无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床观察

无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床观察

潘家君 

湖北科技学院附属赤壁医院-湖北省赤壁市人民医院  437300

【摘 要】目的：研究无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床效果。方法：选择本院在2022年3月-2023年1月期间所接收治疗的46例患者作为本次调查样本，将其分成对照组以及观察组，组间患者均为23例。对照组患者经过内镜下电凝电切进行治疗，观察组患者经过无痛胃镜下电凝电切进行治疗。比较两组之间的治疗效果与并发症发生率。结果：两组治疗效果进行比较，具有显著差异（p<0.05）；两组并发症发生率进行比较，具有显著差异（p<0.05）。结论：通过无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉治疗，整体效果更为显著，可以有效降低患者并发症发生率，建议对此种治疗方式进行推广。

【关键词】无痛胃镜；电凝电切；上消化道息肉；治疗效果；并发症发生率

上消化道息肉发病与年龄和生活习惯等之间相关，患者病发之后会出现消化道出血以及穿孔等情况。为了避免患者出现更为严重的情况，需要及时将息肉进行摘除[1]。对此病实施手术治疗，经过无痛胃镜下电凝电切手术效果更为显著，本文主要针对此展开研究，结果如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2022年3月-2023年1月期间所接收治疗的46例患者作为本次调查样本，将其分成对照组以及观察组，组间患者均为23例。对照组患者经过内镜下电凝电切进行治疗，观察组患者经过无痛胃镜下电凝电切进行治疗。对照组患者年龄23-55岁之间，均值（34.95±5.78）岁；男性患者12例、女性患者11例。观察组患者年龄处于24-56岁之间，年龄均值为（35.88±5.83）岁；男性患者13例、女性患者10例。两组临床基本资料接近，P>0.05，满足研究指征。

1.2 方法

对照组：（1）器械准备。准备好高频电流发生器，各类治疗应用的内镜都要进行使用，其中双活检钳管道更为适合，比较适合进行上消化道息肉的抓取，可以协助医生进行操作。准备好电凝电切圈套以及附件，应该应用前端绝缘圈套器。（2）手术治疗操作。患者采取左侧卧位，依照息肉实际位置与大小等转换患者体位，但是需要依照息肉不倒卧在胃肠壁、不要下垂到与对侧胃肠壁之间进行贴近与便于观察的基本原则。通过0.9%氯化钠溶液浸润纱布，用其将电极板进行覆盖，放置在患者大腿外侧位置，常规插入内镜，便于医生观察患者息肉情况，进行反复冲洗，并将附着在息肉表面上粘液进行吸出，有效将息肉充分暴露在医生手术视野下，从而实施电凝电切手术操作。并选择适当电切圈套器，通过内镜活检管道直接插入到胃肠腔之内，通过内镜观察息肉，于接近息肉位置将圈套张开，使得息肉可以被套进圈套器之内。于息肉根部位置将套圈进行拉紧，这时息肉颜色会变成紫色，然后启动高频电源，实施电凝再实施电切。对息肉进行电切之时，每次时间为1-2s，一直到息肉被有效切除。（3）实施电切之后应该更为紧密关注手术位置是否存在出血以及溃疡等情况，使用三爪钳以及圈套将息肉进行去除，并将内镜取出。

观察组：对患者实施麻醉，应用咪唑安定通过静脉进行推注，麻醉药物用量一般在0.01-0.02mg/kg，芬太尼1μg/kg，丙泊酚1-1.5mg/kg。观察患者睫毛反射情况，反射逐渐消失之后再将胃镜插入，对患者实施手术的方式与对照组一致。电凝指数需要设定在45W，将电切的指数设置在50W。

1.3 评价指标

观察组间患者的治疗效果与并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0汇总处理研究所得数据，（±s）用于表示计量资料，t验算，百分率（%）用于表示计数资料，χ2验算，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

两组治疗效果进行对比，p<0.05，见下表。

表1  两组治疗效果对比（n/%）

2.2 并发症率分析

观察组并发症几率明显低于对照组，p<0.05,见下表。

表2  并发症几率情况对比（n/%）

3 讨论

上消化道息肉行经无痛胃镜下电凝电切术进行治疗，效果更为显著，能够实现无痛与安全，有效避免实施外科手术治疗。结果显示观察组患者实施此术治疗患者效果更明显，可以有效降低并发症发生率，疗效确切[2]。

两组治疗效果进行比较，具有显著差异（p<0.05）；两组并发症发生率进行比较，具有显著差异（p<0.05）。

综上所述，通过无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉治疗，整体效果更为显著，可以有效降低患者并发症发生率，建议对此种治疗方式进行推广。

【参考文献】

[1]朱小霞. 无痛胃镜下电凝电切术对上消化道息肉患者病灶残留及复发的影响[J]. 当代医学,2021,27(32):80-82.

[2]陈曲. 基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的安全性及有效性分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):40-41.

作者简介：潘家君  女  1986年09月21   主治医师  硕士研究生  消化道肿瘤消化道早癌方向