重庆市忠县新立中心卫生院，404325
摘要：目的：研究家庭医生签约服务模式下农村基层服务人员的具体工作内容。方法：对2022年5月至2023年5月期间本地区400名农村基层医务人员展开调查研究，将其纳为本次研究的重点对象，比较具体工作内容的参与度。结果：在家庭医生签约服务模式的应用下，村卫生室医生与乡镇卫生院医护人员在关于农村基层卫生服务工作内容的参与度上来讲，存在显著差异（P<0.05）。结论：在家庭医生签约服务模式的应用下，农村基层医务人员的工作内容和范围更加广泛深入，并且能够为农村基层医疗防治工作奠定稳定基础，值得大范围推广应用。
关键词：家庭医生签约服务模式；农村基层医务人员；工作内容；比较研究
随着我国医药卫生体系的深化与实行[1]，家庭医生签约服务模式逐渐成为一种新型的基层医疗护理模式，随着国民对于健康养生方面的重视，该模式也得以大力推行，不仅推动了基层医疗服务的发展，还对慢性病防治方面具有显著的管理效用，农村基层医疗服务人员是家庭医生签约服务的重要组成部分，对提升农村基层医疗水平具有关键性意义[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年5月至2023年5月期间本地区400名农村基层医务人员进行研究分析，400名医务工作者中包含120名村卫生室医生、30名公卫医生、130名乡镇卫生院护士以及120名乡镇卫生院医生。纳入标准：在岗人员；自愿签署知情同意书。排除标准：中途退出者；特殊医护人员。
1.2方法
采取调查问卷的形式进行统计，问卷内容包括：年龄、工作年限、职称、收入等基本信息以及公共卫生服务和医疗服务的工作参与情况。调查问卷的制定依据相关文献研究以及专家咨询等内容制定。
调查方式：对所有调查人员进行统一培训，使其在调查现场能够协助被调查人员正确填写相关内容并进行监督与记录。
1.3观察指标
比较村卫生室医生与乡镇卫生院医护人员在关于农村基层卫生服务工作内容的参与度。
1.4统计学分析
运用统计学软件SPSS22.0对组间试验研究数据加以统计学分析，如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。
2结果
由表一可见，村卫生室医生与乡镇卫生院医护人员在关于农村基层卫生服务工作内容的参与度上来讲，存在显著差异（P<0.05）。
表一 农村基层医务人员工作内容参与情况分析[n（%）]
工作内容分类 | 工作内容 | 村卫生室医生（n=120） | 乡镇卫生院 | X2 | P | ||
公卫医生（n=30） | 护士（n=130） | 医生（n=120） | |||||
公共卫生服务 | 卫生监督协管 | 24（20.00） | 7（23.33） | 6（4.61） | 17（14.16） | 6.2024 | 0.0127 |
传染病及突发卫生事件报告及处理 | 20（16.66） | 12（40.00） | 17（13.07） | 54（45.00） | 7.3978 | 0.0065 | |
贫困人口健康管理 | 110（91.66） | 7（23.33） | 13（10.00） | 21（17.50） | 212.0669 | <0.05 | |
计划生育特殊家庭健康管理 | 105（87.50） | 4（13.33） | 8（6.15） | 14（11.66） | 233.3178 | <0.05 | |
肺结核患者管理 | 103（85.83） | 4（13.33） | 8（6.15） | 15（12.50） | 222.2765 | <0.05 | |
严重精神障碍患者管理 | 15（10.00） | 3（10.00） | 2（1.53） | 6（5.00） | 10.1546 | 0.0014 | |
高血压、糖尿病患者健康管理 | 114（95.00） | 20（66.66） | 80（61.53） | 71（59.16） | 47.2050 | <0.05 | |
孕产妇健康管理 | 25（20.83） | 3（10.00） | 15（11.53） | 12（10 .00） | 7.2527 | 0.0070 | |
儿童健康管理 | 35（29.16） | 9（30.00） | 20（15.38） | 22（18.33） | 5.9702 | 0.0145 | |
老年人健康管理 | 116（96.66） | 20（66.66） | 55（42.30） | 67（55.83） | 77.4653 | <0.05 | |
预防接种 | 30（25.00） | 25（83.33） | 60（46.15） | 35（29.16） | 11.4286 | 0.0007 | |
居民健康档案建立及管理 | 115（95.83） | 14（46.66） | 40（30.76） | 71（59.16） | 91.7163 | <0.05 | |
健康教育 | 113（94.16） | 15（50.00） | 95（73.07） | 112（93.33） | 13.6679 | 0.0002 | |
医疗服务 | 转诊服务 | 85（70.83） | 1（3.33） | 8（6.15） | 70（58.33） | 63.0741 | <0.05 |
疾病诊疗护理 | 104（86.66） | 5（16.66） | 103（79.23） | 92（76.66） | 10.6934 | 0.0010 | |
3讨论
农村基层医疗卫生服务人员作为家庭医生签约服务模式在应用过程中的重要组成部分，起到决定性作用，但是随着而来的是更加繁复的工作内容和更加广泛的工作范围，农村卫生室医生相较于乡镇卫生院医护人员所承担的内容会更繁重一些，而乡镇医疗人员更多的精力会侧重于临床诊疗方面
[3]。农村乡镇医生大多级别不高，多数为专科医生，而不是全科医生，无法全面满足百姓需求，并且现阶段的家庭医生签约服务模式的应用虽然得到政府的大力支持，但是仍旧缺少专项费用，缺乏经费保障，并且人员配备方面存在较大问题，因此，要想提升农村基层家庭签约服务模式的应用效果，还需要整体提升基层医疗服务人员的核心素质，将该模式与传统公共卫生模式区分开，建立健全家庭医生签约医疗服务模式的流程及管理制度，人员分配到位，奖惩明确，提升服务人员的工作归属感和参与度[4]。
综上所述，家庭医生签约服务模式的应用能够为农村基层医疗防治工作奠定稳定基础，值得全面推广。
参考文献
[1]王媚楠,钱东福,王屹亭,等.家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究[J].中国卫生政策研究,2020,13(7):34-40.
[2]张春颖.家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究[J].养生保健指南,2021(14):280.
[3]张严.医防融合下网格化家庭医生签约服务模式研究[J].中国卫生产业,2023,20(5):227-230
[4]王媚楠,王屹亭,刘汝刚,钱东福.家庭医生签约服务模式下镇村两级医生工作压力比较研究[J].中国全科医学,2020,23(22):2783-2787.
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