社区老年口腔修复问题的临床分析

社区老年口腔修复问题的临床分析

陈曙光

内蒙古呼和浩特市回民区珍美口腔门诊部 内蒙古呼和浩特 010030

摘要：目的 论文探讨分析当前社区老年患者在口腔修复方面的现状及存在问题。方法 选择2020年10月-2022年10月在社区进行口腔修复治疗的老年患者108例，对这些患者的口腔修复情况进行统计分析。 结果 社区共有145（78.80%）例患者存在口腔问题，其中主要存在的情况有无咬合接触、食物嵌塞、双端游离缺失、单端游离缺失，所占百分比分别为20.65%（38/184）、25.54%（47/184）、13.59%（25/184）、41.67%（45/184）。其中男性患者的总修复率为78.70%（85/108），女性患者的总修复率为78.95%（60/108），男性和女性的修复率没有统计学差异，不具有统计学意义（P>0.05），可活动义齿共有194例，其中金属可活动义齿共有84例，塑料可活动义齿共有110例，共有覆盖义齿73例。结论 口腔问题严重影响老年人的生命健康、生活质量和生活水平，对老年患者的结局具有很大的消极意义。

关键词：口腔修复 社区老年患者 口腔问题

随着我国社会主义进程的推进，我国人民的经济问题已经得到有效解决，人民生活水平有很大的提高，人民的平均寿命得到了有效的延续，但是相对而言的是我国人口结构发生了很大的变化，已经基本进入了老龄化社会，老年人口的占比越来越大[1]。同时由于我国之前的卫生水平较低，老年人的口腔疾病多有发生，口腔疾病会严重影响老年患者的生命，健康和生活质量，例如常见的牙列缺损或牙列缺失，在影响健康的同时还会影响患者的咀嚼美感，所以近来社区老年口腔修复问题愈演愈烈，本次实验对社区老年口腔修复问题进行了深入研究[2]。

1一般资料

本次实验共有184例调查者参与实验，所有调查者均是2020年10月至2022年10月进行过口腔修复治疗的本社区老年患者，其中男性调查者共有108例，年龄分布为60-82岁，平均年龄为（65.27±4.39）岁；女性调查者共有76例，年龄分布为60-81岁，平均年龄为（65.64±4.12）岁。

2方法

本次调查过程中对所有调查者进行安全有效的口腔检查和治疗，并对所有调查者的诊疗记录和牙片进行全面的记录。对所有患者的牙周病、龋病、残根残冠、牙髓病进行拔除或保留治疗。最后对患者的颞下颌关节、食物嵌塞情况、修复前后和咬合关系进行整理分析[3]。

3结果

3.1我社区中心进行修复治疗的患者情况

通过本次调查可得，本社区共有145（78.80%）例患者存在口腔问题，其中主要存在的情况有无咬合接触、食物嵌塞、双端游离缺失、单端游离缺失，所占百分比分别为20.65%（38/184）、25.54%（47/184）、13.59%（25/184）、41.67%（45/184）。其中男性患者的总修复率为78.70%（85/108），女性患者的总修复率为78.95%（60/108），男性和女性的修复率没有统计学差异，不具有统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1      我社区中心进行修复治疗的患者情况（n，%）

3.2本社区老年患者中义齿修复情况

通过本次调查可得，可活动义齿共有194例，其中金属可活动义齿共有84例，塑料可活动义齿共有110例，共有覆盖义齿73例。全口义齿共有18例，其中包括金属全口义齿8例（含有覆盖义齿2例）、塑料全口义齿10例（含有覆盖义齿3例）。可摘局部义齿共有176例，其中包括金属可摘局部义齿76例（含有覆盖义齿21例）、塑料可摘局部义齿100例（含有覆盖义齿47例）。固定义齿共有75例，其中包括金属固定义齿14例、烤瓷固定义齿61例。在修复后全口义齿、可摘局部义齿、固定义齿的咬合抬高患者例数分别为6例、36例、12例，详见表2。

表2      本社区老年患者中义齿修复情况（例）

4讨论

本次调查的主体为老年人，由于老年人的心理和年龄较为特殊，所以导致口腔器官退化严重，常见的表现有：（1）颌曲线异常，后牙的磨损较严重，导致对颌牙伸长或牙槽骨萎缩异常，进而导致咀嚼习惯异常，不规律的磨耗[3]。（2）咬合距离降低，由于老年患者的牙齿磨损严重，所以上下颌的变异严重，进而降低垂直咬合距离

[4]。所以在治疗时要注意老年患者的特点，注意剔除软组织受伤部位，同时要注意合理的恢复老年患者的垂直咬合距离，最后还应该对相邻牙齿进行矫正，由于老年患者颌曲线异常，所以患者的牙合曲线应该进行适当矫正[6]。最后对食物嵌塞患者治疗时，应该针对食物嵌塞问题做防嵌设计，可使用牙体填充术、牙合垫或支架防嵌器进行解决[5]。在本多次调查中发现，由于患者年龄较大，承受能力较弱，所以相应的可摘局部义齿呈上升趋势。

通过本次调查可得，本社区共有145（78.80%）例患者存在口腔问题，其中主要存在的情况有无咬合接触、食物嵌塞、双端游离缺失、单端游离缺失，所占百分比分别为20.65%（38/184）、25.54%（47/184）、13.59%（25/184）、41.67%（45/184）。其中男性患者的总修复率为78.70%（85/108），女性患者的总修复率为78.95%（60/108），男性和女性的修复率没有统计学差异，不具有统计学意义（P>0.05）。本次调查中可活动义齿共有194例。全口义齿共有18例，其中包括金属全口义齿8例（含有覆盖义齿2例）、塑料全口义齿10例（含有覆盖义齿3例）。可摘局部义齿共有176例，其中包括金属可摘局部义齿76例（含有覆盖义齿21例）、塑料可摘局部义齿100例（含有覆盖义齿47例）。固定义齿共有75例，其中包括金属固定义齿14例、烤瓷固定义齿61例。在修复后全口义齿、可摘局部义齿、固定义齿的咬合抬高患者例数分别为6例、36例、12例。

总而言之，本次调查对本社区的老患者进行了调查并修复，对老年患者的生活质量和生命健康造成了积极影响，值得在其他社区进行推广使用。

参考文献

[1].王琳. 口腔种植修复用于牙列缺损治疗中的效果及临床优势分析[J]. 中国社区医师, 2019, 35(14):55+58.

[2].笪东欣, 王蓓, 莫嘉骥,等. 上海市社区老年居民牙列缺损的治疗及问题现状[J]. 中华老年口腔医学杂志, 2019, 17(01):37-40.

[3].陶梅荣, 杜娟, 王娇, et al. 口腔修复科车针临床管理方法的探索[J]. 中国社区医师, 2019, 35(009):157-158.

[4].王晓惠, 袁冶. 口腔修复临床经验对比色准确性训练的影响[J]. 国际感染杂志(电子版), 2018, 007(003):P.195-196.

[5].王晓惠, 袁冶. 口腔修复临床经验对比色准确性训练的影响[J]. Infection International(Electronic Edition), 2018(3).