让我们走进中医推拿，一起看看它如何治疗腰椎间盘

让我们走进中医推拿，一起看看它如何治疗腰椎间盘

李中华

北京市宣武中医医院  100050

前不久的杭州亚运会上，不少外国友人来到中国，争先体验中国特色，没有想到的是，中医推拿成为了“热门”项目，不少外国运动员甚至是排起“长龙”也要感受一下“中医奥秘”。对此情景不少外国记者连呼惊奇，怎么就通过双手推、按、揉等动作，不仅能够达到缓解身体酸痛、疲劳等症状，而且还能迅速减轻甚至完全解除相关病痛。但实际上不止是外国人，很多国人对传统中医推拿的认识也知之甚少，甚至还有将中医推拿与街边上的“按摩店”画等号的观念。其实中医推拿在世界各地都有人在推广，一些国家甚至已经纳入了医疗保险体系，中医推拿正在被更多的人群接受并且发展壮大。现在就让我们一起走进中医推拿，来看看它到底是通过怎样的治疗方法，如何实现治疗目的，尤其是怎样帮助腰椎间盘症这个庞大的患病人群改善症状的。

一、什么是中医推拿？

中医推拿，古称按摩、按跷等，是在中医基础理论基础指导下运用推拿手法，或借助于一定的推拿工具，作用于人体体表的特定部位穴位来防治疾病的一种治疗方法。属于中医外治法范畴。当下在重新认识天然药物疗法和非药物疗法的优越性时，推拿这一传统的，不药而愈的治疗方法越来越被人们接受和重视。手法方式以推、拿、按、摩、捏、揉、点、拍、摇、拔伸等为主。通过手法操作，能够达到多项效用，包括：舒筋通络，滑利关节；理筋正骨，整形复位；活血祛瘀，消肿止痛；调和阴阳，扶正祛邪。推拿直接放松肌肉的机理是使局部组织温度升高，加强局部循环，促进组织修复，促进水肿血肿吸收。操作中能抓住原发性压痛点，提高局部痛阈。并充分拉长肌肉，解除其紧张痉挛。采用一些特殊手法还可以纠正小关节紊乱及滑膜嵌顿。实现松则通、顺则通、动则通，那么由于不通引起的痛症则自然减轻。

二、中医推拿的主要类别

推拿可以分为医疗推拿、保健推拿、运动推拿和美容与减肥推拿四种不同类型。医疗推拿需要专业医师通过疾病诊断，结合机体状态操作，适用于内、外、妇、儿、骨伤、五官科疾患的治疗。保健推拿可由经过系统培训的专业技师操作，面对亚健康状态或者身体健康人群。以相对轻柔的手法循经络和穴位进行放松肌肉，舒筋通络手法操作，达到促进血液循环加速，缓解肌肉紧张痉挛，实现解除疲劳不适感，预防保健的效果。在这个过程中，因为没有过度强烈的疼痛刺激，而且舒适感非常明显，所以有庞大的受众群体，是医疗推拿之外最受人们欢迎的推拿方式。运动推拿由专业人员针对运动员的不同运动负荷部位和出现损伤的肌肉关节，采取的保健式放松或者针对伤病的医疗式推拿治疗，可以为运动员取得好成绩保驾护航。美容与减肥推拿：可防皱除皱，不易衰老，减少多余的脂肪恢复肌肉的弹性。

三、中医推拿如何治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是严重影响人们正常生活工作的高发疾病，不同的年龄阶段均可发病，针对此病目前的治疗方法很多，针灸、理疗、牵引、微创治疗、甚至手术治疗。临床可见腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等症状。中医推拿可以对70%以上的腰椎间盘突出患者起到改善症状的治疗作用。手法治疗体现的作用表现在以下两个方面：一是通过手法挤压，迫使髓核回纳；二是通过手法挤压，使髓核破裂，髓核内的液体流出被组织吸收，从而解除了突出物对神经根的压迫。操作方法大致有以下几种：（1）循经按揉法：患者俯卧，医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部和下肢后外侧施术，以腰部为重点。然后医者用双手掌沿脊柱由上至下按压至腰骶部，此法作用在于改善血液循环，缓解腰背肌肉痉挛，促进炎症的吸收。（2）拔伸推压法：患者俯卧，医者采用手指点穴法按压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中及阿是穴，以解痉止痛。助手配合拔伸牵引的情况下，以拇指顶推患椎两侧。此法作用在于增加盘外压，降低盘内压，促使突出的髓核回纳。（3）理筋整复法：患者侧卧位，医者采用腰部斜扳法，左右各一次，可调整后关节紊乱，松解粘连，改变突出物与神经根的位置。然后再仰卧位，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和胸神经，对粘连有一定松解作用，并可使脊椎后部和后纵韧带牵拉，增加了椎间盘外周的压力，相对地降低了盘内的压力，从而迫使髓核复位。（4）整理手法：按摩放松之前施术部位。此法作用在于改善血供，加速炎症吸收，进而使萎缩的肌肉和麻痹的神经逐渐恢复其功能。

四、中医推拿治疗期间需要注意哪些问题

1. 避免体力劳动、弯腰、和腰部负重。

2．卧硬板床，可以用腰围护腰，避免受凉。

3．下床动作不要过猛，应先侧身缓缓起坐，然后再下床。

4．经保守治疗6个月无效者，应考虑手术治疗。

5.在选择推拿治疗时，需要选择具备相关资质的医生或者正规医院，不要盲目相信按摩店等不专业地方。

6.由于推拿治疗会帮助肌肉进行舒张、收缩，这个过程中会促使肌肉被动产生热量和新陈代谢，势必会产生肌酐和乳酸，这也是不少朋友推拿后出现酸痛感的主要原因。在推拿后若有相关症状，可以通过热敷或者热水淋浴等方式来缓解，在肌肉酸痛症状改善后再安排下一次推拿。

第一作者简介：作者信息：李中华，性别：男,出生年月：1974.02，民族：汉族，籍贯：内蒙古,学历：本科，职称：副主任医师，科室：推拿按摩科，单位：北京市宣武中医医院，邮编：100050，研究方向：推拿治疗腰椎间盘突出或者颈椎病方面的