心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的价值分析

心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的价值分析

毕东野

德润同心医院（松原）有限公司    邮编：138000

摘要：目的：探究高血压心脏病诊断中应用心脏彩色多普勒超声的临床价值。方法：择取本院收治76例高血压心脏病患者样本，入选时间跨度为2022年8月-2023年8月，采用病历号抽签方案随机分组为研究组（n=38）、对照组（n=38）。对照组患者行心电图检查，研究组患者行心脏彩色多普勒超声检查，比较两组诊断效果。结果：研究组患者检出率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：高血压心脏病诊断中采用心脏彩色多普勒超声可显著提高检出率，具有推广应用价值。

关键词：心脏彩色多普勒超声；高血压心脏病；诊断

高血压可导致机体心脏负荷加大，体内血管紧张素、儿茶酚胺水平升高，如长期未得到有效治疗可导致左心室肥厚及扩张，进而引发高血压性心脏病。临床研究表明，高血压性心脏病如未能及时诊治可引发左心衰竭或全心衰竭，甚至导致患者死亡，为此需及早诊断及治疗干预[1]。临床诊断高血压心脏病的常规方案为心电图，但漏诊率较高。心脏彩色多频率超声具有无创、图像清晰、血流显像等优势，部分研究将其应用于高血压性心脏病诊断中取得良好效果[2]。本研究择取76例高血压性心脏病患者样本，探究心脏彩色多普勒超声诊断的临床价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

择取本院收治76例高血压心脏病患者样本，入选时间跨度为2022年8月-2023年8月，采用病历号抽签方案随机分组为研究组（n=38）、对照组（n=38）。研究组男21例，女17例，年龄区间跨度52-68岁，中位数（60.19±3.27）岁，病程区间跨度1-4年，中位数（2.44±0.61）年。对照组男20例，女18例，年龄区间跨度54-67岁，中位数（60.25±3.36）岁，病程区间跨度1-3年，中位数（2.49±0.57）年，两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①符合WHO关于高血压心脏病诊断标准。②生命体征稳定。③签署研究同意书。

排除标准：①合并其他心脏疾病或严重心功能不全。②合并恶性肿瘤等危重疾病。③无法配合本研究。

1.2方法

对照组患者为12导联心电图检查，医师指导患者保持仰卧体位，告知患者充分放松，充分暴露检查区域，酒精擦拭皮肤组织，妥善连接心电图导联，选择静息状态下实施12导联心电图检查，完成心电图检查后医师观察心电图检查结果，得出最终诊断结论。

研究组患者为心脏彩色多普勒超声诊断，选择频率为2.0-3.0MHz的超声探头完成检查。医师指导患者保持平卧体位，暴露检查区域，将超声探头放置于左侧胸骨边缘区域，详细扫查左室长轴切面及心尖四腔切面、心尖五腔切面，测量患者主动脉内径、左室后壁厚度、左房内径、左房与心室间隔厚度。完成上述检查后，医师将超声诊断仪调整为彩色血流显像扫查模式，观察心脏血流信号，测量舒张期及收缩期血流频谱，测量E峰、A峰，计算E/A。

1.3评价标准

比较两组检出率，心电图诊断高血压性心脏病标准依据《临床心电图学》，心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病标准为左房及室间隔厚度增加；主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流；E/A＜1。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析研究数据，计量资料（±s）为t检验，计数资料%为χ2检验，P＜0.05为存在统计学层面差异。

2、结果

2.1比较两组高血压心脏病检出率

如表1，研究组高血压心脏病检出率高于对照组（P＜0.05）。

表1 比较两组高血压心脏病检出率（n/%）

2.2比较两组不同类型高血压心脏病检出率

如表2，研究组不同类型高血压心脏病检出率高于对照组（P＜0.05）。

表2 比较两组不同类型高血压心脏病检出率（n/%）

3、讨论

高血压心脏病主要指高血压引发心脏功能及结构异常改变所致心脏病变，患者主要临床表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力、排尿量改变等，随病情进展可引发心力衰竭，甚至危及生命安全[3]。

本研究结果显示，研究组患者检出率高于对照组，提示心脏彩色多普勒超声可提高多种类型高血压心脏病检出率，其应用价值优于心电图诊断。分析具体原因可知，心电图为临床诊断多种心脏疾病的常规方案，具有无创、操作简单、检查费用低廉等优势，可通过波形的模式记录心脏活动情况，通过对波形的观察可确定心脏结构是否存在异常

[4]。心电图检查仅能够记录固定周期心脏活动情况，部分高血压心脏病患者检查期间病情未发作，检查结果正常，进而导致漏诊发生。心脏彩色多普勒超声属于临床广泛应用的影像学检查技术，具有可重复、声像图清晰度高、无创等优势。心脏彩色多普勒超声可显示高血压心脏病患者心脏搏动情况，医师通过对左室长轴切面及心尖四腔切面、心尖五腔切面的观察后能够判断心脏结构及功能是否存在异常。心脏彩色多普勒超声具有血流显像功能，可清晰显示心脏血流状况，也可显示血管分布情况及搏动情况，并可测定血流动力学指标及血流频谱，医师通过观察及数据测量能够判断患者心脏舒缩功能是否正常[5]。通过心脏彩色多普勒超声可测定左室流入通道血流速E峰、A峰数值，健康人体中E/A＞1，高血压心脏病患者A峰血流速度升高，E峰血流速度降低，导致E/A＜1，据此可辅助诊断高血压心脏病[6]。本研究认为，对比心电图检查，心脏彩色多普勒超声诊断高血压心脏病具有更高的效能，医师可通过对心脏结构、功能、血流状况的观察得出诊断结论，进而降低误诊及漏诊率。同时，心脏彩色多普勒超声仍存在一定漏诊率，为此医师需详细了解患者病史资料，结合其临床表现及其他检查结果综合诊断。

综上分析，高血压心脏病诊断中采用心脏彩色多普勒超声可显著提高检出率，具有推广应用价值。本研究中纳入的高血压心脏病患者样本不足，未开展多个中心资料的横向对比研究分析，高血压心脏病诊断中采用心脏彩色多普勒超声诊断的机制仍需要深入研究分析。

参考文献：

[1] 王坤. 心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(18):80-82.

[2] 潘红. 彩色多普勒超声联合心电图检查在高血压心脏病诊断中的价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(14):161-163.

[3] 蔡丽. 彩色多普勒超声心动图诊断高血压性心脏病临床应用分析[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(2):80-82.

[4] 王红霞,董凌云,谢金美. 心脏彩色多普勒超声检查对高血压心脏病的诊断价值[J]. 中国实用医刊,2023,50(2):96-99.

[5] 赵月,易必霞. 彩色多普勒超声心动图联合24h动态心电图对高血压性心脏病临床诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(8):96-98.

[6] 杨骏. 心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断的应用效果观察[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(18):97-99.