缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的价值

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的价值

朱倩懿

祁连社区卫生服务中心 上海 201906

【摘要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的价值。方法：选取2022年6月到2023年6月的80例社区老年原发高血压合并糖尿病患者进行研究，均分为两组，对照组40例，仅采用氨氯地平治疗，在此基础上加用缬沙坦的剩余患者为观察组。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压水平较对照组更低，不良反应率（5.00%）较对照组的15.00%更低，2组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦+氨氯地平可使患者血压、血糖水平在正常合理范围内波动，将头痛、眩晕等不良反应控制在极低限度内，值得推行运用。

关键词：缬沙坦；氨氯地平；社区老年原发高血压；糖尿病

近年来，人们生活方式、饮食习惯发生较大改变，再加之不良生活、休息习惯等，给人们身体健康带来一定不利影响。高血压属于常见且多发的社区老年心血管病症，发病率呈现的一直是持续走升态势。随高血压、糖尿病等慢性疾病病情进展，心脏、血管等相关并发症率骤增，患者生命健康受到极大威胁[1]。为控制病情进展、改善预后，需积极进行科学合理的干预。本研究就用药后疗效做探讨，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是2022年6月到2023年6月的80例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，经计算机随机表法均分为观察组和对照组，各40例。观察组男24例，女16例，年龄58~85岁，对应平均值(67.12±6.03)；病程3~9年，平均值（6.80±1.21）。对照组男22例，女18例，年龄60～85岁，平均值(67.34±6.09)；病程3~10年，平均值（7.02±1.15）简单分析患者一般资料分析，差异无无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常规降血糖治疗（3个周），动态监测血糖、血压水平。

对照组仅口服氨氯地平片（生产厂家：上海天赐福生物工程有限公司，国药准字：H20074123，规格：5mg），1次/d。

观察组加用缬沙坦（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司 ，国药准字：H20183126，规格：80mg），1次/d。所有患者均持续治疗4个周。

1.3观察指标

对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压水平及不良反应发生情况。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料以x±s表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1血糖血压水平

观察组空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压水平较对照组更低（P<0.05）。

表1：两组患者的各项指标变化情况对比（）

2.2不良反应发生情况

观察组不良反应率较对照组更低（P<0.05）。

表2：观察组和对照组不良反应发生情况对比[n,(%)]

3.讨论

高血压、糖尿病作为发病率较高的终身性慢性疾病，二者并发危害更大。在人口老龄化不断加剧的背景下，患者数量以较快速度增加，一旦患上这两种疾病，需长期服药，若患者血压水平居高不下，心脑血管疾病发生率随之提升，给患者生命健康带来极大危害[2]。

药物治疗是临床行之有效的治疗方法，单一用药治疗效果并不尽如人意。联合用药优势显著。氨氯地平是一种新型药物，可对血管平滑肌细胞外及心肌钙离子加以有效阻断，防止钙离子内流，血管平滑肌在良性刺激下得以扩张，降压效果良好，且药效较长，肾小球肥大、硬化进程得以延缓，防止肾功能衰退，对促进蛋白尿生成有积极意义[3]。缬沙坦以高度选择性直接作用于血管紧张素受体，AT1受体无法与血管紧张素II顺利结合，交感神经兴奋度随之降低，醛固醇释放过程受到强效抑制，血管收缩明显改善，进而可达降压之效；此外，该药还能有效医治平滑肌细胞增殖肥大，对心血管重构加以有效规避[4]。二者合用，可将扩张血管、改善心室功能、保护肾脏、降压降糖的协同功效发挥至最优。从上述研究可知，观察组血压血糖水平及不良反应率均优于对照组（P<0.05），缬沙坦+氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的有效性和可靠性得到了最有力验证。

总而言之，缬沙坦+氨氯地平既能使患者血压、血糖水平维稳，又能最大限度的降低不良反应率，有极高的借鉴推广价值。

参考文献

[1]张瑞芳.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：31-32.

[2]李艳琴，王佳乐，张志宇.缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病研究[J].医学食疗与健康，2022，000（003）：120-122.

[3]钱辉，汪燕，李亚南.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压病的疗效及对血管内皮舒张功能和血生化指标的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（006）：27-28.

[4]于红蕊，袁琦，李甜.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效及安全性[J].现代消化及介入诊疗，2019，000（002）：106-107.