科普哮喘急性发作期和缓解期的中西医结合诊疗

科普哮喘急性发作期和缓解期的中西医结合诊疗

张红梅     陈利玲

广元市精神卫生中心  四川  广元  628000

哮喘是一种日益普遍的慢性呼吸道疾病，其病因复杂，症状多样，严重者可威胁到患者的生命安全。哮喘的诊疗方法也多种多样，其中中西医结合诊疗是近年来备受关注的治疗方案之一，可以帮助广大患者更好地控制哮喘症状，提高生活质量。

哮喘急性发作期和缓解期分别指什么？

哮喘急性发作期是指哮喘病情加重、症状明显的阶段。在此期间，患者可能会出现喘息、胸闷、咳嗽等呼吸困难的症状。哮喘发作往往由多种诱因触发，如气候变化、感染、过敏原等。在急性发作期，患者的呼吸道狭窄，肺部炎症反应严重，需要及时采取措施进行紧急治疗，以缓解症状并避免病情加重。

哮喘缓解期是指患者的症状减轻或消失，呼吸道功能恢复正常的阶段。在此期间，患者的生活质量得到明显改善，呼吸困难、咳嗽等症状明显减少或消失。然而，在缓解期仍然需要继续进行药物治疗和管理，以维持病情的控制和预防复发。同时，患者也应该注意避免诱发哮喘发作的因素，保持良好的生活习惯和合理的锻炼。

哮喘急性发作期和缓解期的时长和频率因人而异。一些患者可能会经历周期性的发作和缓解，而另一些患者则可能长期处于哮喘的缓解期。针对不同的阶段，医生会制定相应的诊疗方案，有针对性地进行治疗和管理。

哮喘急性发作期中西医结合治疗方法：

1.西医治疗：（1）支气管舒张剂：主要通过扩张支气管平滑肌，缓解呼吸困难和支气管痉挛。常见的支气管舒张剂有短效β2受体激动剂，这类药物具有起效迅速的特点，能够快速缓解哮喘急性发作的呼吸困难和胸闷感。（2）糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，能迅速控制哮喘的炎症反应，减轻肺部炎症和肿胀。常见的糖皮质激素有口服或静脉注射的泼尼松龙、氢化可的松等。（3）茶碱类药物：茶碱是一种能够扩张支气管平滑肌的药物，具有支气管舒张和抗炎作用。然而，茶碱类药物的副作用较多，且药物浓度需要监测，一般在其他药物治疗无效时才考虑使用。

2.中医治疗：中医治疗哮喘急性发作期时，需要考虑患者的体质特点，并采取相应的治疗方法。比如，对于肺实肾虚证的患者，要润肺解表，补肾固本；对于风邪影响大的哮喘患者，要疏风宣肺，解痉止喘。

哮喘缓解期中西医结合治疗方法：

1.西医治疗：除了上述糖皮质激素类药物，还可以使用以下药物：（1）白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂是一类常用于哮喘治疗的药物，如孟鲁司特、齐多洛尔等。它们通过阻断白三烯受体，减轻气道炎症反应和支气管平滑肌收缩，从而缓解哮喘症状。（2）变应原特异性免疫疗法：变应原特异性免疫疗法，也称为过敏原免疫疗法或脱敏疗法，是一种通过逐渐暴露患者对特定过敏原的治疗，以减少过敏反应和改善哮喘症状的方法。（3）在哮喘缓解期，抗胆碱药物可以通过阻断乙酰胆碱的作用，减轻气道收缩，从而扩张气道，改善呼吸困难。（4）此外，还可以根据患者情况使用氯雷他定、曲尼司特、β2- 受体激动剂等药物进行维持治疗。

2.中医治疗：（1）通过中药调理，可以选择一些具有疏肝理气的药物，如柴胡、青皮等，以改善气机不畅的症状，减少气道痉挛和喘息。（2）中医注重调节体质的方法，可以通过运动锻炼、适当的休息和养生保健来增强机体抵抗力，减少哮喘的发作。（3）在缓解期，针灸疗法可以有针对性地调节肺气和平衡体内的阴阳，选择适当的穴位进行针刺或按摩，以缓解哮喘症状。如风府穴、太渊穴等，如果存在气血虚弱、肺肾两虚等症状，可以有针对性的刺激三阴交、太溪穴、肾俞穴、关元穴等穴位。

总之，哮喘治疗是一个长期的过程，需要采取综合性的治疗方案，中西医结合治疗是非常有效的一种方案。但需要提醒的是，在任何治疗过程中，都应注意遵守医生的建议，严格按照治疗方案执行，并避免自行更改药物剂量或停药。此外，也要注意平时预防哮喘的发作，减少病情加重的可能性。