无锡市新吴区新瑞医院 江苏 无锡 214000
【摘要】目的:探究急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用价值。方法:在本院2022.06——2023.09期间急诊科中挑选糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,共计60名。按照随机分组法分出常规组、实验组,每组30名。常规组予以常规护理干预、实验组予以急诊护理干预,比较两组护理效果、酮体转阴和血糖指数。结果:实验组的护理效果高于常规组,比较P<0.05。实验组的酮体转阴和血糖指数低于常规组,比较P<0.05。结论:糖尿病酮症酸中毒者以急诊护理干预可有效促进恢复,控制病情,建议应用。
【关键词】糖尿病;酮症酸中毒;急诊护理;效果
糖尿病是由多种原因引发的血糖异常升高为特点的代谢性疾病,可分为1型糖尿病、2型糖尿病两种,其中后者的发病占比在所有糖尿病患中约占90%以上,在终身治疗的过程中若病情控制不当,容易引发各种并发症,例如神经病变、酮症酸中毒等。其中,糖尿病酮症酸中毒作为相对常见并发症,其常发生在胰岛素依赖型患者中,不仅发展较快且危害性、风险性较高,需及时对患者开展救治,以免患者出现肾衰竭的情况。而此时护理人员需提供合理的急诊护理措施,以此加速稳定患者症状[1]。基于此,本研究针对急诊护理干预的应用展开分析,详情如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
60名糖尿病酮症酸中毒患者择选于本院2022.06——2023.09,利用随机分组法将患者纳入常规组、实验组,分别接受不同护理干预方案。所有患者家属对研究内容知情同意,已签署相关治疗、护理同意书,资料递交伦理委员会批准实施。
常规组:男患16名、女患14名;年龄范围48-70岁、平均年龄(60.75±5.02)岁。实验组:男患17名、女患13名;年龄范围49-72岁、平均年龄(61.02±4.79)岁。资料对比P>0.05。
1.2方法
常规组:治疗中按时更换床单被褥保证环境卫生、舒适,减少患者出现感染症状。同时也要做好生活方面的护理,及时提供给患者心理安慰以免其过于恐慌,造成心理应激,保持心情舒畅配合治疗。医生救治中配合相关工作,有问题及时沟通。
实验组:组织专业素质高、临床技术强的护理人员组成急诊护理干预小组,对糖尿病酮症酸中毒者全程提供医疗帮助。监测患者基本生命体征数值稳定性,营造安静、舒适的治疗休养环境。按时清洁消毒病房,限制探视人数以免影响患者休息。提供体位干预,可在腰骶处、颈部垫上软垫,按时翻身并按摩受压部位避免发生压疮,若足部、皮肤出现破损要积极预防感染症状。及时与患者家属取得沟通,告知医护干预重点内容并了解患者既往史、用药史等,保证工作效率和患者治疗安全。主动对患者做思想工作,让其建立正确认知后积极面对疾病,建立战胜疾病的坚定信念。提供全面健康教育,按患者恢复进程阶段性的由易至难普及健康知识,教育过程中不可操之过急。
1.3观察指标
观察两组患者护理效果、酮体转阴和血糖指数。
1.4统计
数据处理应用软件包SPSS23.0,计量数据符合正态分布以T验证,表示:(±s),计数数据以X2验证,表示:[n(%)],以P<0.05为统计学意义的标准。
2.结果
2.1护理效果
常规组:显效15例、有效10例、无效5例,总有效率83.33%。实验组:显效18例、有效12例、无效0例,总有效率100%。可见实验组的护理效果更高,对比X2=5.454,P<0.05。
2.2酮体转阴和血糖指数
实验组中患者的酮体转阴更快、血糖指数更低,对比P<0.05(见表1)。
表1:酮体转阴和血糖指数比较表(±s)
组别 | 例数 | 酮体转阴(h) | FPG(mmol/L) | HbAlC(%) |
常规组 | 30 | 28.58±3.44 | 10.71±0.70 | 8.90±1.02 |
实验组 | 30 | 16.52±2.17 | 7.08±0.41 | 6.15±1.20 |
T | 16.241 | 24.509 | 9.564 | |
P | <0.05 |
3.讨论
糖尿病患可见三多一少症,治愈后护理不到位而复发情况时有发生,在发病中后期引发酮症酸中毒,故给予妥善的护理对预防疾病恶化、加强病情控制尤为重要。急诊护理干预通过优化、丰富医护干预手段尽可能的维护其病情好转,获得理想康复结局。不仅护理模式具有连贯性、全面性服务特点,而且能将护理责任确切落实到个人,确保急诊护理质量的同时最大程度帮助病人缩短酮体转阴时间,积极稳定血糖异常的影响,基于环境、体位等护理角度维护其预后,在专业知识和技能服务下推动患者病情向好的方向发展[2]。
结果可见,相较常规组,实验组护理效果更高、酮体转阴和血糖指数更低(P<0.05)。
综上所述,急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中应用效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]林青娥, 陈诗菁, 纪媚红. 急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (03): 18-21.
[2]张佳坡, 蓝三琴, 徐婷婷. 分析全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25 (05): 140-143+198.