苏州市立医院北区 江苏 苏州 215143
【摘要】目的:浅析颅脑损伤患者采用神经康复护理的效果与安全性,帮助患者早日恢复运动功能,并恢复日常生活能力。方法:选取2022年6月~2023年5月本人工作期间收治的颅脑损伤患者100例,对照组采用常规护理;观察组采用神经康复护理,对比临床疗效。结果:观察组患者在Fugl-Meyer评分结果中高于对照组,对比差异大,P<0.05;在两组患者在LOTCA评分上,观察组高于对照组,P<0.05。在生活自理能力Sheikh评分上,观察组高待遇对照组,对比差异大,P<0.05。结论:颅脑损伤患者实施神经康复护理的治疗效果显著,有助于改善患者的肢体功能水平,并提升患者的日常生活能力,取得了不错的成果,值得推广应用。
关键词:神经康复护理;颅脑损伤;运动功能;日常生活能力
颅脑损伤属于常见的外伤疾病,可分为原发性跟继发性,且损伤部位不同患者有不同程度的意识障碍、头痛还会伴有呕吐,应当及时进行治疗,以保障患者的生命安全[1]。然而,在治疗后也会受多因素影响而导致不良预后,故而要加强护理指导,其中,神经康复护理能够帮助患者恢复运动功能和生活能力[2]。鉴于此,选取2022年6月~2023年5月本人工作期间收治的颅脑损伤患者100例,结果证明神经康复护理方案具有良好临床效果,内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年6月~2023年5月本人工作期间收治的颅脑损伤患者100例,按照随机数表法分为2组,观察组女性24例,男性26例,年龄在31~70岁,平均(54.07±5.63)岁;对照组中男性29例,女性21例,年龄在32~70岁,平均(53.13±5.89)岁。参与调研者一般数据调查内容,资料间具备较低区别(P>0.05)。在不违背医学伦理要求的基础上实施研究。
纳入标准:患者经过MRI或者CT检查确诊为颅脑损伤;参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。
排除标准:合并严重的器官功能障碍疾病,患者的生存期不足1年;经过诊断后患者伴有精神类疾病,无法与医护人员正常沟通;患者在家属和自身意愿下转院治疗,不再在院继续治疗。
1.2 干预方法
对照组采用常规护理,为患者讲解疾病和治疗方式,同时给予患者生活上的指导,针对情绪焦虑患者进行心理疏导,帮助其建立治疗信心;观察组采用神经康复护理,首先要做好对患者的呼吸道处理和观察,同时要降低患者口腔感染的发生率,在管理过程中为患者提供感染指导,防止其出现院内感染。另外,在切口感染上也格外注意,并给予抗生素治疗。在护理期间应当做好对患者的饮食指导,加强高蛋白质、高热量的食物的补充。最后,做好对患者的康复期指导,如帮助患者缓解恐惧、不安的情绪。若患者有严重的头痛、失眠,应当使用镇静剂或催眠药物。如果患者出现头晕、失眠、记忆力下降且长期未见好转者,也应当做好进一步检查。
1.3 评价标准
对比两组患者Fugl-Meyer评分,包括上下肢、平衡能力、运动功能、感觉功能几项内容,总分为100分,得分越高,说明护理效果越好。此外,判定患者的认知功能,其涉及定向力检查、知觉检查、视运动组织检查、思维运作检查,针对脑血管意外、脑外伤等患者的认知功能具有评价作用。最后,采用躯干控制量表(Sheikh)评估患者的神经运动功能,分值为0~100分,评分越高代表患者的日常生活能力恢复越好。
1.4统计方法
本研究报告中提供的所有数据均已包含在SPSS 26.0统计程序中,用于分析处理。使用X2检验比较观察组和对照组之间的差异。
2 结果
就数据中看,观察组患者在Fugl-Meyer评分结果中高于对照组,对比差异大,P<0.05;在两组患者在LOTCA评分上,观察组高于对照组,P<0.05。在生活自理能力Sheikh评分上,观察组高待遇对照组,对比差异大,P<0.05。见表1。
表1两组患者Fugl-Meyer评分、LOTCA评分、Sheikh评分对比分析(x±s,分)
组别 | Fugl-Meyer评分 | LOTCA评分 | Sheikh评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=50) | 62.85±4.36 | 76.56±4.46 | 55.64±1.24 | 64.44±1.76 | 40.82±6.56 | 53.98±6.35 |
观察组(n=50) | 62.81±3.97 | 86.15±3.55 | 55.45±1.76 | 73.68±1.57 | 41.03±5.97 | 71.97±5.26 |
t | 0.035 | 5.546 | 0.066 | 5.461 | 0.153 | 13.960 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
对患有颅脑损伤的患者,其主要患病原因与交通事故、工伤事故等有关,并且在一系列症状后需要住院治疗,在这一期间,应当加强对患者的神经康复护理,防止出现后遗症[3]。在对患者进行神经康复护理期间,其作为康复治疗手段能够适用于心脑血管疾病患者的管理,降低死亡率跟致残率。
神经康复护理有助于患者运动功能和日常生活能力的恢复,这与本次调研结果也具有一致性。据悉[4],康复护理有助于患者大脑中枢神经系统损伤的恢复,还可以通过康复训练为患者制定方案,帮助其颅脑损伤受损部位的恢复。有助于改善缺血缺氧的神经状态,增强脑血流量,使患者的神经功能尽快得到恢复,并由此改善受损脑细胞,为其早日康复提供了重要方式。
综上所述,颅脑损伤患者实施神经康复护理的治疗效果显著,有助于改善患者的肢体功能水平,并提升患者的日常生活能力,取得了不错的成果,值得推广应用。
参考文献
[1]陈飞.基于“三维质量结构”构建重型颅脑损伤患者护理质量评价指标体系[D].兰州大学,2022.
[2]王娜,李茹娟.早期优质康复护理对颅脑损伤患者术后神经功能和日常生活能力的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(13):142-144.
[3]于少英.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(34):160-161.
[4]唐丽华,丁艮晓.早期系统化康复护理对颅脑损伤患者日常生活能力及神经功能的影响[J].临床医学工程,2020,27(10):1383-1384.