体位护理在预防手术室直肠癌根治术患者压力性损伤中的效果

体位护理在预防手术室直肠癌根治术患者压力性损伤中的效果

陆赞洁

广西梧州市人民医院  广西  梧州  543001

摘要：目的 探究在对直肠癌根治术患者手术期间护理中开展体位护理对于预防压力性损伤的作用。方法 在2022年3月至2023年5月本院直肠癌根治患者中选择64例为对象，按照数字表随机排序划分对照组（32例，治疗期间开展常规护理）和观察组（32例，常规护理+体位护理）。针对两组压力性损伤发生率等对比。结果 对比两组压力性损伤发生率，观察组低于对照组，P<0.05。护理满意度观察组高于对照组，P<0.05。结论 直肠癌根治术患者在手术治疗过程中接受体位护理干预，可以降低压力性损伤发生率，增加患者护理满意度，有助于患者恢复。

关键词：体位护理；手术室；直肠癌根治术；压力性损伤

直肠癌属于临床最为常见且发生率较高的癌症类型，在中老年群体中一直保持有极高的发生率。致病机制较为复杂，对患者健康以及日常生活所造成的负面影响较大。按照直肠癌根治术对该部分患者进行治疗，为当前临床治疗该症最为有效方式，但结合临床实际可知，部分患者在手术期间容易出现压力性损伤，会影响到患者恢复[1-2]。将体位护理管理运用到对直肠癌根治术患者术期护理过程中对压力性损伤进行预防，逐步在临床得到运用。本次研究主要对该护理干预模式的特点进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月至2023年5月本院直肠癌根治患者中选择64例为对象，按照数字表随机排序划分对照组（32例，治疗期间开展常规护理）和观察组（32例，常规护理+体位护理）。在患者组成方面，对照组中男性17例，女性15例，年龄在44—75岁间，均值为（61.23±1.03）。观察组中男性16例，女性16例，年龄在46—74岁间，均值为（60.38±1.34）。针对两组基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组在手术期间，护理人员各方面操作都按照常规模式开展。术前对患者各方面情况进行评估，协助患者做好术前检查等操作。在术中开展常规体位管理，并在患者受压部位方式软垫等，准确开展各方面术中护理配合。在对观察组进行护理时则需要开展体位护理：（1）术前体位训练。在手术前，需要耐心为患者讲解预防压力性损伤的重要性，并指导患者开展早期体位训练，并结合患者体质情况以及耐受性等对术前训练时间进行合理控制。（2）术中护理。在手术过程中，护理人员需结合患者手术方案做好患者体位指导工作，尽量帮助患者处在最舒适体位，主要为平卧位。护理人员需要做好患者四肢等部位摆放工作，并在患者背部、大腿以及四肢等部位合理放置软垫，达到缓解局部压力的作用。准确评估患者在手术过程中各方面情况，若发现受压部位出现血液循环不畅或者组织局部充血等情况，则需要及时使用透明敷料进行贴敷，达到对机械摩擦进行改善的目的。（3）术中体位细节管理。在手术过程中，护理人员在开展各方面操作时不得对患者肢体进行拖、拉等，在不影响术中操作的情况下，可以适当调整手术床倾斜角度，对患者躯体和手术床的着力点进行改变，避免同一部位长时间受压。

1.3观察指标

本次研究中需对两组护理满意度以及压力性损伤发生率进行统计。

1.4统计学方法

本次研究中与两组有关数据都按照SPSS21.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在手术过程中，观察组1例出现压力性损伤，对照组5例，对比χ2=10.082，P=0.001<0.05。在护理满意度上，观察组为93.75%（30/32），对照组为84.38%（27/32），对比χ2=7.731，P=0.001<0.05。

3讨论

直肠癌根治术在临床一直保持有极高的实施率，存在有一定操作难度，手术对患者造成的创伤较大。且手术时间较长，在手术过程中，因患者长时间保持在同一体位，会增加患者出现压力性损伤的发生率，影响到手术顺利性，并不利于患者术后恢复[3]。为有效保障直肠癌根治术的综合手术效果，需做好手术过程中护理干预工作，对压力性损伤进行预防。

在常规护理的基础上，将体位护理管理运用到该部分患者手术治疗过程中。结合患者手术方案等对患者在手术期间的体位进行管理，在患者受压部位合理方式软垫或者贴敷透明敷料等，对局部受压症状进行改善，可以起到对压力性损伤进行预防的目的。结合本次观察可见，在体位护理的作用下，可以降低该部分患者在手术期间压力性损伤发生率，并增加患者护理满意度，有助于患者恢复。

总之，在对直肠癌根治术患者进行术期护理过程中可以将体位护理干预进行运用。

参考文献：

[1]周逸娴,李贞,张嘉怡.压疮护理小组配合凝胶体位垫干预预防长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤的临床效果[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):74-77.

[2]贾瑶,李思彤,李杨等.医疗失效模式与效应分析在神经外科术中获得性压力性损伤风险管理中的应用[J].中国临床研究,2023,36(10):1589-1593.

[3]潘有蓉,王水,张倩.基于Nomogram模型建立乳腺癌根治术病人术中压力性损伤风险模型及护理策略[J].护理研究,2022,36(24):4351-4357.