小儿高热惊厥治疗科普小知识

小儿高热惊厥治疗科普小知识

张晓辉

 河北省石家庄市平山县人民医院  河北省石家庄050400

孩子在婴幼儿时期，由于身体抵抗力较低，经常会受到细菌病毒的侵袭，出现感冒发烧等情况，使宝爸宝妈们忧心忡忡，特别是到了季节交替时节，小儿更容易生病，像普通的头疼脑热，家长们都有应对的方法，但如果出现了小儿高热惊厥，对于宝爸宝妈们来说可是重大的挑战，高热惊厥就像一场突如其来的可怕暴风雨，来得快去得快，令宝爸宝妈们担惊受怕，六神无主，不知道如何是好。今天这篇文章，就和大家分享有关小儿高热惊厥的科普知识，希望家长朋友们学会冷静地应对处理。

一、带你认识什么是小儿高热惊厥

所谓的小儿高热惊厥，是指小儿在感染上呼吸道、扁挑体炎、中耳炎等急性发热性疾病后，体温骤然升高到38.5℃-40℃甚至更高，突然出现惊厥的急性病症，表现为全身或局部性肌肉痉挛抽动、双眼上翻、嘴唇发紫、意识模糊等症状，发作时大多数可持续1-2分钟，常见于6个月以上至5岁的小儿，通常情况下，宝宝如果发生高热惊厥，很快会恢复意识，也不会对神经系统造成损害，但如果经常性高热惊厥，不能得到及时治疗，就容易导致脑缺氧、脑水肿，甚至损伤脑细胞功能以及其他并发症，对患儿生命安全造成一定威胁。高热惊厥之所以易在婴幼儿中发生，是由于小儿脑部发育尚不完善，在受到感染后，大脑中枢神经过度兴奋，脑部对刺激的敏感度增加，脑部神经元代谢耗氧量异常升高，功能出现紊乱，使脑细胞发出强烈的异常电波，身体肌肉组织不自主地痉挛收缩，从而发生高热惊厥。通常发作时间不超过15分钟，发作时间越长，患儿症状表现越强烈，对患儿大脑的损伤也越严重。因此在急性发作期时一定要及时送医接受正规治疗，避免出现生命危险。

二、小儿高热惊厥有哪些主要表现？

如果家长朋友们没有经历过小儿高热惊厥，那么一定要了解小儿高热惊厥的主要表现，以防万一急症发生时猝不及防，不能从容冷静地帮助孩子渡过难关。小儿在高热惊厥时主要表现为以下几个特点：

1、多发生于体温升高早期

一般患儿在体温升高的早期，主要在体温升高前12小时或24小时内，容易发生高热惊厥，需要家长朋友们尤其引起重视，加强照看，注意观察患儿是否出现不适反应。

2、发病突然，全身性症状表现

小儿发生高热惊厥通常较为突然，会出现全身性症状表现，比如骤然意识模糊、头部歪斜、双眼直视或上翻、肢体僵硬或抽搐、闭紧牙关、双手紧握、面色发绀，甚至口吐白沫、呼吸暂停、大小便失禁等，经过数秒或数分钟可以得到缓解，单纯型高热惊厥并不会造成后遗症，在病情发作结束后患儿一般会恢复意识状态，或者进入睡眠状态。

3、发作时间较短，复杂型惊厥可反复发作

一般小儿高热惊厥维持时间较短，单纯性高热惊厥在发热中会出现一次，但如果是复杂型高热惊厥，可在24小时内反复发作。根据发病原因的不同，除了上述全身性症状表现外，患儿还可能伴随咳嗽、呕吐等其他症状。

三、小儿高热惊厥的紧急处理注意事项

1、发现孩子出现高热惊厥时，要保持镇定，不要慌乱，让患儿保持原地平卧，不要随意搂抱、摇晃或搬动患儿，快速解开患儿的包被或上衣纽扣，使患儿呼吸保持畅通。为了防止患儿误吸痰液或分泌物，发生窒息危险，需要将患儿的头部偏于一侧，用干净毛巾、湿巾等清除患儿咽喉分泌物。

2、严密观察患儿的体征变化表现，如呼吸状况、脸唇色等状况，注意预防窒息。让惊厥自然发生，等待急症发作完成，尽量保持安静，减少外界环境带来的刺激，确保患儿安全。千万不要试图采取心肺复苏法、强力摇晃等方式进行强行治疗，不要在惊厥发作时着急灌喂止惊厥药物，否则容易引发吸入性肺炎。

3、在惊厥发作时，家长朋友们如果能够准确找到人中、合谷等穴位，可以通过手指捏按患儿人中穴、合谷穴等2分钟左右来控制惊厥。还可以借助干净的纱布将勺子把或手指包裹住，置于患儿上下牙齿间，以防患儿惊厥意识模糊，不受控制咬伤舌部。在高热惊厥过程中不可强制按压患儿，可在周围布置好软垫等，避免意外磕碰事件，防止肢体脱臼、骨折等发生风险。

4、降温处理。等待患儿意识恢复之后，需要根据患儿体温情况积极进行药物降温或物理降温，比如口服对乙酰氨基酚或布洛芬等适合小儿年龄的退热药物，一般建议2-6个月患儿口服对乙酰氨基酚，超过6个月口服对乙酰氨基酚或布洛芬进行降温，同时配合物理降温。小儿体温调节功能未发育完全，散热较快，采用物理降温效果理想。可用温水擦拭患儿颈部、腋下、腹股沟等部位，前胸后背、腹部禁止擦拭，温度以低于小儿体温1℃水为宜，还可以通过冷敷、冰敷等方式，将冷毛巾敷于患儿额头、颈部或手心。

5、关于小儿高热惊厥是否需要立即就医，一直是宝爸宝妈们纠结的问题。可以根据患儿情况进行分析判断分。如果患儿为第一次高热惊厥，需在第一时间就医诊治。如果患儿存在高热惊厥史，再次发生惊厥，惊厥在几分钟内停止的，可按上述方法紧急处理，惊厥过后注意观察。如果患儿经常发生惊厥，或持续发作时间较长，伴随意识或精神障碍的，在按照以上方法处理的同时需拨打120等待急救。对于经常高热惊厥的患儿，在高热时，有必要在专业医生的指导下使用苯巴比妥钠片等镇静药物预防高热惊厥。

四、家庭中如何预防小儿高热惊厥？

1、在日常生活中，注意小儿营养补充，加强身体锻炼，提高婴幼儿免疫功能。

2、家长朋友们要掌握小儿高热惊厥的科普常识，当患儿发热时，要学会观察早期表现，随时监测体温变化情况，在发现小儿高热惊厥后采取相应处理措施。

3、平时家中储备好体温计、退烧贴、退热药等，一旦出现高烧立即口服退烧药或塞退热栓。尤其是有高热惊厥史的小儿，更不能掉以轻心。

4、当患儿发热时，保持室内空气流通，解开衣扣及时散热。

5、如果发生惊厥时间过长或发作频次较高，意识难以恢复，需及时送往医院处理。避免由于治疗不及时导致患儿脑水肿等严重并发症发生。

小儿高热惊厥看似十分可怕，但家长朋友们也不要过于担心，只要学会仔细观察，科学辨别是否出现小儿高热惊厥，并且采取有效的紧急处理措施，就能帮助患儿平稳度过疾病发作期。