康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后恢复的影响

康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后恢复的影响

张蕾

云南省曲靖市陆良县人民医院  云南 陆良 655600

摘要：目的:针对老年股骨粗隆间骨折患者实施分析康复护理干预，研究其护理效果以及应用价值分析。方法:选择我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者，本研究的时间范围为2020年10月至2022年10月。分组方法采用随机数字表法，分为实验组与参照组,各为30例。在本试验中,参照组的护理方法为常规护理，而实验组则在参考组的基本上,实施康复护理干预,比较两组老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复效果。结果：将实验组与参照组比较,老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复效果明显好转,临床差异显著（P<0.05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施康复护理干预对患者的术后恢复效果具有明显效果。

关键词：康复护理；老年股骨粗隆间骨折；术后恢复

引言：

随着社会老龄化的到来，老年股骨粗隆间骨折的发生率也不断增高。老年患者身体各器官功能降低，免疫功能低下，骨折后易发生并发症，甚至导致死亡[1]。因此，在治疗老年股骨粗隆间骨折时，护理人员应对患者进行全面、系统、及时的康复指导，减少并发症的发生，促进患者早日康复。

1临床资料与方法

1.1临床资料

我们选取了2020年10月-2022年10月经我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者，分组方式为随机数字表法,在各组间分布分别为实验组(n=30)与参照组(n=30)。其中实验组男16例,女14例,年龄范围为60-79，平均(70.32±2.62)岁;参照组男15例,女15例,年龄范围为62-81，平均(70.73±1.94)岁。该两项资料性别、年龄等对比后,不具有显著区别(P>0.05),且可靠性校准结果均正常。

1.2方法

在参照组和实验组中，我们先后采用了常规护理和康复性护理。参照组护士每日观察患者情况，并给予患者心理指导。实验组的护士具体措施包括：(1)进一步提高护士的基本素质，不但要学会文明用词，还要善于沟通交往，以获得病人的信服和依赖。我们会使用激励、劝说和安抚等话语来增加病患对医生的信赖，并增加医疗依从率;(2)密切关注病情变化。病情观察是一项重要的工作，需要从这两个方面来进行：首先，要密切关注病人的生活症状、皮肤局部酸痛、肌肤色泽等状况，一旦发现异常，应立即向医师汇报；再次，要重视创口渗液和引流问题，一旦敷料发生溢液，应尽快向医师汇报；最后，要给予患者心理照顾。心理治疗分为术前和术后二个重要阶段。在治疗前，我们会尽力帮助病人化解消极心态，并向他们详尽介绍治疗的流程、特征以及近期的治疗案例，以增强他们对治疗的信心。此外，我们还会与病人开展有效沟通，让他们知道术后或许会遇到的各类并发症情况，以便作好心理健康工作。在手术后，应该及早与患者进行沟通，掌握他们的心理情况，并根据他们的情况提供有针对性的指导和教育。例如，当患者担心自己的生活能力时，应该及早向他们介绍只要积极参与康复训练，就可以保证痊愈效果，从而提高治疗信心和康复训练的热情;(4)预防并发症。术后，病人应当保持平卧休养，按照康复状况，定期参加各种功能训练，6小时后，可以开展股四头肌等长萎缩及踝泵运动，并且按照医嘱规定病人下床活动的时间，在医护的引导下，可以采用双拐或助行器。在术后的三天内，病人应该继续开展床上被动活动，一个月后可以开展主动活动，1~3个月后可以逐渐尝试负重活动，3个月后可以逐渐放弃拐杖教学活动，同时，家人和护工应该提醒病人预防跌倒、卧床导致的病症，如褥疮、坠积性肺炎等。

1.3观察指标

对比实验组与参照组两组患者干预前后的术后恢复情况，总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%

1.4统计学分析

对患者数据应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料（术后恢复效果）行卡方检验，用（n%）表示。P<0.05时具有统计学意义，反之无意义。

2结果

2.1对老年股骨粗隆间骨折患者实施康复护理干预对术后恢复效果的影响

对比实验组和对照组的老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复效果（见表1），实验组护理效果明显优于参照组，两组差异明显（P<0.05）。

表1两组老年股骨粗隆间骨折患者术后康复效果的比较(n%)

3讨论

老年股骨粗隆间骨折患者由于身体功能下降，对疾病的恐惧和焦虑心理增加，护理人员应重视对患者进行心理干预，通过交谈、解释，让患者了解疾病知识及治疗效果，消除顾虑。同时对患者家属进行心理疏导，使其从内心接纳患者；耐心地讲解术后的功能锻炼，根据病情和康复要求制定合理的治疗方案，取得家属的理解和配合；耐心地讲解手术过程及术后注意事项，同时积极引导家属给予心理支持，消除患者和家属的恐惧心理；做好患者家属的思想工作，使其对手术治疗充满信心；通过与患者的交流与沟通向患者讲解手术治疗效果及术后康复情况，使患者了解治疗效果、治疗费用及个人情况等信息，增加战胜疾病信心

[2]。

在对老年患者进行康复训练时，应根据患者的个体差异和病情的不同，制定相应的训练方案。指导患者进行股四头肌、臀部、髋部及足踝部的锻炼，促进关节活动度的恢复。并适当指导患者进行股四头肌等长收缩训练、髋部外侧和内侧肌肉耐力训练等[3]。术后应注意肢体的感觉运动功能，预防肌肉萎缩，预防褥疮、肺部感染以及深静脉血栓形成等。同时，在进行康复锻炼时要注意关节活动度的恢复，防止肌肉萎缩。本实验中，实验组老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果明显好于参照组，且差异具有显著性(P<0.01)。

综上所述，对老年股骨粗隆间骨折患者康复护理，能够提高康复效果，提高依从性，具有临床护理应用价值。

参考文献：

[1]陈荣华,陈美燕,罗婷.分析骨折愈合仪联合5E综合康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能及炎症因子的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(05):782-785.

[2]何玲莉,李慧,伍萍,刘湘,冷华伟,邹毅.综合康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的影响[J].临床研究,2022,30(01):176-178.

[3]蓝水华,卢春.早期康复护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者功能恢复的影响观察[J].基层医学论坛,2021,25(15):2161-2162.

作者简介：

张蕾（1982-05）；女：汉族；云南陆良人；本科；主管护师；主要从事骨科护理工作。