5g/次，1次/d，持续治疗1周。

1.3观察指标

对比观察两组症状消失时间及治疗有效率，其中症状涉及外阴瘙痒、黏膜充血、病原学检查转阴、白带异常、外阴灼痛等。

1.4统计学分析

应用SPSS 26.0统计分析数据，计数数据、计量数据记为[n（%）]、（），行检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组症状消失时间比较

见表1。

表1 两组症状消失时间比较（，d）

2.2两组治疗有效率比较

见表2。

表2 两组治疗有效率比较[n（%）]

3讨论

随着社会的进步，虽然很多女性自身健康及卫生的意识显著提高，不过阴道炎在临床中的起病风险依然相对较高，而细菌性阴道炎是其中较为多见的一种。此种疾病的出现往往受到多种因素的影响，比如共用卫生用品、频繁冲洗阴道、内衣更换不勤等都可能导致疾病发生[3]。一些患者对于疾病的治疗存在有错误的认知，其往往认为对阴道频繁进行冲洗才能实现有效的治疗，所以会大量使用阴道洗剂，而这不仅不能治愈疾病，反而会导致患者本身的保护机制出现损害，会导致阴道炎和其他妇科疾病的发生。此种疾病对于女性，特别是妊娠期的女性而言，其产生的不良影响是十分显著的，情况严重的还可能导致胎儿的生长发育遭受不利影响，以致新生儿发生上呼吸道感染、肺炎[4]。所以，应当确定一种较为科学有效的方式来实现对于疾病的治疗，由此帮助减轻患者的痛苦及不适，促使其能够尽快恢复。

甲硝唑是对阴道炎进行治疗的一种常用药物，其可以对阿米巴、滴虫等的活性加以抑制，发挥有效的抗厌氧菌的作用，此外，其不会影响到阴道中正常的乳酸杆菌，有较高的治疗安全性。此种药物的作用机制是借助将存在细胞毒作用的活性产物进行还原，和厌氧菌进行作用，对于厌氧菌螺旋结构的断裂进行诱发，进而使其出现凋亡[5]。不过，单一以甲硝唑进行治疗往往难以保障理想疗效的获得，所以建议增加其他药物，进行联合治疗。克林霉素是一种广谱抗生素，其可以有效抑制革兰阳性菌和厌氧菌，能对肽链的延长进行阻止，也可以对细菌蛋白的合成产生一定的影响，由此实现有效的抗菌作用。该药物能影响全身的致病微生物，对于细菌性阴道炎的治疗效果相对较佳。并且该药物不影响乳酸杆菌，能帮助对阴道中的菌群平衡进行维持，使正常的阴道环境得到恢复，由此也使得疾病的复发风险下降。将两种药物联合使用，一方面提升了药物的治疗效果，能实现疗效的增强，另一方面能将多种致病菌彻底杀死，较短的时间内实现症状的改善，患者机体负担大大减轻

[6]。此外，基于安全性考量，联合用药发生不良反应的风险较低，患者接受意愿较好。不过应当注意，不能仅仅只借助药物治疗干预患者，也应当同时辅以健康宣教，提醒患者要形成科学的生活习惯，保持良好的卫生习惯，纠正不当的认知，也需要及时调整自身的行为，由此能从根本上达成防止疾病再次发作的目的，实现预期的治疗目的。

结果显示，观察组各项症状消失时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05。综上，在对细菌性阴道炎患者进行治疗的时候，建议在常规使用甲硝唑进行治疗的同时，辅以克林霉素软膏，由此对于治疗效果进行巩固，并且能加速患者的恢复，患者的预后效果得到改善，且治疗安全性较高，临床应用价值显著。

参考文献

[1]邓海燕,谈晓洁,陆静.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的药学分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(12):69-71.

[2]温梅梅,郑瑛瑛.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].中外医疗,2021,40(16):34-36,40.

[3]丁淑英.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果观察[J].智慧健康,2020,6(10):176-177.

[4]刘辉,沈忱.复方甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床价值分析[J].中国合理用药探索,2019,16(06):175-177,182.

[5]张昌凤,周雪梅,官葵花.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果及药学分析[J].基层医学论坛,2019,23(07):961-962.

[6]崔娟娟.甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(97):142.