整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果观察

整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果观察

刘亚宏

包头医学院第二附属医院

【摘要】目的：总结整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用价值。方法：随机遴选出在本院接受治疗的颅脑损伤患者作为研究对象，患者的收治时间范围：2022年1月~2023年10月，从中抽选出80例患者，按照简单随机法将其分为对照组、观察组，每组各40例，所有重症脑损伤患者均自愿参与，其中对照组给予常规护理，而观察组则采取整体护理，对比2组重症脑损伤患者护理前后生活能力评分进行评价，并发症发生率。结果：护理前，2组重症颅脑损伤患者的日常生活能力评分对比：P＞0.05；护理后，观察组重症颅脑损伤患者的日常生活能力评分显著提升，与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为7.50%，与对照组的并发症发生率25.00%相比较：P＜0.05。结论：整体护理服务模式在重症颅脑损伤患者护理中的应用价值十分明显，即可以降低并发症的发生，还能够提升患者的日常生活能力，在提升重症颅脑损伤患者生存质量效果确切。

【关键词】整体护理；重症颅脑损伤；护理效果；日常生活能力

重型颅脑损伤属于临床上的常见疾病之一，该疾病在所有颅脑损伤当中最为严重[1]。主要是因为间接暴力或者直接暴力导致的头部创伤，患者大多病情十分危急重症，而且多数患者在临床治疗过程中需要立即展开抢救，并及时纠正患者休克、创伤等[2]。因为患者的病情存在特殊性，所以在对患者实施治疗期间，除了采取确切可行的治疗手段以外，还需要对患者采取优质有效的护理措施，帮助患者减少其他并发症的发生，有效提升患者的生存质量[3]。本文中，对本院收治的重症颅脑损伤患者进行分析，探讨的整体护理服务的应用价值，具体如下。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机抽选出在本院接受治疗的重症颅脑损伤患者80例，患者的收治时间范围：2022年1月~2023年10月。按照简单随机法分为对照组、观察组，每组40例。对照组：男女性患者分别为：22例、18例，患者的年龄范围：44岁至68岁之间，组内年龄均值为（56.3±4.6）岁。观察组：男女例数分别：23例、17例，患者年龄最小值45岁，最大值68岁，患者平均年龄：56.7±4.5岁。对比上述2组患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组患者采取常规护理服务，护理内容主要根据患者的实际病情，遵循医嘱进行对应的干预。观察组患者则展开整体护理模式：（1）针对患者的实际病情，加强身体体征监测。关注患者的意识、瞳孔变化，做好急救准备。（2）将患者的床头抬高，让患者保持头高脚低位，减少脑水肿。为了能够保证患者的呼吸通畅，需要持续性吸氧，并且根据患者的实际情况进行拍背、翻身，如果患者出现痰液粘稠等情况，需要遵循医嘱使用药物进行雾化吸入治疗。（3）如果患者需要长期卧床休养，则应当定期进行翻身按摩、避免压疮，同时保证病房内环境整洁干净，定期清洁患者的贴身衣物以及床罩、被单等。（4）重症颅脑损伤患者应当做好体温调节，避免高热引发颅内高压，一定要做好降温处理工作。（5）对于出现胃潴留或者消化道出血等情况的患者，应当遵循胃肠减压治疗原则，患者在饮食方面切记以清淡流质食物为主，必要时需要采用鼻饲喂养的方式。注意补充高纤维素、高蛋白、高维生素的食物。（6）多与患者进行密切沟通，反复刺激患者的神经，避免患者出现失语等情况。

1.3观察指标

    对比2组重型颅脑损伤患者护理前后日常生活能力、并发症发生率。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

2.1对比日常生活能力评分

护理前，2组重型颅脑损伤患者日常生活能力评分对比:P＞0.05；护理后，观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组：P＜0.05（详细见表1）。

      表1  对比2组重型颅脑损伤患者日常生活能力评分（）

2.2并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组：P＜0.05（见表2）。

        表2  对比2组患者并发症发生率（n/%）

3. 讨论

    大脑作为人体最为重要的器官之一，对支配人体正常生活活动非常重要。而颅脑损伤指的是脑部因为间接或者直接所导致的创伤，该疾病会导致脑内组织由于血液循环障碍，最终引起脑缺血、脑梗死等严重病情，威胁到患者的生命健康

[4-5]。相关学者指出，在重症颅脑损伤患者救治过程当中其工作的时效性、有效性、科学性，能够最大程度降低对患者的创伤，有利于患者脑部功能尽快恢复，但是抢救成功的患者由于呼吸道阻塞、胃肠的刺激以及其他因素容易引起颅内压升高，会进一步加大患者的患病风险[6]。因此临床上建议对于重症颅脑损伤患者需要加强护理干预措施，根据患者的实际情况给予合理有效的护理指导，帮助患者尽量减少并发症的发生。整体护理服务作为一种新型护理手段，其护理原则以患者为中心，针对患者的实际病情，做好环境、心理以及相关因素的干预[7]。从患者的呼吸道、胃肠道、体温等多方面进行护理指导，能够最大程度上保证患者的安全性，减少植物状态、死亡等现象的发生，有效提高患者的康复速率，并且降低患者失语等症状的出现。整体护理服务以现代化护理指导为原则。以护理程序为核心，将临床护理工作与基础护理服务相结合，使得护理管理在各个环节能够有效展开。在本次研究当中，对本院观察组患者展开整体护理服务后，患者的护理效果大大提升，与对照组相比较，均具有统计学差异性：P＜0.05。

参考文献：

[1] 徐瑶. 分级监控管理联合责任制整体护理重症颅脑损伤术后患者的效果[J]. 中国药物经济学,2023,18(4):125-128.

[2] 邹梦婷. 基于风险控制理念的整体护理对重症颅脑损伤术后昏迷患者DVT预防的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(21):86-90.

[3] 郑磊. 整体护理运用于重症颅脑损伤护理中的应用效果研究[J]. 中国伤残医学,2021,29(22):89-90.

[4] 张岩. 在重症颅脑损伤护理中采取整体护理的临床效果及护理满意度评价[J]. 中国医药指南,2021,19(25):108-109.

[5] 单文军. 整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(50):84-85.

[6] 朱兆仙. 重症颅脑损伤术后昏迷应用基于护理程序的整体护理干预的效果[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(4):458-461.

[7] 王九娟. 整体护理干预对老年重症颅脑损伤术后气管切开患者呼吸道感染发生率的影响[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(3):233-234.