自我护理理论在冠心病患者社区护理中的研究

自我护理理论在冠心病患者社区护理中的研究

裘张宁

浙江省宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中  315000

【摘要】目的：分析自我护理理论用于冠心病社区护理的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年1月本社区卫生服务中心接诊冠心病病人（n=60）。试验组采取自我护理理论，对照组行常规护理。对比ESCA评分等指标。结果：关于ESCA评分：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。心血管不良事件：试验组发生率低至3.33%，而对照组数据则达到了20.0%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。结论：冠心病社区护理用自我护理理论，病人的心血管不良事件发生率更低，自护能力提升更加明显。

【关键词】自我护理；价值；冠心病；社区

     医院心血管疾病中，冠心病十分常见，具有难治愈、病死率高和病程长等特点，并以胸闷与胸痛等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。故，医院有必要加强对冠心病病人进行干预的力度。本文选取60名冠心病病人（2022年1月-2023年1月），着重分析自我护理理论用于冠心病社区护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年1月本社区卫生服务中心接诊冠心病病人（n=60）进行随机分组。试验组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围41-79岁，均值达到（58.46±6.27）岁。对照组30人中：女性12人，男性18人，年纪范围40-79岁，均值达到（58.73±6.52）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征监测、用药干预和检查协助等。试验组配合自我护理：（1）采取多种模式相结合法，主要有开展讲座、发放宣传册、视频宣教与口头教育等，为病人普及冠心病的知识，告知治疗流程，介绍预后较好的案例。耐心为病人解答疑惑，让病人能安心治疗。（2）严格监督病人用药，告诉病人药物的名称、禁忌与用药途径等。嘱病人一定要坚持用药，禁擅自停药，禁随意调整药量。若病人记忆力差，可让其通过设置闹钟的方式提醒用药。（3）建议病人吃高纤维、低脂、高蛋白与低盐的清淡饮食，不吃辛辣和油腻的食物。严格控制病人对胆固醇与脂肪的摄入，同时控制病人钠盐的摄入低于5g/d。嘱病人不吃腌制类的食物，减少味精与酱油等调味品的使用。鼓励病人多吃一些果蔬，多喝温水。（4）纠正病人不良行为习惯，告诉病人吸烟饮酒的危害，以引起病人的重视。建议病人培养自己的爱好，如：下棋、阅读与插花等，目的在于陶冶情操。嘱病人规律作息，早睡早起，不熬夜，不过度劳累。（5）根据病人实际情况，指导其做有氧运动，如：快走、打太极、散步与打乒乓球等，20-30min/次，每周5次。（6）主动和病人谈话，引导病人倾诉。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。找到病人心理问题产生的原因，并帮助其解决心理问题。

  1.3 评价指标[2]

    1.3.1 用ESCA量表评估2组干预前/后自护能力：涵盖了自我责任感与自我护理技能等多个方面的内容。总分172。得分和自护能力间的关系：正相关。

1.3.2 统计2组心血管不良事件（心绞痛，及心肌梗死等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 自护能力分析

经评估，可知：从ESCA这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的自护能力更高（P＜0.05）。如表1。

表1 ESCA评估数据罗列表 （分，）

  2.2 心血管不良事件分析

经统计，可知：从心血管不良事件这项指标上分析，试验组发生率低至3.33%，而对照组数据则达到了20.0%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表2。

表2 心血管不良事件数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，冠心病作为一种常见病，通常是由冠脉管腔闭塞或狭窄所致，可引起胸闷、气促与胸痛等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[3,4]。自我护理理论乃比较新型的一种护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，旨在加深病人对健康知识的认知程度，纠正病人的不良行为习惯，提高病人的自护能力，让病人能够更好的照顾自己[5]。自我护理期间，护士需从饮食调整、用药管理、认知干预、生活指导、运动指导与情绪疏导等多个方面出发，对病人施以细致性的护理，以消除病人不良心理，促进病人康复进程，改善病人预后。本研究，经评估，可知：从ESCA这项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经统计，可知：从心血管不良事件这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，冠心病社区护理用自我护理理论，病人的心血管不良事件发生率更低，自护能力提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 王明香,陈慧. 社区健康管理师管理对老年冠心病合并高血压患者自我护理能力及生活质量的影响探讨[J]. 心血管病防治知识,2021,11(4):42-44.

[2] 张颖,张苹,黄汇平. 基于互联网的医院-社区-家庭一体化照护模式在老年冠心病合并心力衰竭患者中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(9):80-82.

[3] 褚伟红,高燕,宋佳. 医院-社区-家庭延续性护理对PCI术后患者自我护理能力及心脏不良事件的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(3):84-86.

[4] 牛俊芝. 家庭访视护理干预对冠心病患者自我护理能力和生存质量的影响[J]. 中华现代护理杂志,2013,19(22):2647-2650.

[5] 吴淑君,陆琳,陈翠琴,等. 社区综合护理干预对冠心病合并高血压患者的控制效果[J]. 国际医药卫生导报,2019,25(23):3868-3871.