内科护理沟通中存在的问题及其措施

 内科护理沟通中存在的问题及其措施

李秀芬

武汉市蔡甸区张湾街卫生院   湖北  武汉 430100

【摘要】目的：探讨内科护理沟通中存在的问题及其措施。方法：对2020年-2022年本院的内科门诊患者的病历资料进行整理，对内科护理沟通过程中患者的投诉内容、存在的纠纷等进行分析，找出影响的因素，对存在的问题提出解决措施，并要求护理人员进行学习。本院选取2023年02月-07月就诊的82例内科患者为研究对象，分为对照组41例，实施常规护理沟通；观察组41例，实施改进后的护理沟通。对比两组患者对本院内科护理人员护理沟通能力的评分和护理满意度。结果：观察组在礼貌接待、仪容仪表、关心询问以及问题解答的评分均高于对照组P<0.05；观察组的护理满意度（97.56%）高于对照组（78.05%），p<0.05。结论：本院通过对内科护理沟通中存在的问题进行分析并采取措施改进，能够有效提高患者对本院内科护理的满意度，该方式值得推广应用。

【关键词】内科；护患沟通；问题；措施

医护纠纷是我国近年来发生较为频繁的社会纠纷，面临繁重的救治工作，护理人员也极有可能因为护理不当或沟通不足与患者及其家属发生医疗纠纷[1]。护理人员必须充分提升自身服务素质和服务质量，建立良好的护患沟通和护患关系，降低医患之间的服务纠纷以及沟通问题[2]。本文选取2023年02月-07月期间就诊的82例内科患者，旨在探讨内科护理沟通中存在的问题及其措施，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院选取2023年02月-07月期间就诊的82例内科患者为研究对象，分为对照组41例，实施常规护理沟通，男性患者23例，女性患者18，平均年龄45.65±9.63岁；观察组41例，实施改进后的护理沟通，男性患者20例，女性患者21例，平均年龄47.08±9.34岁。所有患者对本研究知情且同意。

1.2方法

1.2.1问题分析

护患沟通中中的问题主要为：①服务态度差：护理人员在实际工作期间缺乏责任心，对于医院的各种规章制度，部分护理人员并没有放在心上，导致在护理工作开展期间，贯彻落实力度欠佳，产生护患纠纷。②护理错误：内科疾病的病情具有较高的复杂性，并且病程较长，护理人员需要时刻保持紧张以及注意，避免出现医疗事故。部分护理人员的临床能力薄弱，见习经历较少，无法独当一面。③医疗费用纠纷：近年来，医患关系愈发紧张，医患纠纷层出不穷，有的医护人员为了对患者的病情有一个全面的认识，会适当增加一些检查，另外，有些药品报销比例也不透明，这些不被患者知道的费用也使患者对医护人员持怀疑的态度。

1.2.2护理措施

对照组进行常规护患沟通：根据患者的疾病情况，要求患者严格按照医嘱用药，若患者的疾病相对严重则需要将运动以及饮食上的注意事项告知患者。

观察组进行改进后的护患沟通措施：①公开医院的收费标准：护理人员在患者入院治疗前，需要给患者及其家属介绍各项医疗费用。若在治疗期间，药物费用高，或者药品未在医保收入范围内，需要将该情况提前告知患者，在其知情并同意后下单。如果患者及其家属对医疗费用存在质疑，护理人员需要将医疗费用细分，既对患者负责，也维护了医院的利益。②提升护理质量：护理人员需要在工作期间不断学习，从而提升其医疗护理技术，定期接受培训，逐渐增加护理人员的理论知识以及专业知识，使其熟练掌握专业技能，熟练使用医疗设备，严格按照说明书操作，避免产生医疗事故。③熟练掌握护患沟通技巧：患者在接受医疗过程中，其会受到疾病干扰，身心健康以及精神健康受到影响。在实际工作期间，护理人员需要保持热情态度，拉近护患关系，缓解患者的负面情绪。护理人员需要了解患者的性格特点，进行有效沟通。④提升护理人员的法律意识：在护患沟通期间，护理人员需要完善对法律法规的认知，使护患关系更加融洽。医院需要对护理人员做法律法规知识的培训，保证护理人员在受到个人权益被侵犯时，可以合理应用法律保护自身权益。

1.3观察指标

①对比两组患者对本院内科护理人员护理沟通能力的评分，包括礼貌接待、仪容仪表、关心询问以及问题解答，每一项满分为10分。②对比两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

所得资料用spss22.0进行处理，（）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，卡方检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1护理沟通能力评分对比

对比两组患者对本院内科护理人员护理沟通能力的评分，观察组在礼貌接待、仪容仪表、关心询问以及问题解答的评分均高于对照组P<0.05。详见表1。

表1两组护理沟通能力的评分对比（，分）

2.2护理满意度对比

观察组的护理满意度（97.56%）高于对照组（78.05%），p<0.05。详见表2。

表2两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3讨论

由于内科护理人员要与患者及其家属进行频繁的交流和沟通，极易和患者发生紧张护患关系，这不但影响了医院的信誉，会影响到患者疾病的康复[3]。目前护理工作人员与患者家属之间的交流及关系处理在当今备受争议。护理人员做为医疗服务供给主体，要提高自身素质、改善服务质量、强化法律意识等，以此来降低内科护理沟通过程中可能存在的问题，建立良好的护患关系[4]。

本研究对2020年-2022年本院的内科门诊患者的病历资料进行整理，对内科护理沟通过程中患者的投诉内容、存在的纠纷等进行分析，找出影响的因素，对存在的问题提出解决措施，并要求护理人员进行学习。对照组进行常规沟通，观察组进行改进后的护理沟通，结果表明，观察组在礼貌接待、仪容仪表、关心询问以及问题解答的评分均高于对照组P<0.05；观察组的护理满意度（97.56%）高于对照组（78.05%），p<0.05。

综上所述，本院通过对内科护理沟通中存在的问题进行分析并采取措施改进，能够有效提高患者对本院内科护理的满意度，该方式值得推广应用。

参考文献

[1] 冯笑. 内科护理沟通中存在的问题及解决措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(30):164-165.

[2] 武冬梅. 内科护理沟通中存在的问题和对策[J]. 中国农村卫生,2021,13(2):14-15.

[3] 黄 艳. 内科护理沟通中存在的问题和对策[J]. 医学论坛,2023,5(8):169-171.

[4] 李建华,李嘉明,张婧. 内科护理护患沟通中存在的问题及对策[J]. 保健文汇,2023,24(20):61-64.