人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察

人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察

郭蕊

上海永慈康复医院  上海闵行  201107

摘要：目的：分析在ICU护理中实施人性化保护性约束的应用效果。方法：共计68例患者参与实验，均为ICU患者，对其进行随机分组，将其中一组命名为观察组，实施人性化保护性约束，另一组为对照组，实施常规基本护理，每组内分配34例患者，并比较不同护理模式下的应用效果。结果：据悉在护理干预后观察组患者焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）；同时观察组的护理纠纷事件发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：将人性化保护性约束用于ICU护理中可帮助减轻患者焦虑情绪，同时还可防范护理纠纷情况。

关键词：ICU护理；人性化保护性约束；焦虑情绪；护理纠纷

引言：ICU患者情况复杂，临床治疗期间很容易出现躁动情况，不良事件发生风险明显上升。为预防重症患者的躁动情况，可配合实施保护性约束，该措施的实施能够降低风险事件，但患者对此并无理解，导致其焦虑情绪比较严重，还可能引起护患纠纷情况。对于ICU患者，适当的保护性约束十分关键，如何保障保护性约束的合理实施非常重要[1]。现如今临床上应重视在实施保护性约束的同时贯彻落实人性化理念，为患者提供人性化保护性约束。基于此在本次研究中便探讨分析人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选研究对象68例，均在2022年5月至2023年5月期间于我院ICU中接受治疗。将68例患者随机分配对照组、观察组，每组34例，其中具体包括41例男性、27例女性，年龄范围25~75岁，平均（56.82±5.47）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在本组内实施常规护理，根据患者自身情况实施针对性护理措施。

1.2.2 观察组

观察组需基于常规护理实施人性化保护性约束。①环境保护管理：良好的病房环境十分重要，护理人员应严格保障病房内的环境，一般需严格清洁、消毒，合理调整室内温度和湿度；同时对室内的各种监测设备应控制噪声，并尽量关闭不必要设备，便于为患者营造一个静谧的环境。②保护性约束的教育：保护性约束的实施有助于降低护理风险事件发生风险，但很多患者对此也存在认知上的不足，因此在使用保护性约束后可能出现明显不良情绪，如焦虑、恐惧等。对此在人性化保护性约束模式下，护理人员应积极与患者交流，告知患者实施保护性约束的重要性、必要性，讲解保护性约束方法，注意所用语言要简单易懂，便于患者理解，取得其认同及信任，提升患者配合度[2]。③心理护理：针对性地心理护理可帮助减轻不良情绪，本次人性化保护性约束模式中，护理人员要重视对患者进行心理疏导。例如对于比较焦虑的患者，可引导患者倾诉内心情绪，了解其具体焦虑原因后给予疏导；而且护理人员可指导患者学习放松技巧，如深呼吸、听轻音乐，亦或者采用注意力转移法。④约束措施：对ICU患者的保护性约束措施多为约束带，在使用约束带后要注意适当调节松紧度，在保障对患者肢体约束效果的前提下降低对皮肤的磨损；同时护理人员每日还需多次检查约束带情况，并适当调整松紧度，保障患者舒适度。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑情绪

选用焦虑评估量表（SAS）评估患者焦虑情绪，分值越高表明焦虑情绪越明显。具体可分为轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑，对应的SAS分值分别为50～59分、60～69分、＞70分。

1.3.2 护理纠纷情况

统计比较两组的护理纠纷发生率。

1.3.3 对保护性约束的认知及依从性

评估比较两组患者对保护性约束的认知及依从性，分值范围均为0~100分，分值越高越优。

1.4 统计学处理

对组内所有数据信息均进行统计学处理，将SPSS21.0软件作为统计学处理工具。数据的统计学处理主要围绕计数资料与计量资料进行，可分别使用“%”、“x±s”表示，对于符合正态性分析的情况，应分别通过“X2”、“t”进行检验，如若数据间统计学意义明显可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 焦虑情绪分析

经本次研究分析看，人性化保护性约束的实施下，观察组患者焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 焦虑情绪分析（分）（x±s）

2.2 护理纠纷情况分析

据统计，观察组护理纠纷事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 护理纠纷事件发生率（%）

2.3 对保护性约束的认知及依从性分析

从本次研究数据分析看，观察组患者对保护性约束的认知及依从性评分均高于对照组（P＜0.05）。

表3 患者对保护性约束的认知及依从性评分对比（分）（x±s）

3 讨论

保护性约束在ICU患者护理中比较常用，可以用于预防风险事件，但常规护理模式下未能关注患者心理状态，因此患者在采取保护性约束措施后往往会有明显焦虑情绪。人性化保护性约束模式中深入贯彻落实了人性化理念，所有护理措施的实施均能够基于患者个体情况实施，因此更加有科学性、合理性[3]。

本次人性化保护性约束的实施中，非常注重环境护理、保护性约束健康教育、心理护理等，相比常规护理模式，提高了对心理状态的关注度，有助于缓解患者情绪状态，如表1所示，在护理后观察组患者SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；而且人性化保护性约束的实施还能够纠正患者错误观念，提升对保护性约束的认知深度及依从性，更可帮助降低纠纷事件发生率，详细见表2、3。

综合本次研究分析可见，将人性化保护性约束实施ICU护理中，有助于减轻患者不良情绪，提高对保护性约束的认知深度及依从性，进而降低护理纠纷事件发生风险。

参考文献：

[1]陈伟晨,尉喜燕,杜鸿雁等.人性化保护性约束在ICU患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(19):5-8.

[2]肖正艳,米洁,杨英.人性化保护性约束对重症监护室患者心理应激及不良事件发生率的影响[J].心理月刊,2021,16(22):128-130.