二甲双胍联合吡格列酮对糖尿病患者治疗作用及不良反应分析

二甲双胍联合吡格列酮对糖尿病患者治疗作用及不良反应分析

严军

绍兴市柯桥区中医医院医共体夏履分院  浙江 绍兴  312026

【摘要】目的：观察二甲双胍联合吡格列酮对糖尿病患者治疗作用及不良反应。方法：选取本院2022.05——2023.08期间收诊的糖尿病患者共计88例，设为研究主体。依照随机数字表分组法，将病人分成平均两组，即常规组（44例）、实验组（44例）。常规组予以单一用药方案（二甲双胍）治疗，实验组予以联合用药方案（二甲双胍+吡格列酮）治疗，比较两组血糖指标、不良反应发生率。结果：以血糖指标对比，实验组低于常规组（P＜0.05）。以不良反应发生率对比，实验组低于常规组（P＞0.05）。结论：糖尿病患者接受二甲双胍、吡格列酮联合治疗可有效改善血糖，不易造成不良反应影响，建议应用。

【关键词】糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；不良反应

    糖尿病是由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病，属于内分泌科常见病之一。糖尿病发病患者可见“三多一少”症，常会引发肾脏、视网膜、神经系统等病变，导致病情加重严重危害健康，需尽早接受治疗。虽糖尿病无法根治，但通过长期服药可以稳定血糖，避免病情恶化，而合理、科学的用药是避免患者病情反复的关键，消减其高血糖状态致使的肾脏、心脏超负荷运转影响，目前多选联合用药治疗。临床资料显示，二甲双胍、吡格列酮搭配使用不仅能获得理想疗效反馈，更不易引起不良反应影响故提倡应用，本研究围绕其疗效作用展开分析，详情如下[1]。

1.资料和方法

1.1基线资料

88例本院收诊的糖尿病患者纳入2022.05——2023.08统计对比，以随机数字表分组法将对象平均分入常规组、实验组，分别采用单一用药治疗、联合用药治疗以观察效果反馈。

常规组：男患24例、女患20例，年龄值35-70岁、平均值（46.54±7.20）岁，病程值1-12年、平均值（5.22±1.10）年。实验组：男患25例、女患19例，年龄值34-73岁、平均值（45.29±7.13）岁，病程值2-13年、平均值（5.31±1.06）年。资料数据比较P＞0.05。

1.2方法

常规组：为患者使用二甲双胍，选择中美上海施贵宝制药有限公司“盐酸二甲双胍片(格华止)”，批准文号H20023370，规格0.5g。口服给药，初始剂量0.5g，每天2次，随餐服用。按时检测血糖指数，若复诊见控制不佳可适量增加每次服药量，最大剂量应控制在每日2.55g。

实验组：为患者使用二甲双胍+吡格列酮，二甲双胍用药模式和常规组一致。吡格列酮选择江苏万邦生化医药集团有限责任公司“盐酸吡格列酮分散片(万苏敏)”，批准文号H20060178，规格15mg。口服给药，初始剂量15mg，每天1次随早餐服用。同样监测患者血糖指数酌情增减剂量，最大剂量应控制在每日45mg。

1.3观察指标

观察两组患者的血糖指标、不良反应发生率。

1.4统计

数据处理应用软件包SPSS23.0，计量数据符合正态分布以T验证，表示：（±s），计数数据以X2验证，表示：[n(%)]，以P<0.05为统计学意义的标准。

2.结果

2.1血糖指标

    实验组的血糖指标更低，P＜0.05（如表1）。

表1：血糖指标比较表（±s）

2.2不良反应发生率

实验组不良反应发生率更低，P＞0.05（如表2）。

表2：不良反应发生率比较表（n%）

3.讨论

糖尿病属于病因复杂的内分泌科疾病，以2型糖尿病发病占比居多（约90%），发病早期见食量增加、发胖等轻症，伴随胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等情况不易察觉，随病程延长致病情加重，因此对症科学给药对改善病情、稳定血糖很有必要。糖尿病患应该在接受饮食调整、运动指导的同时严格遵医用药，而二甲双胍、吡格列酮的联合用药治疗法是有效平稳病人血糖、缩短血糖异常时间的有效办法。二甲双胍属于一线糖尿病治疗药，能够起到改善胰岛素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖输出作用，从而降低血糖指数。吡格列酮作为噻唑烷二酮类衍生物，具有有效调节脂肪代谢、储藏脂肪作用，增强肝脏对胰岛素的敏感性从而调节血糖，改善胰岛素的抵抗，与二甲双胍协同作用可优化疗效，安全性高[2]。

结果可见，两组患者不良反应发生率相近P＞0.05；实验组血糖指标低于常规组P＜0.05。

综上所述，二甲双胍联合吡格列酮对糖尿病患者的治疗作用显著，不良反应少，值得推广。

参考文献：

[1]李霞, 林燕, 吴梅花, 林琳. 阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及不良反应发生率的分析[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (16): 80-83.

[2]魏彦红. 卡格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及不良反应观察[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (02): 154-156.