B超对乳腺癌诊断价值的研究

B超对乳腺癌诊断价值的研究

郝润霞

陕西省神木市滨河新区街道办事处社区卫生服务中心 陕西省神木市  719300

【摘要】目的：探究B超对乳腺癌诊断价值。方法：在2019年2月至2021年2月期间展开此次研究，选取此期间在我院进行诊断的疑似乳腺癌患者36例，所有患者均进行B超检查，以及病理诊断，对比结果，分析B超对乳腺癌的诊断价值。结果：通过手术病理结果可知，36例疑似乳腺癌患者中21例为阳性，占比58.33%，15例为阴性，41.67%；通过B超检查，36例疑似乳腺癌患者中19例为阳性，占比52.78%，12例为阴性，占比33.33%，3例漏诊，漏诊率为14.29%，1例误诊，误诊率为6.67%；结果可知，B超的灵敏度为90.48%，特异度为80%，准确度为86.11%，B超检查与病理检查结果比较无显著差异（P>0.05）；结论：在临床中，对乳腺癌的诊断中，应用B超检查准确度较高，并且操作简单，无创伤性，安全性较高，对于乳腺癌患者早期诊断和治疗极为有利。

【关键词】B超；诊断；乳腺癌；价值；

当前，临床中主要经过常规的影像学检查来诊断乳腺癌，其中B超检查最为多见，经过临床研究，以及文献报道显示，B超在诊断乳腺癌中优势明显，具有无创伤、操作简单等有点，且能够明确诊断出肿瘤的良恶性。本文选择在我院进行检查的疑似乳腺癌患者36例，均进行病理诊断为金标准，实施B超检查，进一步探究B超对乳腺癌诊断价值，具体如下。

1资料与方法

 1.1一般资料

  在2019年2月至2021年2月期间展开此次研究，选取此期间在我院进行诊断的疑似乳腺癌患者36例，所有患者均进行B超检查，以及病理诊断，对比结果，分析B超对乳腺癌的诊断价值。36例患者中2例男性，其余34例均为女性，年龄40-70岁，平均年龄（51.98±2.01）岁；

1.2方法

  所有患者均进行B超检查，使用彩色多普勒超声仪进行检测，在检查前将探头设置为大于7.5MHz，指导患者采取平躺姿势，呈仰卧体位，双手举过头顶，呈伸直状态，使得两侧乳房充分暴露。在患者两侧乳房区域均匀涂抹耦合剂，先使用探头检查测乳房，从12点钟方向沿着顺时针方向进行检查。如果在检查时发现异常回声，则对该部位进行十字交叉纵横扫查，方便全面查看肿块形态，包括病变的位置、病变的大小、病变的形态，以及病变位置边界是否清晰和内部回声情况，病变有无钙化出现，有无液化出现，周围的浸润情况等。进行检查时对血流动力学指数进行记录，包括舒张期和收缩期的血流速度，以及阻力指数[3]。

  病例检查：对患者的乳房肿块阻止进行切片检查，之后进行HE染色，使用显微镜查看组织结构，进行确定肿块的组织类型。

1.3观察指标

对36例疑似乳腺癌患者均进行B超检查，并以病理诊断为金标准，对比B超检查方式的准确度、灵敏度、特异度。

1.4数据处理

  以病理诊断为金标准，经过病理诊断乳腺癌为阳性；经过病理诊断非乳腺癌为阴性；B超检查乳腺癌极为阳性，B超检查非乳腺癌为阴性；其中病理检查为阳性，B超检查为阴性，记为假阴性；病理检查为阴性，B超检查为阳性，记为假阳性；病理检查和B超检查结果相同为符合率；灵敏度：病理检查将结构为阳性和B超检查为阳性的患者例数占乳腺癌患者的比例；特异性：病理检查为阴性和B超检查为阴性的患者例数占非乳腺癌患者的比例；漏诊率：病理检查结果显示为阳性，但B超检查结果为阴性，占乳腺癌患者的比例；误诊率：病理检查结果为阴性，但B超检查结果为阳性，占乳腺癌患者的比例；

2结果

 2.1病理检查结果和B超检查结果对比

   B超检查和病理检查结果对比，B超检查阳性率和阴性率与病理检查结果比较接近，见表1。

表1病理检查结果和B超检查结果对比（n）

2.2病理检查结果和B超检查结果对比

通过B超检查3例漏诊，漏诊率为14.29%，1例误诊，误诊率为6.67%；结果可知，B超的灵敏度为90.48%，特异度为80%，准确度为86.11%，B超检查与病理检查结果比较无显著差异（P>0.05）；见表2。

表2病理检查结果和B超检查结果对比（n，%）

3讨论

  乳腺癌在临床中多以女性群体中常见，男性发病率较低。乳腺癌的发病率较高，致死率也较高。但是如果能早发现、早治疗，会延长患者的生存时间，大部分患者生存时间可以超过10年[4]。所以，对乳腺癌患者早期诊断意义重大。近年来，临床中多采用B超检查的方式诊断乳腺癌，并且随着我国经济的发展，医疗技术中B超技术随之突飞猛进，因其具有安全性高、价格低廉，且能够重复检查，并对机体内软组织的分辨能力就较高，误诊率和漏诊率较低，被广泛的应用在临床中

[5]。

3.1乳腺癌的类型

   当前临床中乳腺癌和宫颈癌被成为女性的两大杀手。其中乳腺癌可分为浸润性癌和非浸润性癌，非浸润性癌又被称之为原位癌，指的是癌症病变区域仅在原发部位，没有出现转移，一般将其分成乳头湿疹样乳腺癌，以及小叶原位癌等，经过治疗后预后效果较好；浸润癌指的是癌细胞发生浸润，同时主线转移至周围组织，非常容易出现病灶转移，在临床中又把浸润癌分成两种，一种为特殊性癌，一种是非特殊性癌，在评价预后时应该根据有关因素[6]。这当中浸润性非特殊癌还包括导管癌、单纯癌、硬癌、小叶癌等，临床中大多数浸润癌都属于非特殊癌，占比在85%以上；浸润性特殊癌包括粘液腺癌、乳头状癌、髓样癌、鳞状细胞癌等等，临床中对于肿瘤的分型均以肿瘤镜下特征为主，不是生物学行为[7]。

 3.2乳腺癌发病原因分析

本文结果显示，经B超检查的灵敏度是90.48%，特异度是80%，准确度是86.11%。因此，在乳腺癌的诊断中，进行B超检查安全可行。因为乳腺癌早期的肿块图像显示不是特别典型，所以在进行B超诊断时容易误诊和漏诊，因此，在实际检查时需要使用高频探头进行检查，将图像放大，注意查看图像的直接征象和间接征象，特别应该注意肿块四周有无细小毛刺，或者有无分叶状，注意查看细小钙化，并检查乳腺导管是否正常，在临床中，对乳腺癌的诊断中，应用B超检查准确度较高，并且操作简单，无创伤性，安全性较高，对于乳腺癌患者早期诊断和治疗极为有利。

参考文献

[1]董兰. 彩色B超在乳腺癌诊断中的应用价值分析[J]. 系统医学,2018,3(17):133-135.

[2]陈少兰,林汉楚,周飞. 彩色多普勒超声在乳腺癌诊断筛查中的应用价值分析[J]. 现代医用影像学,2017,26(1):34-36.

[3]王俊芳,余小琴,陈金华. 彩色多普勒超声、钼靶X线摄影与磁共振成像(MRI)在触诊阴性乳腺癌诊断中的应用价值对比分析[J]. 现代医用影像学,2020,29(7):1310-1312.

[4]沈阳. 高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(11):213-214.