急性肺水肿的护理措施如何做?

急性肺水肿的护理措施如何做?

袁世利

宜宾市翠屏区金坪镇中心卫生院  护理部  四川宜宾  644000

一、了解急性肺水肿

急性肺水肿是一种由于肺部充血和（或）肺泡内液体渗出导致的肺功能障碍。这种疾病通常由心脏病引起，包括心肌梗死、心力衰竭或心脏瓣膜疾病等。其他可能的病因还包括肺部感染、高海拔环境暴露和某些药物的不良反应。其次，我们将探讨急性肺水肿的发病机制。当心脏无法将血液泵送到全身各个部位时，压力会在血管中升高。这会导致肺部毛细血管的液体渗出，从而导致肺水肿的发生。此外，心脏瓣膜病变或心肌梗死后，心脏的泵血功能减弱，进一步加剧了肺水肿的风险。最后，我们将介绍急性肺水肿的常见症状。这些症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、气急和喉咙喉部水肿等。患者可能会感到气喘且无法平卧，同时出现心悸和焦虑。这些症状通常在夜间或体力活动后恶化，并且可能伴随着咳白色或粉红色泡沫痰液。

二、急性肺水肿的自我观察和监测

1.呼吸状况观察：自我观察呼吸频率、深度和困难程度的变化，注意是否有喘息、咳嗽或呼吸急促等症状。如果呼吸变得更加困难或出现咳嗽产生粉红色痰液，应及时报告医生。

2.体重变化监测：定期称量体重，急性肺水肿的患者常常出现体重快速增加的情况。如果体重增加超过医生指导的限制，可能表示体内有过多的液体积聚，应向医生报告。

3.水分摄入量监测：控制水分摄入量，尤其是控制盐分和液体的摄入。自我观察饮食中盐分和液体的使用情况，遵循医生给出的限制。如果有过多的液体摄入或摄入盐分过多，可能会加重肺水肿的症状。

4.气体交换观察：自我观察自己的气体交换情况，如果出现气短、活动耐力减少或脉氧饱和度降低等症状，应及时就医。

5.体位变换：注意改变体位，避免长时间保持一个姿势，可以帮助减轻肺水肿的症状。自我观察不同体位对呼吸的影响，找到最舒适的体位。

6.心率观察：自我观察心率的变化，如果出现心率过快或不规律的情况，可能是肺水肿加重的表现，应向医生咨询。

7.援助呼吸：学会正确的呼吸技巧，如深呼吸和腹式呼吸，可以帮助减轻呼吸困难和改善肺部通气。自我观察呼吸方式的变化，及时采取适当的呼吸援助措施。

三、急性肺水肿的紧急处理措施

1.立即呼叫急救：一旦发现急性肺水肿的的症状，如呼吸困难、咳嗽、气喘等，应立即呼叫急救电话，确保能够及时得到医疗救助。

2.维持呼吸通畅：在等待急救到达的过程中，可以尝试用枕头或垫高上半身的方式帮助患者呼吸更顺畅，减轻呼吸困难的症状。

3.提供氧气辅助：如果有条件，可以给患者使用氧气面罩或鼻导管等氧气辅助设备，提供足够的氧气来缓解呼吸不畅的问题。

4.控制焦虑与恐惧：急性肺水肿往往伴随着严重的呼吸困难，患者常常会感到恐慌和焦虑。在等待急救到达的过程中，可以通过与患者的交流和安抚，减轻其恐惧心理，保持平静。

5.禁食与限制液体摄入：急性肺水肿时，肺部充满液体，进食或摄入过多液体可能会加重症状。因此，需要给患者禁食并限制液体摄入。

6.观察病情变化：紧急处理时，要密切观察患者的病情变化，包括呼吸情况、意识状态等。一旦病情恶化或出现严重呼吸困难等危险信号，要立即通知急救人员。

7.避免诱发因素：急性肺水肿可能由多种原因引发，如心力衰竭、高山缺氧、误吸等。在紧急处理措施中，需要避免患者暴露在可能诱发病情加重的因素中，如高海拔环境、烟雾等。

8.不要使用自己的药物：在紧急处理过程中，患者应避免自行使用任何药物，尤其是镇静药物或利尿剂等，以免延误正规医疗的判断和治疗。

9.紧急就医并接受治疗：紧急处理只是在等待急救到达时对症状进行缓解，真正的治疗还需要专业医生的干预。因此，在紧急处理后，患者应尽快前往医院就医，并接受医生的治疗和指导。

四、急性肺水肿的饮食与营养

1.低盐饮食：患者应尽量避免高盐食物的摄入，以减少体内液体潴留和血管压力的增加。应选择新鲜蔬菜、水果和低盐食品，如糙米、全麦面包等，适量摄入富含钾的食物，如香蕉和土豆，以帮助排除多余的钠离子。

2.控制液体摄入：患者需要限制液体的摄入，以减少肺部积液的形成。饮食中应尽量避免饮料、汤和含有高水分的食物，如西瓜等。患者应注意饮水量的控制，避免过量饮水。

3.蛋白质摄入：患者需要适量增加蛋白质的摄入，以促进组织修复和营养供给。患者可以选择瘦肉、禽肉、鱼类、豆类和豆制品等富含优质蛋白质的食物，适量摄入有助于维持肌肉健康。

4.高纤维食物：膳食中适量增加纤维素的摄入有助于促进肠道蠕动，防止便秘的发生。急性肺水肿患者应选择富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜和水果，有助于改善消化功能。

5.多摄入维生素和矿物质：急性肺水肿患者需要摄入足够的维生素和矿物质，以提供身体所需的营养物质。可以通过多摄入新鲜的水果、蔬菜和全谷类食物来增加维生素和矿物质的摄入量。

6.少量多餐：急性肺水肿患者应采取少量多餐的方式进食，避免一次摄入过多食物。分散饮食可以减轻胃肠负担，有助于消化吸收。

7.避免刺激性食物：急性肺水肿患者应避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品和咖啡因含量高的饮料。这些食物可能会刺激呼吸道和心血管系统，加重病情。

8.个体化饮食方案：急性肺水肿患者的饮食需根据个体情况进行调整，因此最好在医生或专业营养师的指导下制定个体化的饮食方案，以满足患者的营养需求并辅助治疗。

五、急性肺水肿的药物治疗与监测

首先，针对急性肺水肿的药物治疗，常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、洛贝林等。利尿剂可以通过增加尿液排出来减轻体液过多引起的负荷，血管扩张剂可以扩张血管，改善肺循环并减轻心脏负荷，洛贝林则可以通过增加心肌收缩力来增加心脏输出量。其中，药物的剂量和使用方式应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。其次，在药物治疗过程中，还应加强对急性肺水肿患者的监测。监测包括对患者的生命体征的观察，如呼吸频率、心率、血压等的监测，以及对尿液量、血氧饱和度等指标的监测。此外，还需要定期检测患者的肺部情况，如胸部X线片和肺功能检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。在药物使用期间，还需要密切观察患者的药物不良反应，如药物过敏等，并及时处理。

结语

在本文关于急性肺水肿的护理措施如何做讨论中，总结并强调读者应该采取的重要行动和注意事项。强调自我护理措施的重要性，并提醒读者要始终关注自身健康状况。强调定期检查和遵循医生的建议的重要性，以确保急性肺水肿得到有效管理，希望通过本文的总结分析人们对肺是一种疾病的认知以及护理能力，更好的预防急性肺水肿的发生及发展。