集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果

集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果

李薇薇

广西柳州市中医医院 广西壮族自治区 545001

摘要：目的：探讨在ICU感染性休克患者护理中采取集束化护理的效用价值。方法:此次研究共选取114例患者进行对比实验，采取摇号方式将其分为对照与观察两个组别，各57例，前者沿用常规护理模式，后者实施集束化护理手段，对两组实际应用情况展开比较。结果：经相关数据表明，观察组患者在实施集束化护理后休克症状改善以及ICU入住时间明显缩短，并且临床护理有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：对于ICU感染性休克患者而言，集束化护理的应用可有效改善患者休克症状，大幅度缩减患者在ICU实际治疗时间，提升实际护理效果。

关键词：集束化护理；ICU感染性休克；临床效果

引言：根据临床经验来看，感染性休克会引发各种不良事件，死亡率相对较高，对护理工作有着较高的要求。对此还需积极展开治疗及护理干预，从而提升治疗效果。本文主要探讨了不同护理模式在ICU感染性休克护理中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内ICU收治的感染性休克患者，时间在2021年7月~2022年6月区间，受到后期对比所需将其分为人数对等的两组，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为30、27例（59.38±4.61）岁与32、25例（60.13±3.97）岁。所有患者均有意识不清、血压降低等症状，符合感染性休克病症标准。两组各项资料相对较为均衡（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗期间采取常规护理模式，密切关注患者各指标变化情况，并辅助医生完成抗感染治疗，及时补充血容量从而改善其微循环，同时及时清洁患者呼吸道内分泌物，保持呼吸通畅性。

观察组实施集束化护理干预手段，以此来提高其相符性与可行性，主要可从以下几方面展开：①成立专项小组，为保证护理工作能够在保质保量的前提下有序开展，首先应当建立护理小组，纳入经验丰富、专业技术水平较强的护士，由护士长担任日常工作分配及监督工作，并提前展开培训，内容包括集束化护理内容、定义及目的及实际操作方法等方面，同时结合以往经验对该病症患者护理期间常见问题进行分析，探讨潜在风险，并通过数据查询的方式制定相应的解决措施，从而确定针对性护理方案[1]。②病情监测，因患者的病情处于不稳定状态，可能会因发展速度较快威胁到患者的生命健康，为能够给后续治疗提供精确的数据信息，在此还应当密切关注其各生命体征情况，包括呼吸、心率、体温、血压、血氧饱和度等方面，定期进行测量，对于血糖水平需采取动态监测方式，并做好详细记录工作，一旦发现异常需及时告知医生展开处理。③用药护理，在用药前还应当采取血、尿、痰标本培养的方式确定患者病原体，同时进行药敏试验，结合实际结果给予患者相应的抗生素予以治疗，对于存在酸中毒的患者给予碱性药物对症处理，若患者应用血管活性药物还需注意观察其血压及心率，及时结合患者情况做好剂量调整工作[2]。④吸氧护理，对于呼吸困难患者还应当及时进行氧气支持，可采取面罩、鼻导管的方式进行吸氧，调节氧气输入量，在此期间还需对患者进行吸痰处理，清理出口鼻腔分泌物，避免吸入性肺炎等问题的发生，视情况也可采取机械通气方法。⑤安全管理，根据临床经验来看，部分患者会有焦躁不安的临床表现，对此还需时刻保持床栏处于时刻升起状态，以此防止坠床等问题的发生；在对患者进行输液时还应对管道以及肢体展开鼓励，避免脱落等不良事件的出现[3]。⑥营养干预，为能够满足患者身体机能运转需求，还需在饮食方面展开干预，因患者无自主进食能力，可采取鼻导管的方式输入营养剂，此期间还需注意控制好输入总量及速度，避免因消化不良出现胃潴留问题，而且还需适当抬高床头，便于食物顺利进入患者体内。⑦并发症预防，对于置管的患者，还应定期更换，并对患者会阴部进行清洁，同时配合按摩肢体的方式促进血液循环，防止感染、静脉血栓、褥疮等问题的发生。

1.3 观察指标

在患者治疗期间需注意观察患者各症状表现及临床指标情况，以便于及时发现异常，同时还需做好各时间指标的记录工作，包括休克症状、ICU入住时间等。其次根据患者病情对实际护理效果进行评估，并分为显效、有效、无效三个评判标准，患者各症状基本消失、无意识障碍以及各并发症为显效；患者存在较为轻微并发症，症状有所缓解为有效；病情无变化且有加重趋势，意识处于较为模糊状态，发生严重并发症为无效，计算总有效率。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS22.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，观察组患者休克症状改善时间及ICU入住时间均明显短于对照组，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组临床指标情况比较（n/%），（x±s）

2.2在将两组实际临床评估情况进行整合后可见，与对照组相比观察组护理效果相对较优，无效例数为5明显少于对照组的16例，总满意率分别为71.93%、91.23%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组护理效果比较（n/%），（x±s）

3 讨论

ICU所收治的患者本就有着危重性、病情发展快的特点，尤其是感染性休克患者其可能会引发多器官衰竭等病症给患者的生命健康埋下较大的威胁，对此还应当及时进行救治，与此同时还需配合有效护理来提高治疗效果。集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，改善患者结局，相比常规护理模式其更可行性及针对性更强，有助于控制与缓解患者各症状表现，促进患者尽快康复。

综上所述，在对ICU感染性休克患者展开治疗时采取集束化护理干预手段能够有效提高患者康复效率，缩短各症状及实际ICU入住时间。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]朱佳玉.核查单指导下的集束化护理干预应用于ICU感染性休克患者的效果[J].内蒙古医学杂志,2020,52(11):1407-1408.

[2]魏婕.综合护理干预对ICU感染性休克患者心理状态、生命体征及预后的影响[J].中国社区医师,2020,36(20):129-130.

[3]王冬,蒋嘉丽.分级护理管理对重症监护室感染性休克患者生命体征变化的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(07):73-74.