艾滋病抗病毒药物不良反应管理

艾滋病抗病毒药物不良反应管理

黄树庭

贺州市人民医院  广西  贺州  542899

在人们的印象中，艾滋病属于一种绝症，无法治疗，最终会导致患者死亡。随着医疗技术的不断发展，艾滋病治疗的方法也越来越多，虽然仍然无法将艾滋病彻底根治，但是已经能够控制病情，有效延长患者的寿命和生活质量，甚至能够让患者获得与预期等同的寿命。一般来说，药物是治疗艾滋病的最主要途径，在“鸡尾酒疗法”不断发展的过程中，艾滋病也能够得到有效控制。但是，是药三分毒，艾滋病抗病毒药物虽然能够起到良好的治疗效果，但不可否认的是，其仍然会具有一定的不良反应，可能会导致人体出现一系列症状。那么，艾滋病治疗的常用抗病毒药物都有哪些呢？艾滋病抗病毒药物有哪些不良反应呢？如何管理呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

艾滋病常用的抗病毒药物有哪些？

在国际上，艾滋病常用的抗病毒药物可以分为六大类，分别为非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、CCR5抑制剂和融合酶抑制剂。

在国内，艾滋病常用的抗病毒药物可以分为五大类，分别为NNRTIS、NRTIS、FIS、INSTIS和PIS五种，不同药物的联合都能够对艾滋病起到良好的抗病毒效果。

将这些药物再一次细分，常见的药物包括利匹韦林、奈韦拉平、拉替拉韦钾、多替拉韦钠、洛匹那韦/利托那韦、依非韦伦、齐多夫定、丙酚替诺福韦、拉米夫定、阿巴卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦、艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦、拉米夫定多替拉韦等等。

如何缓解艾滋病抗病毒药物的不良反应？

    在服用艾滋病抗病毒药物后，最常见的不良反应包括皮疹、胃肠道反应和中枢神经系统反应。除此之外，脂肪再分配、甘油三酯偏高、高胆固醇、血糖升高、肝功能损害、肾功能损害和骨质疏松都是长期服用药物的不良反应。接下来就给大家科普一些这些药物不良反应的管理措施。

1. 皮疹

    部分患者可能会对艾滋病抗病毒药物出现一些过敏反应，其中比较常见的症状就是出现皮疹。一般来说，患者在服用奈韦拉平、依非韦伦等药物后，可能会出现大腿内侧、躯干或手臂出现皮疹的现象，四肢部位的皮疹一般呈对称性分布。此时，患者首选需要避免阳光直射皮疹区域，并可以使用一些护肤品让区域内的皮肤保持湿润舒适，在生活中也需要尽量穿一些宽松的衣物。同时，患者还可以服用一些抗过敏药物进行治疗。

2. 胃肠道反应

    很多艾滋病抗病毒药物都会有不同程度的胃肠道反应，包括腹胀、腹痛、呕吐、恶心等等，胃肠道反应也是艾滋病抗病毒药物的最常见不良反应之一。在出现胃肠道反应之后，患者可以根据症状服用一些药物，进行对症治疗。同时，在生活中患者还需要注重饮食健康，不要吃过于油腻、刺激的食物，多喝温热的清水，多吃一些容易消化的食物，从而缓解症状。燕麦片对于克力芝引起的腹泻有一定缓解作用。

3. 中枢神经系统反应

    部分艾滋病抗病毒药物会导致患者出现一些中枢神经系统反应，比如辨别力变差、记忆力变差、注意力涣散、大脑迟钝、做噩梦、失眠等等，更严重的患者还会出现幻觉、混乱、眩晕、忧郁和焦虑的症状。在出现中枢神经系统反应之后，患者首先应当注意保持绝对休息，不要让身体感到劳累，并且可以适当按摩太阳穴，缓解头痛、头晕等症状。空腹服用以及避免高脂肪饮食可以有效减少依非韦伦引起的头晕不适。

4. 脂肪再分配

    脂肪再分配属于艾滋病抗病毒药物长期服用的不良反应，比如由于腰部、上背部、颈部和面部的赘肉变多，脸部、腿部、手臂等部位的皮下脂肪变少，导致出现腰围扩大、上背部隆起、双下巴等现象。在出现脂肪再分配后，如果患者的症状不是特别严重，也没有特别影响美观，可以不予处理，更换药物即可，如果较为严重则需要真皮填充物和手术进行治疗。

5. 甘油三酯偏高或者高胆固醇

    甘油三酯偏高或者高胆固醇都是艾滋病抗病毒药物长期服用的不良反应。在出现此类情况后，患者合并心脏系统疾病的风险可能会更高。此时，患者首先应当注意饮食健康，不要吃过多胆固醇的食物，多吃一些容易消化的水果或者蔬菜，保持饮食不再增加负担；其次，患者还需要保持良好的生活方式，必要时可以服用贝特类药物或汀类药物进行对症治疗。

6. 血糖升高

    部分艾滋病抗病毒药物的长期服用可能会导致患者的血糖升高，如果不加以控制可能会合并为糖尿病。因此，在患者出现血糖升高之后，首先需要在饮食方面严格控制糖分的摄入，并且在生活中加强运动，合理控制体重，避免体重持续升高，也需要养成健康、良好的生活方式，合理控制血糖。如需必要，患者可以结合医生的建议服用一些降糖类药物，从而有效控制血糖。

7. 肝肾功能损害

    在长期服用艾滋病抗病毒药物后，患者的肝功能可能会受到损害，因为肝脏是让身体能够对药物进行分解、代谢的主要器官，长期服用药物会损害肝功能，表现为肌酐升高、转氨酶升高、食欲减退等症状。因此，如果患者长期服用药物导致肝肾功能受到损害，医生需要结合患者的身体情况进行评估，必要时需要改变治疗方案。因肾功能损害往往是不可逆的，因此当肾功能下降或者出现尿蛋白时应考虑及时更换方案。

8. 骨质疏松

部分艾滋病抗病毒药物的长期服用可能会导致患者出现骨质疏松或者骨量减少的现象。此时，患者可以适当补充一些维生素D，也可以适当吃一些药物进行骨质疏松治疗。需要注意的是，在此期间患者应当避免干重活、提重物或者摔倒，否则很容易造成骨折。

以上就是艾滋病抗病毒药物的常见不良反应管理，你都知道了吗？